家庭常用医疗器械
家庭常用医疗器械包括卫生材料及敷料、一次性使用无菌医疗器械、体温计、血压计、手持式家用血糖分析仪、制氧机、助听器、天然胶乳橡胶避孕套、拔罐器、针具、灸具等。
1.卫生材料及敷料
包括医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴等。
(1)医用纱布和医用棉花的选购和使用注意事项
[(大体了解,注意细节]
医用纱布主要适用于医院、医务室一次性吸血、敷药用。
医用棉花主要供医院临床作敷料用。选购和使用注意事项:
①首先要看成品的包装标识和产品说明书
无菌方式包装——可直接使用。包装标志中必须写明灭菌有效期、出厂日期或生产批号、包装破损禁用说明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识。非无菌方式包装——消毒后方可使用。
② 要看产品的外观
产品应柔软,无臭、无味,色泽纯白,在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。
(2)医用绷带(了解即可)
①选购和使用注意事项
(a)洁白、无黄斑、无污染、无严重瑕疵或断丝。
(b)一般为非灭菌产品,应与创口部位隔离。
②分类及用途
全棉纱布绷带——主要用于体外创口敷药后的包扎、固定。
弹性绷带——主要用于下肢静脉曲张、骨伤患者的固位包扎,以改善血液循环,防止肢体肿胀。
(3)医用橡皮膏的选购和使用注意事项(了解即可)
用于医疗粘贴固定。应选购洁净不渗膏、膏布卷齐平整的。
(4)创可贴(了解即可)
①选购时——注意包装上应有无菌标志、一次性使用说明或图形符号、包装破损禁用的说明或标识。
②使用时——启封后切忌用手接触中间复合垫
2.一次性使用无菌医疗器械
包括:一次性使用无菌注射器、注射针、和输液器等。
(1)一次性使用无菌注射器(包括注射器和注射针)
① 基本质量要求(大体了解,注意细节)
(a) 器身密合性好,不漏气、不漏水
(b) 容量容差应复合标准规定。
(c) 金属含量:铅、锌、锡、铁、镉等含量要达标。
(d) 注射针的酸碱度:pH之差不超过1.0。
(e) 环氧乙烷残留量≤10μg/g,
(f) 生物性能:无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性。
② 选购、使用注意事项(了解即可)
选购——首先要看产品包装,单包装上应标有容量、无菌、无热原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射针,应注明规格;再观察注射器是否清洁,有无微粒和异物,
不得有毛边毛刺等缺陷,注射器内表面(包括橡胶活塞)不得有明显可见的润滑剂。
使用——应检查每一单包装是否破裂,如果已经破裂,必须停止使用。包装完好的产品,用后应立即予以销毁。
(2)一次性使用输液器
① 基本质量要求(大体了解,注意细节)
(a) 微粒污染——200ml洗脱液中,15-25μm微粒数不超过1个/ml,>25μm微粒数不超过0.5个/ml。
(b) 输液流速——在1M静压头下,10分钟内输出氯化钠(9g/L,生理盐水)不少于1000ml。
(c) 静脉针的酸碱度:pH之差不超过1.0(同注射器)
(d) 环氧乙烷残留量≤10μg/g (同注射器)
② 选购和使用注意事项(大体了解,注意细节)
选购时首先要看产品包装,单包装上应说明内装物,包括“只能重力输液”字样;应标明输液器无菌、无热原、一次性使用、失效日期的年和月;使用说明包括检查包装密封完整性和有关保护套脱落情况的警示,滴管滴出20滴或60滴蒸馏水相当于1ml±0.1ml(1g±0.1g)的说明。
在使用前应检查每一单包装是否破裂,如果已经破裂,应立即停止使用。
3.体温计
包括水银体温计和电子体温计。水银体温计最常见,最常用。
(1)水银体温计的分类及测量范围(记住测量范围)
三角型棒式(包括口腔用、肛门用两种)——35℃~42℃
元宝型棒式(口腔用)——35℃~42℃
内标式(腋下用):35℃~42℃ (注意没有外标式的)
新生儿棒式(口腔、腋下、肛门用三种)——30℃~40℃
(2)水银体温计和电子体温计的选购和使用注意事项
① 水银体温计:(了解即可)
(a) 玻璃泡有无裂纹;
(b) 测体温前要将水柱甩到35℃以下;
(c) 对于幼儿、精神失常、高热神昏者应测肛温;
(d) 用后须先用冷水冲洗干净,浸泡在70%酒精中备用,也可用肥皂水洗净后保存备用。
② 电子体温计:(了解即可)
目前市场上有塑料封装和玻璃壳封装两种类型,前者最常见。
塑料封装型——对液体的密封性稍差;用后消毒时不能将其浸在酒精里,以免液体渗进体温计内,造成电路故障。
玻璃壳封装型——消毒时可浸入酒精,但玻璃壳容易破碎。
4.血压计
包括电子血压计和水银血压计。
(1)电子血压计的特点和适用范围(了解即可,注意细节)
特点——结构轻巧,易于携带,便于自我测量。
适用范围——适用于家庭保健、出差和旅行,临床上不用。
目前临床上水银血压计加听诊器的血压测量法(柯氏音法)仍是经典方法,电子血压计与临床医师测得的血压值相比可能会有一定的误差。
(2)水银血压计和电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项
① 水银血压计(大体了解,记忆细节)
基本质量要求:
(a)血压计示值允许误差 ±3.75mmHg;
(b)气密性好,不应漏水银。
选购和使用注意事项:
(a)水银柱上升灵活、无断开,不泄漏水银;
(b)使用时打气不要过猛;
(c)搬动水银血压计应竖直搬动;
(d)用后及时将血压计往右倾斜45ο,然后关闭水银阀,防止水银溢出,造成污染。
② 电子血压计(大体了解,记忆细节)
基本质量要求——血压值允许误差±4mmHg,脉搏数允许误差 ±5%;(水银血压计允许误差 ±3.75mmHg,结合记忆)
选购和使用注意事项——看品牌,看测量结果的重复性和正确性。
5.手持式家用血糖分析仪(大体了解,记忆细节)
(1)基本质量要求(要求记忆)
仪器测试范围:40~500 mg/dl(1 dl = 100 ml)
仪器重复性:标准偏差SD≤3
(2)选购和使用注意事项(了解即可)
(a)应选择药监部门注册批准的产品;
(b)血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用;
(c)更换新批号试条时,应先用制造商提供的校准试条或质控液校准后再测血糖;
(d)血糖试条注意按规定温度保存,在有效期内使用;
(e)使用前应仔细阅读使用说明书;
(f)定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性。
6.制氧机(大体了解,注意细节)
制氧机根据制氧方式不同,可分为化学制氧机和医用保健制氧机。其中,医用保健制氧机又可分为分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机。
(1)化学制氧机[记忆细节]
化学制氧机(氧立得)的基本原理——过氧化物在水中通过催化剂的作用分解形成氧气。
优点——体积小;成本低;产氧快;使用方便,便于携带;噪音小。
不足之处——不适宜长期使用,有一定副作用
选购和使用注意事项——要选择有生产许可证与市场准入证的正规厂家生产的发生器和药品;此产品最好只做应急或外出时使用;使用时先看说明书,切勿将管路和阀门堵死。
(2)医用保健制氧机
根据制氧方式不同,可分为三种:分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机。其中分子筛变压吸附方式制氧机是国内外普遍采用。
① 分子筛变压吸附方式制氧机[注意细节]
优点——以电为能源,以空气为原料,制氧成本低,产氧快(打开电源,2分钟即可产氧),安全可靠、使用方便、移动便利,可连续使用。
缺点——有噪音。
选购和使用注意事项——选择正规厂家产品;选购时要一看、二摸、三听。看,是看外观及质量;摸,是了解及其开启后的震动大小;听,是辨别机器运转时的声音大小及是否有异声。使用时要仔细阅读使用说明书,注意使用中的安全要求和使用环境要求。
② 膜分离方式制氧机[注意细节]
主要用于氧保健。
优点——以电为能源,以空气为原料,制氧成本低,产氧快;安全可靠、使用方便、移动便利,可连续使用。(同分子筛变压吸附方式制氧机)
缺点——氧浓度低(所产氧气浓度一般不大于30%),并有噪音(同分子筛变压吸附方式制氧机)。
③ 电解水方式制氧机[注意细节]
特点——以电为能源,以水为原料(通过电解水的方式产生氧气,是一种化学反应过程),能耗大,电极损耗大,成本高,产氧量小,噪音小(同化学制氧机)。
7.助听器(了解即可)
是听觉障碍患者补偿听力所用的医疗器械。
选购和使用注意事项:
①进行科学、专业的验配;
②首次佩带,在声音的放大量上可以设置为稍低一些;佩带时间从一天2小时逐步增加,从室内环境到室外环境逐步过渡。
8.避孕套
是用于避孕和防止性疾病的医疗器械。
选购和使用注意事项:
①挑选具有一定规模的企业的品牌。
② 挑选具有CCC认证和医疗器械注册的正规产品。
[CCC认证(China Compulsory Certification,中国强制认证),国家对电动工具、家用电器、医疗器械、安全防范设备等实行的产品合格评定制度)]
③ 使用前要进行检查,按正确的方法使用。
9.拔罐器
拔罐器,是拔罐常用的器具。所谓拔罐法,是指利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表穴位或患处,通过产生刺激,以防病治病的方法。操作简便、使用安全、临床应用十分广泛。
(1)常用拔罐器具的种类、特点
① 传统罐具[了解即可,注意细节]
竹罐:取材容易,吸拔力强,但易燥裂漏气,不透明。
陶瓷罐:吸拔力强,罐体较重,不透明,易于破碎,不常用。
玻璃罐:透明,易于清洗消毒,传热较快,容易破碎。目前最常用。
② 新型罐具(了解即可)包括挤压排气罐、抽气排气罐和多功能罐器。
(a)挤压排气罐(以挤压方式排气的罐具)
包括挤压排气橡胶罐和挤压排气组合罐。
(b)抽气排气罐(以抽气方式排气的罐具)
包括连体式抽气罐和注射器抽气罐。
连体式抽气罐——罐与抽气器连为一体,适用于多部位留罐。
注射器抽气罐——以带橡胶塞的青霉素、链霉素瓶的底去掉,打磨光滑作罐具,将注射器针头经橡皮塞刺入内抽出空气而拔罐。罐体小,可用于头、面、手、脚及皮肤较薄部位。
(c)多功能罐器
配置有其他治疗作用的现代新型罐具。同时具有拔罐与其他疗法(如刺血、艾灸)的作用。
(2)拔罐法的禁忌(了解即可)
①急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病;
②出血性疾病(血小板减少性紫癜、白血病及血友病等);
③急性外伤性骨折、严重水肿;
④精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者;
⑤皮肤病;
⑥婴幼儿。
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