高龄产妇的心理现状分析及护理干预

高龄产妇的心理现状分析及护理干预

作者：李少芬

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期

【摘 要】随着社会的发展，“二孩政策”全面放开，高龄产妇的人数日益增多。高龄产妇基本都存在着各种不良情绪：担忧，焦虑、紧张，恐惧和惊慌等，主要有生理因素和社会因素两大方面同时。因此，为了切实保护母婴的安全与健康，应该注重高龄产妇的心理护理，尽量改善高龄产妇的不良心理情绪，增强高龄产妇妊娠和分娩的勇气和信心，顺利分娩，从而保障母亲和婴儿的安全及健康。

【关键词】高龄产妇 心理现状 分析 护理干预

【中图分类号】R561.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01 高龄产妇指的是年龄高于35岁的女性产妇。妊娠和分娩本来就是一个较为复杂且风险大的生理过程，对于高龄产妇而言，妊娠和分娩的风险性更大，因此，高龄产妇的心理压力更大，更容易在整个生产过程中产生不良情。 （一） 高龄产妇心理现状分析： 1 心理反应产生原因 1.1 生理方面

在生理方面，由于高龄产妇的年龄较大，各项身体器官的功能较其他年轻的产妇较差，在分娩时子宫的收缩力和伸张力较差，容易出现大出血、难产等情况，非常危险，因而高龄产妇要承担较多的妊娠和分娩风险。[2]另外，高龄产妇怀孕的几率较小，难产率高，妊娠期比较容易流产，产后并发症发生的概率也比较高，且高龄产妇患子宫肌瘤等疾病的概率大，总体而言，对胎儿的影响较大。因此，无形之中，高龄产妇的心理压力增大。 1.2 社会方面

高龄产妇由于年龄较大，因此在工作和生活方面较为稳定，但这同样成为高龄产妇心理压力的重要原因。首先在工作上，高龄产妇一般已经拥有良好、稳定的工作，职业前景、薪酬待遇等方面较佳，然而一旦怀孕，变成高龄孕产妇，对于自己的职业发展就会有影响。 2 心理反应特征

随着经济和科学技术水平的不断提高，医疗技术水平也不断发展进步，高龄产妇的妊娠和分娩风险明显降低，但由于社会背景、文化程度等差别，以及周围亲属、同事以及朋友的过度

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关心等原因，高龄产妇在心理上仍旧非常脆弱，且表现在妊娠期、分娩期和产后3个时段的心理反应特征各有不同。 2.1 妊娠期心理特征 2.1.1 妊娠前期心理特征

当高龄产妇被确诊为怀孕后，心情一般非常矛盾复杂，无论是高龄初产妇还是高龄再产妇，都表现为既兴奋高兴又担忧害怕。高龄产妇会担忧自己的身体状况以及胎儿的健康状况，如担忧胎儿会不会健康或者出现早产和难产的情况，以及自己产后会不会有并发症等等。高龄初产妇甚至会担忧自己能否担起母亲的责任，能否照顾好自己的孩子。因此，高龄产妇在产前一般都会出现焦虑和抑郁的情绪特征，需要得到关爱和照顾。[3] 2.1.2 妊娠中期心理特征

随着胎儿的不断长大，高龄产妇的身体负荷不断增大，身体容易出现疲乏、劳累等情况，而且还会出现过度紧张的表现，如会因为自己的胎儿太小或者太大而盲目地节食或过度饮食。高龄产妇在这一阶段的担忧、焦虑心理更为严重，如经常会担忧胎儿是不是正常，特别是当体检发现胎儿发育不良后，更是焦虑不安。 2.1.3 妊娠后期心理特征

在妊娠后期，高龄产妇的焦虑会增加，甚至会有恐惧的心理。高龄产妇在妊娠后期一般会比较关注胎儿的动态，一旦发现胎儿出现不动或者减少运动的情况，就会非常焦虑和恐惧，担心胎儿是否健康存活。加上听闻分娩时，宫缩疼痛难忍，高龄产妇在临近分娩前的心理异常恐惧、紧张和焦虑，甚至会出现失眠、睡眠不佳、食欲不振等不良表现。[4] 2.2 分娩期心理特征

在分娩期，高龄产妇一般会持以焦虑、紧张、恐惧和惊慌的心理状态。特别是有些高龄产妇的分娩时间较长，前期等待开宫口的时间过长，疼痛程度也加重，容易导致高龄产妇精力不足、困倦乏力，使得高龄产妇在真正进入产房分娩时心有余而力不足。 2.3 产后心理特征

产后，高龄产妇的心情非常兴奋和激动，新生儿开启了高龄产妇生活的新篇章，让高龄产妇感到非常幸福和骄傲。但新生儿的照顾、母乳喂养、工作压力以及家庭负担等等又压的高龄产妇缓不过气来。而且新生儿的日用品花销较大，使得家庭支出较多，家庭经济压力增大，负担加重，无疑会加重高龄产妇的心理压力。 （二） 高龄产妇心理护理干预

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1.1 妊娠期的心理护理

大部分高龄产妇都会选择提前在医院待产，以确保母婴的安全和健康。这个时期的高龄产妇也最需要进行心理护理，护理人员应该加强与高龄产妇的沟通与交流，并且有针对性地对待高龄产妇，因人而异地进行妊娠和分娩期的相关知识和常见症状的讲解，并指导高龄产妇自己进行胎动监测。同时，护理人员还可以先带高龄产妇熟悉产房环境，并向其介绍临产征象、分娩过程和注意事项、以及顺产和行剖宫术的安全系数，使高龄产妇有一定的心理准备，切实解决高龄产妇的实际需求，减轻高龄产妇的心理压力，消除高龄产妇的顾虑，提高高龄产妇分娩的勇气和自信心。 1.2 分娩期的心理护理

高龄产妇在分娩期要承受宫缩的疼痛，当然不同社会背景和文化程度的高龄产妇忍受宫缩疼痛的程度不一样，护理人员应该注意细心观察高龄产妇，及时询问高龄产妇的真实身体状况，做好解释和处理工作，并耐心、细心地陪伴、照顾高龄产妇，使高龄产妇心理得到满足，情绪安定放松，从而增加高龄产妇对护理人员的依从性，避免分娩时意外的发生。在分娩时，高龄产妇会感觉到宫缩痛加剧，这时，医护人员应该耐心安慰，以及支持和鼓励高龄产妇，可以适当调动丈夫以及家属的情感支持，以消除高龄产妇的紧张、恐惧和急躁心情，帮助高龄产妇缓解分娩疼痛和平复心情，从而顺利分娩 [8] 1.3 产后的心理护理

高龄初产妇分娩后很兴奋很激动，突然转变成妈妈的角色，面对新生儿往往会表现出焦虑和惊慌。此时，爱婴区护士要做好各方面的宣教工作，比如母乳喂养相关知识、新生儿护理、产后饮食指导、产后心理护理等知识，帮助产妇能更快更好地照顾自己的宝宝，增加初为人母的幸福感，消除不良情绪影响，预防产后抑郁症。 参考文献

周小燕.高龄产妇分娩的危险因素分析[J].当代医学，2013（34）

吴命.高龄产妇产前心理状态分析与护理[J].华西医学，2012，27（4）：581-582 支媛.不同年龄孕妇妊娠期心理状态调查[J].中华现代护理杂志，2013，19（7）：792-794 许玉玲.高龄初产妇分娩前后的心理特点及护理[J].按摩与康复医学，2013，4（1）：157-158