医疗救助申请报告范本
〔标准合同模板整理版〕
甲 方:XXX个人或公司
乙 方:XXX个人或公司
签订日期: XXXX年XX月XX日
签订地点:XX省XXX市XXX地
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医疗救助申请报告范本
尊敬的领导:
我是FF市重点贫困乡镇之一的XXX村村民ZZZ,今年34岁,全家4口人吃饭,因病致贫家庭经济十分困难,日常生活难以维持。
不幸的是儿子WE,因发热生水痘,经丽水市人民医院检查,确诊为〞慢性粒细胞白血病〞,多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元,不但花去了家里一切积蓄,而且还负债累累。
如今,儿子的病情再次恶化,在杭州市省儿童医院住院,医生说必须做骨髓移植,光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈,为救一个天真无邪的生命,特向贵公司提出申请,诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼,我全家将感恩不尽!
特此申请!
申请人:
第2页,共3页
申请日期:
第3页,共3页
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