骨科手术过程中护理配合体会

骨科手术过程中护理配合体会

作者：许艾珍 谭爱平 陈秋辉

来源：《中国当代医药》2010年第02期

[摘要]总结在本院住院治疗的630例骨科手术患者的术中护理配合，包括心理护理、物品准备、巡回护士及其洗手护士术中配合等。骨科手术相对比较复杂，常合并其他病症，手术过程中时有意外发生，对手术室护士的护理要求比较高，为了保证手术的成功，只有将与手术相关的各个环节紧密连接起来才能保证手术的顺利进行。 [关键词]骨科手术；术中；护理体会

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010]01(b)-096-02

随着现代交通工具数量的剧增，交通事故的发生率也随之上升，各种创伤骨科的患者较以往有所增加，手术是骨折的主要治疗手段之一，也是患者康复至关重要的环节，而大部分骨科手术相对复杂，手术难度较大，手术过程中护理的配合十分重要。笔者在手术室工作多年，总结2003~2008年在本院手术室进行骨科手术的患者术中护理配合，现将其护理配合体会总结如下：

1 一般资料

本资料所研究的630例患者均是在本院行手术治疗的骨伤科患者，其中男性402例，女性228例，年龄最大的69岁，最小的14岁，平均32.6岁；其中创伤骨折486例，骨病144例。受过教育者524例。未受教育者106例。均行手术治疗，效果较满意。

2 护理配合

2.1 术前护理

2.1.1 术前访视及心理护理手术室护士参加患者的术前讨论以便了解患者的病情、手术方式及手术医生的要求。在术前1d。手术室护士应该到患者病房探访患者，与患者交流做到文

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明礼貌、亲切体贴，耐心地回答患者提出的疑问，详细地向患者介绍病情及治疗方法及术后可能出现的情况，同时向他们介绍手术医生精悍的医术及其以往成功的病例，使患者充满信心，消除患者恐惧与焦虑等不良心理因素。

2.1.2 物品及手术间准备手术间消毒准备：手术间应保持整洁有序，以减少细菌的隐藏，利用空气消毒，连续手术时应该重复清洗消毒，每周彻底卫生大扫除1次。常用物品准备：手术衣、器械包、生物蛋白胶、止血粉、输血管、动、静脉留置针、导尿管等。特殊仪器的准备：术前与手术器械师联系，根据不同部位的骨科手术准备相关器械及仪器，术前消毒备用。手术台上用物准备：各种规格的缝线、手术膜、长短电刀头、吸引管等。特殊药品的准备：急救药品如肾上腺素、多巴胺、硝普钠、可达龙等。

2.2 术中配合

2.2.1 患者准备患者进入手术室时，由巡回护士在手术室门口迎接，查对姓名、年龄、科室、床号、住院证号及其手术部位，并核对带人手术室的药品以及影像资料，将患者送到手术间，与患者进行沟通，简单的介绍手术室的配置，尽快消除患者的恐惧心理。保持手术环境的安静，各种护理做到稳、准、轻、快，尽量减少对患者的刺激，根据各种手术所要求的手术体位，进行手术床垫的调节，使患者达到手术需要的最佳舒适体位。

2.2.2 麻醉配合麻醉实施时为麻醉医师提供麻醉的辅助药品，协助麻醉医生进行腰麻、全麻和气管插管或放置胃管等，麻醉完成后留置导尿管，并连接尿袋，放置在床头便于麻醉医师观察尿量及其尿色，配合麻醉医师进行颈静脉穿刺、桡动脉穿刺、股动脉穿刺等。必要时在术中进行血常规、血生化及血气分析检查。

2.2.3 巡回护士配合术前详细了解患者的病情、手术方式及其必需物品的准备情况，核对患者姓名、住院号、术前诊断等资料。建立好静脉通道，术前30 min静滴抗生素，输液侧手臂外展90‘固定，用小棉被盖住裸露皮肤保暖，协助手术者进行消毒铺巾，连接好吸引器、电刀等。与洗手护士共同清点器械，并做好记录，检查各种仪器是否正常，并调好仪器的功率。以达到使用的最佳状态，及时添加手术台上所需要的物品。组织好手术参观者，严格控制参观人数。

2.2.4 洗手护士配合洗手护士在术前应该了解患者的病情及其手术的步骤，及时与手术医生沟通，了解医生术中特殊的需求，熟悉主刀医生的手术风格。提前洗手上台整理器械，与巡回护士核对台上物品，连接各种手术器械管道。术中为手术者传递所需的各种器械，如刀、针、线等，熟悉骨科的各种器械及其手术过程，与手术医师精密配合。做到手术中动作轻柔，言行细致，不讨论与手术无关的话题，特别是在患者清醒的手术过程中，保持手术环境的安静更为重要。

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