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子痫抢救流程

来源:独旅网


子痫抢救流程 子痫发生 评估 急诊绿色通道 处理 瞳孔、意识、心肺、抽搐、血压、精神(分级) 面罩持续高流量吸氧,开放静脉通道、留置针。完善检查,记出入量,开口器,避光声刺激 用药: 地西泮10mg iv (>2min) 25%硫酸镁 40ml 5%葡萄糖 250ml ivgtt 20%甘露醇250ml ivgtt 有心衰、肺水肿者用 速尿 40mg 西地兰 0.2 mg 25%葡萄糖 20ml iv 血压≥160/110mmHg 尼卡地平 10mg 5%葡萄糖 100ml ivgtt 输液泵静点,1mg/h开始,根据血压调节剂量 胎儿情况评估:NST、B超、BPS(见附表1) 10分钟再次评估 抽搐停止 仍然抽搐,有心脑血管意外或重要脏器衰竭 继续监护及观察 结合胎儿情况适时终止妊娠 冬眠1号 哌替啶 100mg 氯丙嗪 50mg 异丙嗪 50mg 10%葡萄糖 10ml iv(1/3量,>5min) 剩余量用250ml 5%葡萄糖静滴 胎儿宫内缺氧防治 终止妊娠的原则是以母亲安全第一,子痫控制后2小时可终止妊娠 附注

急查内容:肝肾功能、血常规、24小时尿蛋白、凝血6项、纤溶系统检查、血气分析、输血前常规、ACA、尿常规(急查)、电解质、血型、心肌酶、血脂7项、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白

促胎肺:

34周以下10mg,iv st

处理遵循:镇静、降压、解痉、保护重要脏器、抗感染(肾毒性小的广谱抗生素)、利尿,合并有其他并发症的请内科、眼科会诊

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