维普资讯 http://www.cqvip.com （《甘肃中医 ２００２年第１５卷第５期 ５５ 糍 菱 缝 缓蓦 针灸配合按摩治疗颈椎病３０例小结 张崇岳’，王忠 （１ 甘肃省中医院 ７ ３００５０；２ 甘肃中医学院 ７ ３００００） 关键词：颈椎病／中医疗法；针刺疗法；按摩 中图分类号：Ｒ６８１．５ ５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ００４—６８５２（２００２）０５—００５５—０１ 颈椎病亦称颈椎综合征，笔者应用针灸配合 按摩治疗３０例，疗效较好，现小结如下。 １ 临床资料 另一侧旋扳，在施治中，需注意必须使患者颈部肌 肉放松，在旋转过程中，始终保持头部的上提力 量，勿用力过猛，以免引起患者头晕及发生危险， 最后用掌小鱼际击法，意在缓解治疗手法引起的 疼痛不适。 本组３０例，男１９例，女１１例；年龄最大７２ 岁，最小３２岁：病程最长２３年，最短ｌ０个月；长 期伏案工作者２２例，颈部有外伤史２例，有习惯 性落枕史者２２例。 ２ 诊断 患者头枕部、颈部、肩背部疼痛，可向上肢或 ４ 结果 治愈２６例（颈部僵硬、疼痛、头痛、目眩及肩 臂麻木、疼痛等症状消失，颈部活动自如，并恢复 原工作，３个月无复发）；好转３例（临床症状消 失，能参加正常的工作，但反复发作）；无效１例 （治疗时症状减轻，第３天症状同前），总有效率 为９６．６７％。 枕部放射，伴有针刺样或过电样麻感，颈部僵硬， 活动受限，或伴有手指麻木，肢冷，上肢发沉或肌 力减弱，甚至可有记忆力减退，头晕恶心等。ｘ线 检查：大多数患者在正位片上可见到颈椎生理前 凸消失，变直或轻度反张，椎体排列异常，椎体和 关节突出向前滑脱，受累椎间隙变窄，相邻两椎体 的前缘或后缘有唇样增生，韧带钙化等，即可确 诊。 ３ 治疗 ５ 讨论 祖国医学认为本病多由“经筋受损，气血不 和，络道不通，不通则痛”。针刺颈部夹脊穴， 可使经气通畅，血流加快，血管收缩加强，局部 痹阻通畅，使受害部位得以气血濡养，从而达到 “脉道以通，血气乃行”，“通则不痛的效果”， ３．１ 针灸治疗取颈部夹脊穴并随症配穴：头晕 配穴意在疏导阳明、少阳之气。按摩和针灸一 加风池；肩背放射痛加天宗；伴上肢发沉，手指麻 样，同样具有疏通经脉，调和气血阴阳，扶正祛 邪的作用，在针灸后，随即正确运用按摩，可以 充分发挥其协调作用。按摩穴位、经络以运行气 木加肩骼、曲池、手三里、外关、合谷。手法均为平 补平泻，留针２０分钟。 ３．２按摩 患者正坐，医者站于患者背后，先用 血，疏通经脉，宣散郁结，加强针灸之效。 《针 灸大成・四明高氏补泻》日： “若关节阻涩，气 不通者，以龙虎大段之，通经接气，驱而运之， 揉法放松颈肩部，上背部及上肢的肌肉约２０分 钟，然后医者按揉风池，颈部夹脊穴，并配合椎桥 弓，颈椎肩背部等按摩放松后，再行颈项旋扳法， 患者取稍低坐位，术者站于患者的侧后，以同侧肘 仍以循摄切摩，无不应矣，又按扪摩屈伸，导引 之法而行”。在针灸中，运用几种按摩手法，可 协助针灸而通关接气，疏通经络，则效果更好， 此法有取效显著，安全经济，患者易于接受之优 点。 （收稿日期 ２００２－０１—１ ８） 弯托住患者下颏，另一手托其后枕部，嘱患者颈部 放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，尔后向本 侧旋转，当接近限度时，再以适当的力使其继续旋 转５－１０度，可闻及轻微的关节弹响声，之后再行
