改建、拆除电影院及放映许可证申请

序号 文件名称 备注 1 《电影放映许可证申请书》 一式二份 2 名称预先核准通知或《企业法人营业执照》 核对原件，收复印件 3 企业（公司）章程 核对原件，收复印件 4 法人、负责人的身份证明材料 核对原件，收复印件 5 营业场所的产权证明或者经房屋租赁管理部门登记的备案的房屋租赁合同 核对原件，收复印件 6 机关出具的《建筑工程消防设计审核意见书》和《消防安全审查意见书》 核对原件，收复印件 7 资信证明 核对原件，收复印件 8 有关安全管理人员和专业技术人员的资历证明材料 核对原件，收复印件 9 卫生部门审核意见 核对原件，收复印件 其它： 1 2 3 4 5 6 7 8

类 别 归档卷号

改建、拆除电影院及放映许可证申请

企业名称 （盖章）

敬 告 1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读《电影管理条例》（令第342号）等相关法规和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人对其所提交的文件资料、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人提交的文件、证件应当是原件，并附属复印件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 4、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。 5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请书或签字。 6、申请人提交的文件、证件应当规整、洁净，不得涂改。 现申请电影放映许可证。本申请书及所附属文件资料和证件符合国家有关法律法规规定，不含虚假成份，谨此确认，否则愿负一切法律责任。

申请人签字： 申请日期： 年 月 日

荆 州 市 文 化 局

单位名称 法定代表人 单位地址 一寸 登记照 单位电话 邮政编码 法定代表人 姓 名 联系电话 情 况 文化程度 身份证号码 经营范围 经济性质 注册资金 元 场所面积 ㎡ 场所楼层 层 安全出口（通道） 个 观众厅数 个 各厅座席数：A 个、B 个、C 个 总座席数 个 其中：双座 个、单座 个、厢座 个 房屋产权关系 供片关系 企业名称预先 核准通知书编号 核准部门、日期 消防安全合格 意见书编号 验收部门、日期 电 影 放 映 设 备 设备类别 名称及规格型号 台（套） 生产厂家 出厂年月 目前状况 在 岗 电 影 放 映 人 员 姓 名 性 别 年 龄 技术等级 等级证件号 备 注 审 批 科 意 见 签章： 年 月 日 分 管 局 长 意 签章： 见 年 月 日 批准日期 年 月 日 批准文书编号 许可证类别 证照编号 有效期至 年 月 日 领证人 经办人 年 月 日 年 月 日 备注