\\一、免疫系统的功能：
1、免疫防御：对外来病原体的抗感染功能
2、免疫监视：清除体内突 变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用 3、免疫耐受 4、免疫调节
二、免疫类型及其调节 固有免疫的特点：
1、•先天获得，是个体出生时就具有 2、2、 非特异性
3、3、 固有免疫细胞不经克隆扩增
4、4、接触抗原后立即反应，也参与特异性免疫的启动和效应阶段 5、5、无免疫记忆 适应性免疫的特点
1、后天获得，是个体出生后接触特定抗原获得 2、特异性/针对性 3、T、B细胞需经克隆扩增 4、接触抗原后1-2周发挥作用 5、有免疫记忆
三、抗原的基本特性
1、诱导免疫应答－免疫原性(Immunogenicity) 2、特异性结合 －抗原性(Antigenicity) －免疫反应性
四、抗原免疫原性的因素
1、抗原的异物性a异种物质b同种异体物质c自身物质 2、抗原理化性质a化学性质 蛋》多糖》脂类、核酸
B分子大小 C化学组成
D物理状态e异接近性
五、免疫球蛋白功能区的作用
1、VL, VH: 与抗原特异性结合 2、CL, CH1: 同种异型的遗传标记
3、CH2 (IgG), CH3(IgM): 补体C1q结合点，激活补体 4、IgG CH2: 通过胎盘 5、IgG CH3:与FcR结合
巨噬细胞、NK细胞 IgE CH2和CH3：与IgE FcR结合 肥大细胞、嗜碱性性粒细胞
六、Ig（免疫球蛋白）的功能
1、可变区的功能——特异性结合抗原
CDR（互补决定区）特异性识别和结合抗原 2、恒定区的功能 激活补体
IgM、IgG1-3与抗原结合活化补体的经典途径
IgA、IgE和IgG4的聚合物可活化补体的旁路途径 3、穿过胎盘和粘膜
4、免疫调节：抗体对免疫应答有正负两方面作用
七、五类Ig的主要特点 1、IgG
单体，血清和细胞外液中含量最高 四个亚类: IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 半衰期长，约20～23天 主要的抗感染抗体
是治疗用抗血清的主要成分 唯一通过胎盘的抗体 2、IgM
五聚体，分子量最大，又称巨球蛋白 激活补体作用最强 个体发育中合成最早的Ig
初次体液免疫应答中最早出现的Ab 天然的血型抗体
单体IgM是细胞膜表面免疫球蛋白(mIgM) 只表达mIgM是未成熟B细胞的标志 IgG 3、IgA
有两个亚类：IgA1 IgA2
分泌型IgA（SIgA）存在于外分泌液： 黏膜分泌液、初乳、唾液、泪液等 SIgA是粘膜局部抗感染的重要因素 4、IgE
血清中含量最少 粘膜固有层浆细胞产生，
对肥大细胞及嗜碱性粒细胞有高亲和力 介导Ⅰ型超敏反应 与机体抗寄生虫免疫有关 5、IgD
膜结合型和血清型 血清型含量低
对蛋白酶敏感，极易降解 膜型IgD（mIgD）构成BCR
是B细胞分化发育成熟的标志
八、Ig的水解片段
1、木瓜蛋白酶的水解片段。Fab段保留了特异性结合抗原的功能 Fc 段保留了重链的抗原性和相应功能区的活性
2、胃蛋白酶的水解作用。有利于生物制品的生产和纯化。 避免超敏反应的发生
九、Ig的血清型
1、同种型2、L;’
;LB/?同种异型3、独特型
十、补体系统的组成
1、补体固有成分
经典激活途径的成分（C1、C4、C2）
甘露聚糖结合凝集素(MBL)激活途径的 MBL、丝氨酸蛋白酶 旁路激活途径的成分（P、D、B因子） 共同：C3、C5~C9’; C0056
2、补体调节蛋白:C1抑制物、I因子、H因子等 3、补体的受体（CR）：细胞表面
十一、补体的活化途径 1、经典途径
主要激活物质
抗体（IgG或IgM）与抗原形成的 免疫复合物（IC） 参与成分
C1（C1q、C1r、C1s） C4、C2、 C3、C5-C9 激活过程：
A 识别阶段 C1识别免疫复物 ，形成C1酯酶
B活化阶段 形成C3转化酶（C4b2b）、C5转化酶（C4b2b3b）
C攻膜阶段 C5转化酶启动终末成分（C5、6、7、8、9）活化形成膜攻击复合物（MAC），导致靶细胞的溶解
2、旁路激活途径
越过C1、C4、C2，直接激活C3 不依赖Ab、IC，为非特异性
主要激活物质 ：细菌细胞壁成分、凝聚的IgA和IgG4、眼镜蛇毒素等 参与成分
C3，B、D、P、H、I 等因子, C5-C9
3、MBL途径
MBL（甘露聚糖结合凝集素 ） 1、主要激活物
多种病原微生物(表面的糖结构) 2、参与成分 MBL复合物 MBL
MASP (MBL相关的丝氨酸蛋白酶) MASP-2 (水解C4 、C2) C4、C2、C3
3、激活过程
MBL+配体：构象改变、激活MASP 活化的MASP2
具有与活化的C1s 同样的生物活性 可水解C4 和C2 活化的MASP1：裂解C3
十二、三种激活途径的比较
激活物 目 比较项
三种激活途径的主要区别
经典途径
MBL途径
旁路途径
IgM/IgG1~3
C1~C9
与
细菌等微生物
MBL 、MASP C2-C9
细菌脂多糖、肽聚糖、
酵母多糖和凝聚IgG4/IgA
C3、B、D、P等
因子C5~C9
C3bBb(P)
抗原形成的免疫复合物
C3转化酶
C4b2b
固有成份
C4b2b
C5转化酶
生物学作用
C4b2b3b 在特异性体液
C4b2b3参与非特异性
b
C3bnBb(P) 参与非特异性免疫在感染早
免疫的效应阶免疫在感染早
是否依赖期起作用是 否 否 段起作用期起作用 Ab 十三、补体的生物学作用
1.溶菌和细胞溶解作用。补体激活后，在靶细胞表面形成MAC，使细胞被溶解
感染早期，主要通过旁路途径和MBL途径 例 脑膜炎球菌感染 特异性抗体产生后，主要靠经典途径 例 输血反应
2、调理作用。C3b、C4b、iC3b促吞噬细胞的吞噬作用
Ag--C3b--- C3bR--吞噬细胞
3、免疫复合物清除作用。1.减少IC的产生，溶解已生成的IC
2.IC-C3b-C3bR-血细胞大颗粒易被清除
4、引起炎症反应。过敏毒素作用（C3a、C4a、C5a）
趋化作用（C3a、C5a、C567） 激肽样作用（C2a
5、参与特异性免疫应答。
A/补体参与免疫应答的诱导 B/补体参与免疫细胞的增殖分化 C/补体参与免疫应答的效应阶段 D/补体参与免疫记忆
十四、细胞因子分类
1、按来源来分、淋巴因子和单核因子
2、按结构和生物学功能分类
白细胞介素(Interleukin, IL) 干扰素(Interferon, IFN)
集落刺激因子(Colony stimulating factor,CSF) 肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF) 生长因子(Growth factor, GF)
趋化因子(Chemokine CK)
3、分类
干细胞生成因子（stem cell factor, SCF) 多能集落刺激因子（multi-CSF, 即IL-3) 粒细胞集落刺激因子（granulocyte-CSF, G-CSF) 巨噬细胞集落刺激因子（macrophage-CSF，M－CSF)
粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-maceophage-CSF, GM-CSF) 红细胞生成素（erythropoietin, EPO) 血小板生成素（thrombopoietin, TPO）
十五、细胞因子的共同特征
（一）理化特性和分泌特点 分泌型小分子糖蛋白：
为单链或双链，TNF三聚体 分泌具有自限性
（二）细胞因子来源和产生特点 1 细胞因子产生具有多源性 （1）活化的免疫细胞
（2）非免疫细胞： 血管内皮细胞，上皮细胞等 （3）某些肿瘤细胞：骨髓瘤细胞 2 细胞因子产生具有多向性 （1）一种细胞可分泌多种细胞因子
（2）几种不同的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子 （三）细胞因子的作用特点 1、分泌方式
2、发挥效应的高效性：
与其受体高亲和力结合，量微而作用强 3、 发挥效应的多效性 4 、发挥效应的重叠性
5、发挥效应的拮抗性、协同性和网络性
十六、细胞因子的主要生物学作用
（一）参与和调节免疫应答 参与免疫应答的启动、反应、效应及调节 所有类型的细胞因子均参与 （二）介导炎症反应
促炎细胞因子： IL-1、IL-6、TNF-α 粘附分子 趋化因子
内源性致热源： IL-1、IL-6、TNF-α 急性期反应------活化补体
（三）抗病毒和对肿瘤细胞的作用 肿瘤细胞产生的细胞因子：
抗病毒和肿瘤的主要细胞因子：IFN、TNF
促进肿瘤生长：IL-6、M-CSF 抑制Mφ、NK、CTL杀瘤活性： TGF-β、IL-10 （四）刺激造血 集落刺激因子
（ 五）、诱导细胞凋亡 TNF-α、Fas-FasL
十七、经典的HLA-I类、II分子的编码基因
经典的HLA I 类基因：
包括B 、C 、A 三个基因，其编码产物为HLA I 类分子的重链（α 链），有显著多态性。 包括E 、F 、G 、H 基因，基因多态性显著低于经典的基因。有些为免疫功能相关基因。 由DP 、DQ 和DR 三个亚区组成。每一亚区包括两个或两个以上的功能基因座位。它们分别编码α 链和β 链，形成经典的HLA-II 类分子。
非经典的HLA I 类基因:
经典的HLA-II 类基因:
非经典的HLA II 类基因: 抗原加工提呈相关基因
HLA-DM 基因
LMP （低分子量多态）基因（2 / 7 ） TAP （抗原加工相关转运体）基因（1 / 2 ）
十八、经典的HLA-I类、II分子的分子结构
I类：其胞外含有
α1、α2、α3三个结构域
1、抗原肽结合区 位于α链氨基端，是由α1和α2结构域组成 2、免疫球蛋白样区 包括重链α3结构域和β2微球蛋白
3、跨膜区和胞质区 含疏水性氨基酸残基和磷酸化氨基酸序列 II类：
1、抗原肽结合区、位于α链和β链氨基端，是由α1和β1结构域组成的 2、免疫球蛋白样区 是由α2和β2结构域组成，β2是Th细胞表面CD4分子识别结合的部位 3、跨膜区和胞质区 和I类分子相似
十九、经典的HLA-I类、II分子的分布和主要功能
HLA-I类分子 所有的有核细胞表面
HLA-II类分子 主要在APC、活化的T细胞表面 生物学功能： 1、抗原提呈作用
HLA-I类分子：识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8结合，对CTL的识别起限制作用。
HLA-II类分子：识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4结合，对Th的识别起限制作用。 2 、制约免疫细胞间的相互作用-MHC 限制性
T 细胞通过TCR 识别结合抗原提呈细胞（APC ）表面MHC 分子提呈的抗原肽；
T 细胞只能识别自身MHC 分子提呈的抗原肽，而不能识别非己MHC 分子提呈的抗原肽( 即T细胞与
APCMHC 分子相同) ：CD4+T→MHC-II CD8+T→MHC-I
3、诱导胸腺内前T细胞分化 4、引发移植排斥反应
二十、HLA复合体的遗传特征
一、单倍型遗传
在同一条染色体上紧密相连的HLA 诸基因座位上等位基因的组合称为HLA 单倍型。这些基因作为一个完整的遗传单位由亲代传给子代，称为单倍型遗传。 体细胞中一对同源染色体上HLA 单倍型的组合称为HLA 基因型。
二、多态性（polymorphism ）
指群体中不同个体在等位基因拥有状态上存在差别。主要由复等位基因所致。
二十一、HLA与临床医学的关系
1、器官移植 2、输血反应 3、与疾病的相关性 4、 异常表达和临床疾病 5、 HLA与法医学
某些肿瘤细胞---HLA-I类分子表达缺失或显著减少 某些自身免疫病靶细胞--- 异常表达HLA-II类分子
二十二、免疫器官的组成和功能
组成：中枢免疫器官（central immune organs）
组成：骨髓、胸腺
外周免疫器官（peripheral immune organs）
组成：淋巴结、脾、皮肤粘膜相关淋巴组织 骨髓的功能：1、各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2、B细胞分化成熟的场所 3、再次体液免疫应答的主要部位 B细胞发育过程中的阴性选择
未成熟B细胞通过BCR与骨髓基质细胞表面自身抗原以高亲和力结合后，机体通过阴性选择过程清除这种具有自身反应性的B细胞克隆，实现自身耐受。 胸腺的功能：
T细胞分化、发育和成熟的主要器官。 外周免疫器官：
成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所 产生免疫应答的部位
包括淋巴结、脾、皮肤-粘膜相关淋巴组织 淋巴结的功能：
1、T细胞和B细胞定居的场所 2、发生免疫应答的主要场所之一 3、参与淋巴细胞再循环 4、过滤作用 脾的功能：
1、T细胞和B细胞定居的场所 2、免疫应答发生的场所
脾是机体对血源性抗原产生免疫应答的主要场所 3、合成某些生物活性物质
4、过滤作用
清除血液中的病原体，衰老的红细胞、白细胞、
免疫复合物和异物
粘膜相关淋巴组织（MALT）功能及特点 1、参与粘膜的局部免疫应答 2、产生分泌型IgA
二十三、T细胞在胸腺内的发育
发育部位 表面标志 细胞类型 浅皮质区 CD4- CD8- “双阴性” 深皮质区 CD4+ CD8+ “双阳性” 皮质、髓质 CD4+或CD8+ “单阳性”
交界处
髓质区 成熟T细胞
二十四、T细胞发育的三个阶段
在胸腺中, T细胞发育分为三个阶段 双阴性细胞阶段 (DN) :CD4- 和 CD8-
双阳性细胞阶段 (DP)：CD4+ 和 CD8+/TCR 单阳性细胞阶段 (SP)：CD4+ 或 CD8+/TCR 成熟的T细胞移居到外周淋巴组织
二十五、淋巴细胞再循环
管 血液。
初始T、B淋巴细胞(未接触抗原，骨髓和胸腺) 血液循环经毛细血管 外周免疫器官 淋巴
二十六、熟悉造血干细胞的主要表面标志
人造血干细胞的主要标志：CD34和CD117
二十七、T细胞表面分子及其作用
（一）与T细胞识别和活化有关的分子 1、T细胞受体复合物： TCR-CD3 2、TCR辅助受体： CD4/CD8 3、粘附分子：
CD28、CD152、CD2（LFA-2，绵羊红细胞受体）、 LFA-1、CD40L 4、丝裂原受体：
PHA、ConA、PWM受体 5、细胞因子受体（CKR）
作用
TCR：TCR为所有T细胞表面的特征性标志。
TCR的作用是特异性识别结合抗原
--APC或靶细胞表面的抗原肽-MHC复合物。双识别
CD3复合体有五种肽链，即γ、δ、ε、ζ、η。跨膜区有带负电的氨基酸残基，与TCR跨膜区带正电的氨基酸残基形成盐桥。
2、TCR辅助受体： CD4/CD8分子 主要功能：
* 辅助TCR识别抗原：识别和结合MHC分子。 * 参与TCR识别抗原所产生的活化信号转导
CD4分子是由一条肽链组成的跨膜蛋白，与MHCⅡ类分子的β2结构域结合。 CD4分子是HIV壳膜蛋白gp120的受体
CD8分子由α和β两条链组成，与MHCⅠ类分子的α3结构域结合。 3、粘附分子（AM）
A/介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子。 B/大部分粘附分子有CD编号—CD分子。
C/分布于细胞表面，以配体－受体结合的形式发挥作用。
包括:1、CD28分子，组成性表达，既表达于CD4又表达于CD8.，能与APC表面相应配体B7分子结合，诱导产生共刺激信号即T细胞活化第二信号。
2、CD152分子（CTLA-4)表达在活化的T细胞上，胞内含免疫受体酪氨酸抑制基序（ITIM）,通过去磷酸化作用向T细胞提供活化抑制信号。
3、CD2 （LFA-2）又称绵羊红细胞受体，配体主要是CD58（LFA-3），CD2与CD58结合，促进T细胞对抗原的识别和共刺激信号的产生。
4、LFA-1,配体主要是ICAM-1、2。LFA-1与ICAM1、2结合，促进T细胞对抗原的识别和共刺激信号的产生。 5、CD40L：即CD40配体（CD154），主要表达在活化CD4+T细胞受体：CD40 作用：产生B细胞活化的第二信号
4、丝裂原受体
PHA-R、Con-A-R、PMW-R
淋巴细胞增殖/转化实验，可反映T细胞的免疫功能。
5.细胞因子受体
IL-1R、IL-2R、IL-4R、IL-6R、IL-12R、INF-γR
（二）与T细胞凋亡有关的分子—Fas（CD95）
Fas（CD95）：
胸腺细胞，活化的T、B，NK细胞等 FasL（CD178）：活化的T、NK
（三）与T细胞归巢有关的分子 ---粘附分子
淋巴细胞
归巢受体：LFA-1、L-选择素、CD44 血管内皮细胞 配体称为地址素
二十八、T细胞压群的分类
（一）根据TCR肽链组成情况分为 αβ T细胞 和 T细胞 （二）根据所处的活化阶段，T细胞分为 1.初始T细胞（naive T cell ）：
从未接受过抗原刺激的成熟T细胞。在外周免疫器官内接受抗原刺激而活化 → 效应性和记忆T细胞 2.效应T细胞（effector T cell）：
能够执行免疫效应
3.记忆T细胞 (memory T cell)：
存活期长，介导再次免疫应答
（三）根据T细胞表面CD分子的表达及功能的分类 初始T细胞： CD4+ T细胞、 CD8+ T细胞
效应T细胞：Th 细胞（Th1、Th2）、CTL（Tc）细胞、CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）
Th1：分泌IL-2、IFN-γ等Th1型细胞因子:。活化巨噬细胞、NK细胞，辅助CTL的活化和增殖。介导迟
发型超敏反应
Th2:分泌IL-4、5、6、10等Th2型细胞因子.增强B细胞介导的体液免疫应答.参与变态反应和抗寄生虫感染 Th3:分泌TGF-β为主的细胞因子.抑制细胞免疫应答和体液免疫应答 CTL或Tc细胞： 1、主要功能：
特异性直接杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞
2、作用机制：
1）释放穿孔素、颗粒酶→靶细胞裂解、死亡
2）高表达FasL，通过Fas/FasL途径→靶细胞凋亡
3）分泌大量TNF-α，通过TNF-α/ TNF-αR途径→靶细胞凋亡 CD4+CD25+调节T细胞（Treg）
通过抑制性调节CD4+ 和 CD8+T细胞的活化与增殖，达到免疫的负调节作用。
二十九、B细胞表面的分子及其功能
1.与B细胞识别和活化有关的分子
①B细胞抗原受体复合物 胞膜免疫球蛋白（m Ig）
1、mIgM mIgM/mIgD 作用：特异性识别和结合抗原 2、Igα/Igβ（CD79a/CD79b）
作用：转导抗原与BCR结合所产生的信号(ITAM)
②BCR辅助受体
1、 B细胞辅助受体复合物CD19/CD21/CD81 CD21： C3d受体 EB病毒受体
成熟B细胞的表面标志 作用：增强B细胞对抗原刺激的敏感性
③补体受体：CR2（CD21）
④ 共刺激分子 B细胞活化需要双信号
第一信号：
来自抗原与BCR的结合
活化信号由Igα/Igβ及BCR辅助受体转导到胞内 第二信号：
Th细胞给予的协同刺激信号
⑤CD32 FcγRII⑥丝裂原受体
常用的B细胞丝裂原: 脂多糖（LPS）、葡萄球菌A蛋白（SPA）、美洲商陆（PWM
⑦细胞因子受体 IL-1R、IL-2R、IL-4R、 IL-5R、 IL-6R、IL-10R、INF-γR
2. B细胞诱导CD4+Th细胞活化有关的分子
1、MHC分子 2、粘附分子B7、LFA-3、ICAM-1、3
三十、B细胞亚群
B1细胞（ CD5＋mIgM＋ ） 固有免疫细胞
B2细胞（ CD5－ mIgM＋/ IgD＋ ） 通常所指的B细胞
三十一、B2细胞的主要生物学功能 1、合成分泌抗体产生体液免疫效应
① 中和作用② 调理作用③ ADCC 2、 呈提抗原 ① B细胞捕获抗原
大多数胸腺依赖抗原TD-Ag（可溶性抗原） 浓集抗原作用 ② B细胞提呈抗原
内吞进入B细胞的TD-Ag经加工后呈递给CD4T细胞
协同刺激分子相互作用，B细胞活化、分化为浆细胞，分泌抗体 3、免疫调节
激活的B细胞能产生大量细胞因子，参与免疫调节
＋
三十二、巨噬细胞的生物学功能
1.清除、杀伤病原体
1).非调理性受体(PRR)的作用 2).调理性受体的作用 3).清除的途径 2.参与和促进炎症反应 3.杀伤靶细胞 4.加工处理提呈抗原 5.免疫调节作用
三十三、γδT细胞的基本特征
1、主要分布于黏膜和上皮组织
2、皮肤黏膜局部早期抗感染的重要效应细胞 3、TCR缺乏多样性
4、无MHC限制性：直接识别 CD1分子提呈 有一定杀伤肿瘤细胞的作用 参与免疫调节
三十四、B-1细胞的基本特性
分布：胸腔、腹腔、肠壁固有层 表面具有CD5和单体IgM分子 识别多糖类抗原
产生以IgM为主的低亲和力抗体 分化中不发生Ig类别转换 参与早期抗感染和维持自身稳定 无免疫记忆
三十五、中性粒细胞的基本特性
机体抗感染免疫的主要细胞 1. 趋化作用和吞噬功能
2. 表面具有IgG Fc受体和C3b受体→调理作用 3. 对吞入的病原体有杀伤作用
三十六、单核巨噬细胞表面的受体
1、模式识别受体PRR
2、甘露糖受体MR、清道夫受体SR、Toll样受体TLR 3、病原相关模式分子PAMP 种类有限，但分布广泛
主要包括脂多糖、磷壁酸、肽聚糖、甘露糖、细菌DNA、RNA和葡聚糖等。 3、表面调理性受体。
⑴IgGFc受体（FcγR）⑵补体受体(C3b/C4bR)
4、趋化因子受体单核细胞趋化蛋白-1受体（MCP-1R）、巨噬细胞炎症蛋白-1α/β受体(MIP-1α/βR) 其他细胞因子受体IFN-γR、M-CSFR、GM-CSFR等
三十七、固有免疫应答的作用时相
时相：即刻非特异性免疫阶段，0-4小时、参与成分：屏障，吞噬细胞补体、
时相：早期非特异性免疫应答阶段，4-96小时。参与成分：吞噬细胞、NK、B1-B，CK、炎症介质 时相：特异性免疫应答诱导阶段，》96小时。参与成分：APC CK
三十八、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系
1、固有免疫应答启动适应性免疫应答。例如巨噬细胞会产生T细胞活化的第一信号、TB细胞 2、影响适应性免疫应答的类型。例如体液、细胞免疫
3、协助适应性免疫应答发挥免疫效应。例如CD4+效应Th1细胞
三十九、NK细胞的杀伤机制
1、穿孔素/颗粒酶途径 2、Fas、FasL途径 3、TNF-α/TNFR-I途径
四十、T细胞活化的双信号
第一信号：T细胞：TCR/CD3和CD4或CD8 APC:MHC-肽复合物
第二信号：T细胞：CD28 APC：B7（B7.1/B7.2）作用：有效促进IL-2的合成
四十一、B细胞对TD抗原的识别
BCR与TCR识别抗原不同
BCR可识别蛋白质、肽、核酸、多糖、小分子化合物等抗原 BCR可识别完整抗原的天然构象
BCR识别的抗原无需APC的加工提呈，无MHC的限制
四十二、B细胞活化的信号要求
1.BCR直接识别Ag
1.BCR直接识别Ag
→受体交联
辅助受体增强BCR对Ag刺激的敏感性 →抗原内化
2. Th与B 相互作用 第一信号 ① →受体交联
辅助受体增强BCR对Ag刺激的敏感性 ② →抗原内化
2. Th与B 相互作用--------第二信号
四十三、免疫耐受的特点
1、具有免疫特异性：
只对特定的抗原不应答，不影响机体对其他的抗原的应答。 2、与免疫抑制不同
四十四、各型超敏反应的发生机制
I型超敏反应：
特点：由特异性IgE抗体介导 发生快，消退亦快
以生理功能紊乱为主，无明显组织细胞损伤 具有明显个体差异和遗传倾向 常见疾病：
一、全身性过敏反应 1、药物过敏性休克 2、血清过敏性休克 二、呼吸道过敏反应
三、消化道过敏反应和皮肤过敏反应 II型超敏反应： 发生机制：
（一）靶细胞及其表面抗原
正常存在于血细胞表面的同种异型抗原 外源性抗原与正常组织细胞间的共同抗原 感染或理化因素所致改变的自身抗原 结合在自身组织细胞表面的药物抗原 （二）抗体、补体和效应细胞的作用 常见疾病：
1、输血反应2、新生儿溶血症3、自身免疫性溶血性贫血 4、药物过敏性血细胞减少症5、甲状腺功能亢进 III型超敏反应 发生机制：
（一）可溶性免疫复合物形成与沉积 （二）免疫复合物沉积后的组织损伤 1、补体的作用
活化后→ C3a, C5a
①活化肥大细胞、嗜碱性粒细胞→组胺→ →水肿 ② 趋化中性粒细胞 2、中性粒细胞的作用 ① 吞噬免疫复合物
② 释放溶酶体酶→水解血管，周围组织 3、血小板的作用： PAF
①血栓形成，局部出血坏死 ② →组胺→ →水肿 常见疾病：
（一）局部免疫复合物病
1、 Arthus反应— 实验性局部III型超敏反应 2、类Arthus反应 （二）全身性免疫复合物病 血清病、类风湿性关节炎 IV型超敏反应 发生机制：
（一）抗原与相应细胞 1、抗原：
胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化学物质 CD4+Th1细胞 CD8+CTL细胞 2、效应性T细胞的形成
（二）效应T细胞介导炎症反应和组织损伤 1、CD4+Th1细胞 (TDTH ) 释放细胞因子 2、CD8+CTL细胞 穿孔素、颗粒酶 FasL 反应性疾病：
（一）感染性迟发型超敏反应
在胞内寄生菌、一些病毒及真菌等感染过程中，机体可对相应微生物抗原表现迟发型超敏反应。即传染发生与细胞免疫、超敏反应共存。 （二）接触性皮炎
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