西 北 工 业 大 学
学位研究生社会实践报告表
（2014年9月前入学的硕士和博士研究生使用此表）
学 院_____________________________ 学科、 专业_____________________________ 姓 名_____________________________ 学 号_____________________________ 学 位 级 别_____________________________ 导 师_____________________________ 填 表 日 期_____________________________
西北工业大学党委研究生工作部
填表说明
1. 该表格为西北工业大学全日制非定向博士研究生和2014年9月前入学的硕士研究生填写。
2. 研究生可在五个社会实践类型选择一项内容实施：
序号 项目设置 志愿服务及公益活动 社会实践活动 项目内容 1 参加校内或校外合法公益团体组织的志愿者服务性质的活动。 2 参加学校、学院、班级组织或个人自行开展的社会实践活动。 由学校、学院推荐到企业、政府机关、事业单位3 挂职锻炼或实习 进行的挂职锻炼活动。 由导师或学院推荐参加的科技服务或专业实习。 4 教育教学管理实践 担任学校、学院的助管助理助教等岗位，协助完成教育教学及事务管理等工作。 5 社会工作任职 担任学校、学院认定的学生组织、班级、党支部等主要干部工作（一年以上任职）。 2. 认真完成实践任务后，填写此表。由导师填写意见并签字后交予学院审核。 3. 研究生在答辩材料送审前,应完成社会实践环节,并填写《西北工业大学学位研究生社会实践报告表》。经考核认定成绩合格者，方可送审答辩。 4. 在职、委培定向研究生可根据学习、工作的实际情况申请减免社会实践考核，填写《西北工业大学研究生社会实践减免审批表》。 5. 此表双面打印，页面不够可加页。
□志愿者服务 □团队或个人社会实践活动 社会 实践 类型 □挂职锻炼或实习 □教育教学管理实践 □社会工作任职 （勾选一项） 实践地点 或单位 实践起止 时间 （实践的主要内容、取得成果及心得体会等） 实践组织方或实践单位评价意见 签 章： 年 月 日 导 师 意 见 导师（签名）： 年 月 日 学 院 认 定 意 见 经学院审核， 同学在规定学制内（是/否）完成研究生社会实践环节，评定结果为： □合格 □不合格 教导员（签名）： 副书记（签章）： 年 月 日 年 月 日 研 工 部 意 见 盖 章： 年 月 日 党委研究生工作部制表 （表格可加页，请双面打印）
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