妇产科手术腹部切口感染原因及预防对策

健康之路　２０１６年９月　第１５卷　第９期　　Ｈｅａｌｔｈｗａｅｔｅｍｂｅｒ２０１６　Ｖｏｌｕｍｅ１５　Ｎｏ．９　　Ｓ　　ｙｐ

妇产科手术腹部切口感染原因及预防对策

王学智

（）河北省张家口市涿鹿县东小庄镇卫生院　涿鹿　０７５６００

目的：分析妇科腹部手术感染的主要原因及对应方法。方法：随机选取本院妇科收治妇科手术切口感染病患为例进行对象研究，针对感摘要：

染的原因进行探讨，提出相应的对策。结果：病患肥胖、手术时间、病后护理等因素均是导致手术切口感染的原因，需要根据患者情况，及时进行手术处理，并进行相关药物的感染预防，同时加强医护人员专业技能培训等工作，可预防感染状况的发生。结论：病患切口感染的原因较多，需要采取相应方法进行预防处理，以期降低病患身体、心理不适。

关键词：妇产科　腹部手术　腹部切口　切口感染：／ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１６７ｏｉ１０．３９６９Ｄｊ

（）中图分类号】文献标识码】文章编号】Ｒ４　　　　　　　　　　【Ｂ　　　　　　　　　　【１６７１－８８０１２０１６０９－０１３４－０１　　【

对患患者腹部切口感染是常见手术并发症，　　对于妇产科病患而言，者身体、心理的负面影响较大，且刀口感染增加了病患治疗费用，整体精神压力过大。切口感染的负面影响较为突出，如宫腔感染、器官功能受损、败血症等均为并发症，对病患身体的不良作用十分突出，对应医疗官司频发。为此，针对妇科手术病患进行感染原因分析，并获取最佳感染防止措施具有重大意义。

１　资料与方法

１　一般资料。随机选取２０１４年２月至２０１５年２月于我妇产科接受１．

年龄２诊疗的３６例行妇产科腹部手术后发生切口感染的患者，３～４０

组别对照组观察组例数体质指数（／ｍｋｇ２）比例为１其他疾病未有效防控占比例为１病房感染的比１．１１％，９．４４％，有效诊断，对应切口感染均得到了治后期经过科学处理、例为８．３３％，愈，两组实验结果表２所示。

表２

手术时间１．１±０．３　２．２±０．４　缝合人员（非主刀）１　４　未预防用药０　７　病房消毒感染不全０　３　０　８　换药不当１３６２．２±１．１３　２　６４．６±１．４３　２　）岁，平均年龄（岁，另选取同期手术但未出现切口感染的３３２．５±２．４６例３　结果讨论

妇１　切口感染。医疗行业进步带动了医院对感染预防控制的处理，年龄２平均年龄（岁，腹部手术类型包括子宫３．患者，３４～３９岁，０．４±１．８）

但是受多方因素影响，切剖宫产术、附件切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕病灶清除术。产科切口一般可以实现后期充分愈合的状况，切除术、

两组患者的基本资料如年龄、病程、疾病史等无统计学差异，对感染因素的对比分析无影响。

口感染仍存在复杂度高、综合性强的特点，感染发生率仍处于较高状况。心理伤害较为突对病患的身体、据报道国内平均感染几率高达９．７％，

需要进行相关原因分析、应急处理措施落实。器官感染，一般妇科病患腹部切口的感出，２　感染标准分析。深部切口、１．

２　相关影响因素分析。本文研究结果表明３６例病患的切口感染存染原因是深部切口的软组织或解剖部位的受损。标准：切口组织、器官３．

且病菌感染包括真菌、肠杆菌等，可引流出一定量脓液，切口打开内部有脓性分泌物质排出，并发可表现在复杂多变的特点。实验室结果表明，为高烧、压痛感，对应样板采集细菌培养后，结果为阳性；再者经过病理分析，临床主治医师诊断为深部感染。Ｂ超、Ｘ射线检测后证明为感染；

表浅切口感染：病症一般是手术一个月后发生，包括切口部位、对应切口皮下组织部位。标准：前切口位置发生脓性表态、分泌物多，由浅表组织培养得到病原菌；同时存在红、肿、热、痛中任一感染病症，对应样品培养结果为阳性，临床判定为表浅切口感染。

非切口感染：病患腹部切口缝合后，发生少量分泌物质排放，表现为

上述细菌对青霉素具有一定耐药性。对比未发生感染的病患，切口感染原因包括：肥胖、手术时间、预防药、缝合及消毒操作等。肥胖对感染危害的影响表现为：肥胖患者的血容量相对较低，抵抗力差；肥胖增加了手术暴露的负面影响，导致手术时间过长，无法消失腹壁脂肪层死腔；手术时间越长、感染几率越高；同时医护专业能力对出血量、缝合操作等环节具有影响；消毒不当、预防药使用不当均会增加感染几率，一般需要避免广谱抗菌药物的应用。

３　防治对策分析。针对妇科腹部切口感染的处理方案主要以预防为轻微炎症，切口液化，对应样本培养后表征为阳性。根据上述标准，本文３．

主、治疗为辅。预防切口感染主要做好手术期的处理工作，包括：第一、选取的感染病例中，２２个为浅表感染、４个为深部感染。１分泌物需要３　实验室检测。针对选取对象的切口进行实验室分析，１．

进行全面的细菌培养、药敏分析，结果表明碓冰病原菌的分布如表１所示。试验方法方面，对两组病患的资料进行对比整理后，针对切口感染状况进行分析，寻求对应防治方法。

表１　阳性病原菌检出分布情况

病原菌大肠埃希菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌

肠杆菌属真菌

例数０１　５　１２　４　５　

占比例２７．８％３．９％１３３．３％１．１％１３．９％１

减少患者术前的住院时间，尽早进行手术，这样可以减少院内耐药菌株对皮黏膜部位的定植。第二、术前患者要洗澡，手术当天要剃毛备皮。第三、合理的应用抗生素，应针对最可能污染切口的病原菌进行选择，术前一般要进行实验室检查确定患者的感染情况，术后尽早停药。第四、预防伤口感染较为重要的是要手术质量，提高医师的专业技能的熟练度，尽量缩短手术时间，加强年轻医师缝合技术指导，手术过程中进行严格无菌的操作，术后要防止伤口直接接触感染。第五、针对病患进行全面的健康教育工作，调整其紧张状况，加强病患手术期间的各种体征参数监控，一旦发生异常即刻进行紧急处理应对。第六、合理应用电刀操作，对体中指数高的病患尽量降低电刀接触时间，避免反复切割引起脂肪组织出血点的盲目电凝；在缝合前需要对坏死脂肪组织进行充分的处理控制。

参考文献

］１．４　统计学方法。所得数据采用ＳＰＳＳ９．０统计软件包进行统计学处［妇产科腹部手术切口皮内缝合１中国健康月刊·理论８６例观察分析［１］Ｊ．　周海燕．

２

：版，１０１１（８）１４２组间的评分资料进行ｔ检验和Ｘ检验，理，计量资料采用Ｘ±Ｓ，Ｐ＜０．

０５表示差异有统计学意义。

２　结果

做手术试验分析结果表明，肥胖对切口感染的影响比例为１３．８９％，持续时间长占１切口消毒不当导致感染占２非主刀缝合６．６７％，２．２２％，

［］妇产科腹部手术切口感染的相关因素分析及防治对策［中国实用医２］Ｊ．　高媛媛．

：药，１０１２，２１（７）１９－１２１２

［周毛婴，张腾飞．妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对３］　阮晓翠，

：］策［中华医院感染学杂志，９０１０，２０（７）３５－９３６Ｊ．２