第七章 肿瘤患者的护理

肿瘤患者的护理

A1型题

1．恶性肿瘤的病理特点不包括 A．破坏所在器官 B．生长较快 C．浸润性生长 D．细胞分化成熟 E．常发生转移 【答案】D

2．恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括 A．每周查白细胞

9

B．白细胞在0.4×l0／L以下时应停药 C．注意不良反应

D．有手术指征不可错过手术时机 E．诊断必须明确 【答案】B

9

3．恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×l0／L，处理首先应 A．服升血药 B．暂停用药 C．减少用药量 D．加强营养 E．少量输血 【答案】B

4．对放射线敏感的肿瘤是 A．皮肤癌

B．淋巴造血系统、生殖细胞肿瘤 C．软组织恶性肿瘤 D．子宫颈及内分泌瘤 E．恶性黑色素瘤 【答案】B

5．肿瘤定性诊断的检查是 A．病理检查 B．放射性同位素 C．B型超声 D．磁共振 E．内镜检查

【答案】A

6．有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是 A．每日用肥皂水清洗 B．保持清洁干燥 C．避免摩擦 D．避免日光照射 E．不可热敷 【答案】A

7．食管癌患者的典型临床表现是 A．进行性营养不良 B．进食哽咽感 C．进行性吞咽困难 D．胸骨后针刺样疼痛 E．胸痛伴随声音嘶哑 【答案】C

8．简单易行的食管癌普查筛选检查方法是 A．MRI

B．食管拉网 C．CT D．食管镜

E．钡餐X线检查 【答案】B

9．治疗食管癌首先的方法是 A．放疗 B．手术治疗 C．化疗 D．针灸治疗 E．免疫疗法 【答案】B

10．化疗患者考虑停药的白细胞计数为

9

A．1.0×10／L

9

B．3.0×l0／L

9

C．4.0×10／L

9

D．5.0×10／L

9

E．6.0×l0／L 【答案】B

11．化疗患者需要进行保护性隔离的白细胞计数是

9

A．4.0×10／L

9

B．6.0×10／L

9

C．3.0×10／L

9

D．1.0×10／L

9

E．2.0×10／L 【答案】D

12．微小胃癌癌灶直径小于 A．0.5cm

B．1cm C．0.8cm D．1.5cm E．2cm 【答案】A

13．胃癌的最主要的一种辅助治疗方法 A．放疗

B．生物免疫治疗 C．化疗

D．动脉介入治疗 E．中医治疗 【答案】C

14．乳房癌血运转移中最常见的转移 A．颅内 B．骨骼 C．淋巴 D．子宫 E．卵巢 【答案】B

15．肠瘘的全身治疗中哪项是挽救生命的关键 A．补充液体和电解质 B．监测血气分析 C．营养支持 D．控制感染 E．监测血压 【答案】D

16．近年来被列为癌前期病变的结肠疾病 A．溃疡性结肠炎 B．结肠腺瘤

C．家族性结肠息肉病 D．结肠血吸虫病肉芽肿 E．饮食习惯 【答案】A

17．结肠癌最常见的播散方式 A．直接浸润 B．淋巴转移 C．肝、肺转移 D．种植播散 E．脑或骨骼转移 【答案】B

18．鳞状细胞癌约占肺癌 A．50％ B．40％ C．25％ D．30％

E．20％ 【答案】A

19．经腹壁穿刺活检，检查周围型肺癌阴性率可达 A．80％ B．75％ C．70％ D．78％ E．60％ 【答案】A

20．原发性肝癌主要转移的部位是 A．肝内 B．肺

C．左锁骨上淋巴结 D．骨

E．腹腔内种植 【答案】A

21．肝癌患者最常见、最主要的症状是 A．肝区疼痛 B．低热

C．腹胀、乏力 D．食欲缺乏 E．消瘦 【答案】A

22．结肠癌最早出现的症状 A．腹痛

B．肠梗阻症状

C．贫血、消瘦、乏力、低热等 D．排便习惯和粪便性状改变 E．出现恶病质 【答案】D

23．诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法是 A．CT检查

B．大便潜血试验 C．内镜检查 D．CEA测定 E．B超 【答案】C

24．结直肠癌预防性饮食健康指导 A．低蛋白饮食 B．高维生素饮食 C．低糖饮食 D．低纤维饮食

E．避免高脂肪、低纤维饮食 【答案】E

25．肝癌最常见的主要症状是

A．肝区疼痛 B．食欲减退 C．呕吐 D．腹泻

E．黄疸和腹水 【答案】A

26．目前肝癌定位检查中首选的方法 A．CT检查 B．MRI检查 C．腹腔镜探查 D．X线检查 E．B型超声检查 【答案】E

27．目前治疗肝癌最有效的方法 A．肝动脉插管化疗 B．全身化疗 C．免疫治疗 D．手术治疗 E．中医疗法 【答案】D

28．继发性肝癌多见于转移脏器 A．乳腺 B．肺 C．肾 D．肝

E．腹腔内脏的癌肿 【答案】E

29．肝癌术后卧床是防止 A．引流管脱落 B．肝断面出血 C．腹部切口裂开 D．低血压 E．肝区疼痛 【答案】B

30．胰腺癌的主要危险因素是 A．糖尿病 B．慢性胰腺炎

C．高蛋白和高脂肪饮食 D．高血压 E．吸烟 【答案】E

31．壶腹部癌易远处转移的部位 A．肝脏 B．肺 C．脑

D．骨 E．肾 【答案】A

32．胰腺癌和壶腹部癌最常见症状 A．黄疸 B．腹痛 C．消瘦 D．乏力 E．发热 【答案】B

33．胰头癌主要症状和体征 A．梗阻性黄疸 B．腹痛 C．发热 D．上腹饱胀 E．消瘦 【答案】A

34．壶腹癌区别于胰头癌的一个重要的特征是 A．壶腹癌早期即可出现黄疸 B．腹痛

C．消化道症状 D．消瘦 E．发热 【答案】A

35．胰腺癌和壶腹部癌最常用的辅助诊断和随访项目是 A．糖类抗原19—9 B．胰胚抗原 C．碱性磷酸酶 D．尿胆红素 E．尿淀粉酶 【答案】A

36．适用于无远处转移的壶腹周围癌术式是 A．Whipple胰头十二指肠切除术 B．保留幽门的胰头十二指肠切除术 C．左半胰切除术 D．全胰切除术 E．以上全部 【答案】A

37．表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高的胰腺术后并发症是 A．胆瘘 B．胰瘘 C．出血

D．血糖调节失调 E．胆道感染 【答案】B

38．壶腹部癌的病理组织类型最多见的是 A．腺癌 B．乳头状癌 C．黏液癌 D．未分化癌 E．浸润癌 【答案】A

39．肾癌的临床表现不正确的是 A．尿频、尿痛 B．血尿 C．蛋白尿 D．肿块 E．疼痛 【答案】A

40．膀胱癌的临床表现错误的是 A．血尿

B．尿频、尿痛 C．肿块 D．排尿困难 E．尿潴留 【答案】C

41．骨软骨瘤的特点不正确的是 A．好发于青少年 B．可长期无症状

C．介于良性与恶性之间

D．压迫血管神经、肌腱产生疼痛 E．多见于长骨的干骺端 【答案】C

42．骨肉瘤特点不正确的是 A．好发于青少年 B．疼痛为主要症状 C．介于良性与恶性之间 D．局部肿块、皮温升高 E．多见于长管状骨干骺端 【答案】C

43．观察抗癌药物对骨髓的抑制程度，应定时检查以下哪项 A．红细胞

B．白细胞、血小板 C．中性粒细胞 D．纤维蛋白原 E．淋巴细胞 【答案】B

44．首选确诊膀胱癌的方法是 A．膀胱B超

B．尿液脱落细胞检查

C．膀胱镜检加活检 D．直肠双合诊 E．X线检查 【答案】C

45．胰腺癌的主要危险因素是 A．吸烟 B．酗酒

C．食高蛋白食物 D．食高脂肪食物 E．食高维生素食物 【答案】A

46．磷状细胞癌约占肺癌的百分比是 A．5％ B．4％ C．3％ D．2％ E．1％ 【答案】A

47．细支气管肺泡癌是 A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 E．低色素癌 【答案】B

48．Homer征见于 A．胰腺癌 B．甲状腺癌 C．胃癌 D．肺癌 E．肝癌 【答案】D

49．全肺切除术者应采取 A．1／4侧卧位 B．半卧位 C．侧卧位 D．仰卧位 E．头低足高位 【答案】A

50．手术治疗肺癌后有活动性出血，胸腔引流量应少于 A．100～l50ml／L B．100～200ml／L C．70～80ml／L D．80～120ml／L E．120～150ml／L

【答案】B

51．诊断早期胃癌最有效的途径是 A．超声检查 B．纤维胃镜 C．X线钡餐造影 D．腹部CT E．HP检查 【答案】B

52．与原发性支气管肺癌发病关系最密切的因素是 A．职业因素 B．长期吸烟 C．电离辐射 D．肺部慢性炎症 E．遗传因素 【答案】B

53．与吸烟关系最为密切的肺癌是 A．鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．小细胞癌

E．细支气管肺泡癌 【答案】A

．支气管肺癌最常见的早期症状是 A．血痰 B．胸痛

C．刺激性呛咳 D．发热 E．气促 【答案】C

55．早期支气管肺癌最好的治疗方法是 A．化疗 B．放疗 C．手术切除 D．中医治疗 E．免疫疗法 【答案】C

56．哪种类型肺癌对化疗敏感 A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌 【答案】C

57．诊断肺癌最可靠的手段是 A．病史、体征

B．胸部X线检查 C．胸部体层摄片 D．放射性核素肺扫描

E．细胞学、组织学病理检查 【答案】E

A2型题

58．患者，女性，60岁。胃癌，血压150／90mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是 A．纠正贫血 B．改善营养状态 C．检测肝功能 D．血压降至正常 E．血生化检查 【答案】D

59．患者，女性，26岁。胃大部切除术后4d，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑 A．外科热 B．切口感染 C．腹腔感染 D．肺部感染 E．膈下脓肿 【答案】B

60．患者，男性，45岁。胃癌伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8d，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛，首先考虑并发了 A．倾倒综合征 B．吻合口梗阻

C．十二指肠残端破裂 D．急性输入襻梗阻 E．输出襻梗阻 【答案】D

61．患者男性，35岁，胃癌。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第6d，突发左上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了 A．吻合口出血 B．急性输人襻梗阻 C．倾倒综合征 D．吻合口梗阻

E．十二指肠残端破裂 【答案】E

62．患者，女性，60岁。胃癌。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是 A．吻合口梗阻 B．急性输人襻梗阻 C．输出襻梗阻 D．倾倒综合征

E．十二指肠残端破裂 【答案】C 63．患者，女性，46岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第2d，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

A．继续观察，不需特殊处理 B．加快静脉输液速度 C．应用止血药

D．胃管内灌注冰盐水

E．马上做好手术止血的准备 【答案】A

．患者，女性，52岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重，给予的措施是 A．鼓励患者忍受疼痛 B.立即给予止痛 C．给予止痛指导 D．继续观察 E．分散注意力 【答案】C

65．患者，男性，5l岁。胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BPl20／80mmHg，心率86次／分，呼吸20次／分，体温37.5℃，CVPl.50kPa(16cmH2O)，尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是

A．保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态 B．控制钠盐摄人

C．尽快引流其胸腔积血积液，预防感染 D．取健侧卧位

E．输液速度控制在50滴／分左右 【答案】B

66．患者，男性，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为 A．颈部淋巴结化脓性炎 B．恶性淋巴瘤 C．甲状舌管囊肿 D．颈部淋巴结结核 E．淋巴结转移癌 【答案】B

67．王女士，52岁，确诊为食管癌。患者进食有明显梗阻症状，术前护士采取何种措施以减轻患者食管黏膜水肿 A．加强口腔卫生

B．术前3d温盐水洗胃 C．纠正水电解质酸碱失衡 D．营养支持 E．术前禁食 【答案】B

68．患者，男性，因食管癌人院手术治疗，术后2个月后，患者再次出现吞咽不畅，可能的原因是

A．幽门梗阻 B．反流性食管炎 C．吻合口狭窄 D．吻合口溃疡 E．肠梗阻 【答案】C

69．张先生患喉癌，手术后行放疗，一周后发现放疗局部皮肤出现水疱，护士可为患者局部使用 A．氢化可的松霜 B．0.2％薄荷淀粉 C．硼酸软膏 D．羊毛脂 E．1％龙胆紫 【答案】C

70．李先生右肩部皮下有一单发无痛性肿物，约3cm×3cm×2cm，质韧，界限清，分叶状，无压痛，生长缓慢。考虑为 A．皮脂腺癌 B．皮样囊肿 C．纤维瘤 D．脂肪瘤 E-血管瘤 【答案】D

71．张先生，68岁，因肝癌进行化疗。下列护理措施错误的是 A．每周查血象1~2次 B．饮食，以防呕吐

9

C．白细胞低于3×10／L时，给升血药 D．鼓励患者多饮水

E．静脉用药应稀释到要求浓度 【答案】B

72．患者女性，59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4d，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白

9

细胞20×10／L，高度怀疑发生了 A．肺炎、肺不张 B．吻合口瘘 C．吻合口狭窄 D．乳糜胸 E．出血 【答案】B

73．患者，男性，50岁，l8年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为 A．肺结核 B．肺囊肿 C．非良性肿瘤 D．肺脓肿 E．肺癌 【答案】E

74．患者，女性，59岁。发热、头痛、呕吐16d，左侧肢体无力6d，发病初有皮肤感染史。实验室

9

检查：周围m白细胞12×10／L，中性粒细胞比例0.76，为明确诊断必做的检查是 A．头颅X线平片 B．头颅MRI C．头颅CT D．脑血管造影 E．脑脊液检查 【答案】C

75．患者，男性，39岁。B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是 A．曾是潜水员

B．14岁开始吸烟至今 C．父亲有高血压 D．有尿道结石病史 E．喜饮酒 【答案】B

76．患者，男性，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑 A．左半结肠癌 B．右半结肠癌 C．肠息肉 D．肠结核 E．直肠癌 【答案】B

77．患者，男性，42岁。近两个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是 A．B超

B．X线钡剂灌肠 C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E血清癌胚抗原 【答案】D

78．患者，男性，65岁，有吸烟史30年，行结肠癌手术。术后最重要的护理措施是 A．取半卧位，减少患者活动量

B．协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰 C．加强营养

D．保证液体的摄人

E．全身或局部抗生素治疗 【答案】B

79．某女，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是 A．乳管内乳头状瘤 B．乳腺结核 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳腺炎性肿块 E．乳腺囊性增生病 【答案】C

80．某女，42岁。发现左乳房无痛性肿块5d，对侧乳房正常；体格检查发现左乳房外上象限可扣及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是 A．乳房纤维腺瘤 B．乳癌

C．乳房囊性增生病 D．乳腺结核

E．乳管内乳头状瘤 【答案】B

81．某女，30岁，经前乳房胀痛出现月经后自行消退，应考虑为 A．乳房纤维腺瘤 B．乳癌

C．乳房囊性增生病 D．乳腺结核

E．乳管内乳头状瘤 【答案】C

82．张女士，23岁。一周前无意中发现右乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于右乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是 A．长期口服三苯氧胺 B．局部热敷

C．肿块切除，送术中病理检查 D．乳腺腺叶切除 E．乳房切除 【答案】C

83．患者，女性，50岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是 A．甲状腺 B．乳腺 C．肝 D．肺 E．脊椎 【答案】B

84．患者，女性，39岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是 A．乳房纤维腺瘤 B．乳腺囊性增生病 C．乳管内乳头状瘤 D．乳癌

E．急性乳房炎 【答案】C

85．患者，女性，31岁。近1年来左侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：左侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 A．乳房纤维腺瘤 B．乳腺囊性增生病 C．乳管内乳头状瘤

D．乳癌

E．急性乳房炎 【答案】B

86．患者，男，60岁，肺癌患者，在护士静脉推注化疗药物阿霉素20mg+生理盐水20ml的过程中，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误 A．停止注射，拔出针头 B．支托痛处

C．普鲁卡因注人局部皮下 D．局部热敷

E．氢化可的松油膏外敷 【答案】D

87．患者，男性，岁，长期吸烟。近1个月出现刺激性呛咳，逐渐加重。开始无痰，1周前开始出现痰中带血，无泡沫、无午后低热。首先考虑的诊断是 A．支气管肺癌 B．支气管扩张 C．急性左心衰竭 D．肺炎球菌肺炎 E．肺结核 【答案】A

88．患者，男性，50岁，长期吸烟，半年前出现发热、咳嗽、咳少量白痰。胸片示右上肺片状阴影，抗感染治疗好转。1个月前又发作一次，1周前又再次发作，考虑下列哪种诊断可能性大 A．支气管肺癌 B．支气管扩张 C．病毒性肺炎 D．肺炎球菌肺炎 E．肺结核 【答案】A

．男性，岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查 A．痰脱落细胞学检查 B．磁共振检查 C.血甲胎蛋白测定 D．超声波检查 E．剖胸探查 【答案】A

90．女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选 A．经皮穿刺肺活检 B．磁共振检查

C．纤维支气管镜检查 D．CT扫描 E．核素扫描 【答案】C

91．男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查

A．CT扫描

B．支气管动脉造影 C．磁共振检查 D．肿瘤标志物检测

E．经皮或经支气管穿刺肺活检 【答案】E

92．男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的 A．纤维支气管镜检查 B．CT扫描 C．鼻咽部检查

D．侧位胸片或高千伏摄片

E．癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查 【答案】E

A1型题

患者，男性，67岁。长期喜好腌制食品，吸烟史40年，1年前确诊为食管癌。 93．以下患者最可能出现的典型症状是 A．消瘦、贫血 B．食欲下降、呕吐 C．进行性吞咽闲难 D．胸骨后异物感 E．胸骨后烧灼感 【答案】C

94．食管癌好发的部位是 A．食管上段 B．食管下段 C．食管腹段 D．食管中段 E．食管颈段 【答案】D

95．此患者最重要的护理诊断是 A．低效性呼吸型态 B．有外伤的危险

C．有皮肤完整性受损的危险 D．营养失调：低于机体需要量 E．知识缺乏 【答案】D

96．患者术后最严重的并发症可能是 A．反流性食管炎 B．吻合口瘘 C．出血 D．感染

E．乳糜胸 【答案】B

赵先生，52岁。进行性吞咽困难6个月，X线钡餐透视诊断为食管癌。 97．此患者最初期症状应是 A．食管内异物感 B．持续性胸背部 C．吞咽闲难 D．声音嘶哑 E．喝水时呛咳 【答案】A

98．为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是 A．B超 B．CT

C．拍胸部正侧位片 D．食道纤维镜检 E．食道拉网 【答案】B

99．对该患者进行手术后护理不正确的是 A．术后48h内吸氧 B．适当止痛 C．尽量避免咳嗽

D．病情平稳后取半卧位

E．拔除胸腔引流管后尽早下床 【答案】C

张女士，75岁。肠癌手术后一周，清淡流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。 100．进行手术前准备的护理措施是 A．禁忌灌肠

B．肠内外营养结合支持治疗 C．全身使用抗生素 D．清除瘘口周围油膏 E．仅需经肛门清洁灌肠 【答案】D

101．手术后饮食治疗的原则是 A．高脂、高热量、高维生素饮食 B．低脂、高糖、低渣饮食 C．高蛋白、高糖、粗纤维饮食 D．高脂、高蛋白、高维生素饮食 E．适量蛋白、低糖、无渣饮食 【答案】B

102．该患者手术后正确的活动指导为 A．尽早活动

B．在瘘口封闭后活动 C．鼓励早期下床

D．绝对卧床休息2周以上

E．以主动活动为主 【答案】B

李先生，55岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。有吸烟史，9年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。

103．为确诊最恰当的检查方法是 A．再次痰液检查找癌细胞 B．经胸壁穿刺活检 C．支气管纤维镜检查． D．胸部CT E．纵隔镜检查 【答案】C

104．李先生确诊为型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是 A．出血 B．感染 C．肺不张 D．肺水肿 E．腹泻 【答案】E

l05．李先生手术后第1d，其护理措施中错误的是 A．协助患者深呼吸及咳嗽 B．适当给予止痛剂

C．24h补液量控制在2000ml内 D．取头低仰卧位引流排痰

E．患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步 【答案】D

男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊，临床和影像学诊断右下叶型肺癌。 l06．本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是 A．组织学类型和分期 B．免疫状态 C．血细胞计数 D．肝肾功能 E．生命质量 【答案】A

l07．经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是 A．手术 B．化学治疗 C．放射治疗

D．手术加术后化学治疗 E．生物学治疗 【答案】B

张女士，56岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．2CC，血压85／50mmHg，脉博115次／分。患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷。腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步诊断。 108．考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A．胃溃疡 B．胃癌

C．十二指肠溃疡大出血 D．下消化道出血 E．十二指肠溃疡恶变 【答案】D

l09．十二指肠溃疡大出血的常见部位是 A．十二指肠球部 B．十二指肠水平部 C．十二指肠降部 D．十二指肠升部

E．十二指肠与空肠交界处 【答案】A

110．初步估计该患者的失血量为 A．300m1 B．400ml C．500ml D．800ml E．1000ml 【答案】D

111．目前该患者最主要的护理问题是 A．焦虑、恐惧 B．体液不足 C．疼痛

D．有感染的危险 E．营养障碍 【答案】B

112．该患者应采取何种体位 A．高半卧位 B．低半卧位 C．双凹位 D．头低足高位 E．头高足低位 【答案】C

王先生，60岁，患胃溃疡8年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗 而收治入院。

113．胃溃疡的好发部位是 A．贲门部 B．幽门部 C．胃大弯 D．胃小弯 E．胃窦部 【答案】D

114．该患者发生了 A．胃癌

B．胃溃疡复发 C．肠梗阻

D．合并十二指肠溃疡 E．瘢痕性幽门梗阻 【答案】E

115．下列哪项不符合胃溃疡的临床特点 A．餐后痛

B．进食后疼痛不能缓解

C．疼痛节律较十二指肠溃疡明显 D．抗酸治疗后容易复发 E．易并发急性大出血 【答案】C

116．该患者行手术治疗的主要原因是 A．长期患胃溃疡 B．合并胃溃疡穿孔 C．合并溃疡大出血 D．合并瘢痕性幽门梗阻 E．胃溃疡疑有恶变 【答案】D

117．目前该患者最主要的护理问题是 A．疼痛

B．焦虑与恐惧 C．知识缺乏 D．有感染的危险

E．体液不足与营养失调 【答案】E

王女士，42岁，半年前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，无腹痛现象，有时感觉排便不尽。在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

118．考虑王女士患有以下哪种疾病 A．左半结肠癌 B．直肠癌 C．直肠息肉 D．结肠癌 E．直肠息肉 【答案】B

119．经直肠指诊距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式 A．Miles手术

B．直肠息肉摘除术 C．Dixon手术

D．乙状结肠造口术 E．左半结肠切除术 【答案】C

120．对该患者术前做肠道准备的方法中错误的是 A．术前3d进少渣半流质饮食 B．口服肠道抗生素

C．术前12～14h开始口服等渗平衡电解质液 D．口服灌洗液的速度应先慢后快

E．直至排出的粪便呈无渣、清水样为止 【答案】D

121．术后5d。患者仍无排便，以下措施错误的是 A．口服缓泻剂 B．鼓励患者多饮水 C．轻轻顺时针按摩腹部 D．低压灌肠

E．增加饮食中的膳食纤维含量 【答案】D

l22．若患者术后7d出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症 A．切口感染 B．吻合口狭窄 C．吻合口瘘 D．肠粘连 E．尿潴留 【答案】C

123．该患者出院前的饮食指导，错误的是 A．高纤维 B．高蛋白 C．高维生素 D．高热量 E．低脂 【答案】A

李先生，45岁，胃溃疡史9年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 l24．下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是 A．胃下垂 B．萎缩性胃炎 C．胃息肉 D．胃溃疡 E．残胃炎 【答案】A

l25．腌制食品中含有哪种物质与胃癌的发生密切相关 A．脂肪含量高 B．氯化钠的含量高 C．亚盐 D．含防腐剂 E．含添加剂 【答案】C

126．胃癌的早期表现是 A．无明显症状 B．上腹部绞痛 C．黑便 D．呕血

E．体重明显下降 【答案】A

127．若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是 A．避免引起胃出血 B．避免引起急性胃扩张 C．避免引起胃穿孔

D．避免洗胃造成癌细胞的脱落种植 E．避免患者出现虚脱 【答案】D

l28．关于胃管的护理，下列错误的是 A．保持通畅

B．妥善固定，防止滑脱

C．观察引流液的颜色、性质和量 D．胃肠蠕动恢复后可拔管

E．若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗 【答案】E

孙先生，52岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3h。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分，BPll5／70mnlHg；

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腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9×10／L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。 129．根据该患者的症状，初步考虑为 A．幽门梗阻 B．胆道梗阻 C．急性胃肠炎 D．肠梗阻 E．急性胰腺炎 【答案】D

130．该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起 A．阑尾周围脓肿 B．结肠结核 C．结肠肿瘤 D．回盲部肠套叠 E．肠扭转 【答案】C

131．该患者目前存在的护理诊断，错误的是 A．体液不足 B．疼痛

C．自我形象紊乱

D．营养失调：低于机体需要量 E．睡眠型态紊乱

【答案】C

132．针对该患者的处理原则是 A．口服液体石蜡通便 B．低压灌肠

C．紧急手术解除梗阻 D．抗结核治疗 E．解痉止痛 【答案】C

l33．针对该患者的术前准备，不正确的是 A．生命体征平稳可取半坐卧位 B．合理输液并记录出入量

C．从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道 D．禁食 E．胃肠减压 【答案】C

134．若在术后8d拔除腹腔引流管，2d后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了 A．肠麻痹 B．肠痉挛 C．吻合口瘘 D．粘连性肠梗阻 E．肿瘤破裂 【答案】C

B型题

A．软组织肉瘤 B．淋巴肉瘤 C．大肠癌 D．鼻咽癌 E．胃癌

135．放射线高度敏感的疾病 【答案】B

136．放射线中度敏感的疾病 【答案】C

A．酸性磷酸酶升高 B．碱性磷酸酶升高 C．CEA升高 D．AFP升高

E．VCA—IgA抗体升高 137．胃肠癌患者可出现 【答案】C

138．骨肉瘤患者可出现 【答案】B

A．癌 B．肉瘤 C．母细胞瘤 D．精原细胞瘤 E．霍奇金病

139．胚胎性肿瘤是 【答案】C

140．来源于间叶组织的恶性肿瘤是 【答案】B

141．来源于上皮组织的恶性肿瘤是 【答案】A A．皮肤凹陷 B．乳头内陷

C．皮肤呈“橘皮样\"改变 D．乳头湿疹样改变 E．乳头上抬

142．癌肿块侵犯Cooper韧带 【答案】A

143．癌细胞阻塞浅表淋巴管 【答案】C

X型题

144．恶性肿瘤化疗常见的不良反应是 A．抑制骨髓 B．消化道反应 C．肝脏损伤 D．肾脏损伤 E．毛发脱落 【答案】ABCDE

145．肿瘤患者化疗期间的注意事项 A．配制药液应在短时间内使用 B．药液外渗皮下应做局部热敷 C．使用前应了解血象及肝功能 D．若出现胃肠道反应停止用药 E．拔针前，要抬高静脉注射肢体 【答案】ACE

146．肿瘤发生的外源性因素包括 A．遗传因素 B．化学因素 C．物理因素 D．生物性因素 E．长期慢性刺激 【答案】BCDE

147．关于肿瘤的二级预防正确的是 A．肿瘤早期发现 B．肿瘤早期诊断 C．肿瘤早期治疗 D．降低发病率 E．降低死亡率 【答案】ABCE

148．对放射线低度敏感的肿瘤包括 A．胃癌 B．结肠癌 C．宫颈癌 D．鼻咽癌 E．卵巢癌 【答案】AB

149．良、恶性肿瘤的区别在于 A．生长方式 B．细胞分化

C．与周围组织关系 D．转移 E．全身情况 【答案】ABCDE

150．关于恶性肿瘤TNM分类法的正确叙述是 A．M0表示远处转移较近 B．M1表示广泛远处转移

C．N0表示区域淋巴结虽肿大，但无浸润 D．T1表示原发肿瘤较小

E．T4表示原发肿瘤不仅大且广泛浸润 【答案】DE

151．预防肿瘤的必要措施有 A．普及防癌知识 B．消除致癌因素

C．避免与致癌因素接触 D．及时治疗易癌变的疾病 E．定期进行癌症普查 【答案】ABCDE

152．乳腺癌最主要的淋巴转移途径是 A．腋窝途径 B．内乳途径 C．交通淋巴管 D．深部淋巴网 E．胸大肌淋巴管 【答案】AB

153．乳腺癌患者综合治疗包括 A．手术治疗 B．保守治疗

C．化疗 D．放疗 E．激素治疗 【答案】ACDE