中西医外科

热毒证——大黄牡丹汤合透脓散

10、 肠梗阻（单纯性，动力性，蛔虫团块粪便阻塞，肠结核） 气滞血瘀证——桃仁承气汤 肠腑热结证——复方大承气汤 肠腑寒凝证——温脾汤 水结湿阻证——甘遂通结汤 虫积阻滞证——驱蛔承气汤

11、 胆道感染 蕴热证（肝胆蕴热）——金铃子散合大柴胡汤 湿热证（肝胆湿热）——茵陈蒿汤合大柴胡汤 毒证（肝胆脓毒）——黄连解毒汤和茵陈蒿汤 12、 急性胰腺炎 突发上腹剧痛，恶心呕吐，血尿淀粉酶增高 肝郁气滞证——柴胡清肝饮，大柴胡汤，清胰汤1号 脾胃实热证——大陷胸汤，大柴胡汤 脾胃湿热证——龙胆泻肝汤，清胰汤1号 蛔虫上扰证——清胰汤2号，乌梅汤 13、单纯甲状腺肿（碘缺乏） 甲状腺弥漫性肿大，质软 肝郁脾虚证——四海舒郁丸 肝郁肾虚证——四海舒郁丸合右归丸 14、慢性淋巴性甲状腺炎 气滞痰瘀——海藻玉壶汤

肝郁胃热——普济消毒饮合丹栀逍遥散 火毒炽盛——透脓散与仙方活命饮 15、甲亢 肝郁痰结——柴胡疏肝散合海藻玉壶汤 肝火旺盛——龙胆泻肝汤合藻药散 胃火炽盛——白虎加人参合养血泻火汤 阴虚火旺——知柏地黄丸合当归六黄汤 气阴两虚——生脉散合补中益气汤

16、甲状腺腺瘤 最常见的甲状腺良性肿瘤，颈前无痛性肿块为首发，颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多单发，随吞咽上下移动

肝郁气滞证——逍遥散合海藻玉壶汤 痰凝血瘀证——海藻玉壶汤合神效瓜蒌散 肝肾亏虚证——知柏地黄丸合海藻玉壶汤

24、甲状腺癌 最常见的甲状腺恶性肿瘤，女性好发 颈前正中或两侧出现质硬，表面高低不平肿块，不随吞咽上下移动 “石瘿” 气郁痰凝证——海藻玉壶汤合逍遥散 气血瘀滞证——桃红四物汤合海藻玉壶汤 淤热伤阴证——通窍活血汤合养阴清肺汤

25、急性乳腺炎 乳房肿胀疼痛，皮肤红热水肿，触痛明显，发热 肝胃郁热证——瓜蒌牛蒡汤 热毒炽盛证——瓜蒌牛蒡汤和透脓散 正虚邪恋证——托里消毒散

26、乳腺增生病 中年妇女，常伴月经不调，乳房胀痛有周期性，常发生加重与月经前期，经后减轻消失。双侧或单侧乳房内有肿块，常为多发，数目不等，大小不一，形态不规则的结节状，质韧而不硬，推

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中西医外科

2外科感染

①疖：一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性炎症，多个疖同时或反复发生于身体各部位称为疖病。红肿热痛，有脓栓。金葡菌 暑疖——清暑汤 蝼蛄疖——托里消毒散 疖病——防风通圣散

②痈 多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症 好发于项背部 金葡菌感染引起，有头疽。 热毒蕴结证——仙方活命饮 阴虚火旺证——竹叶黄芪汤 气阴两虚证——十全大补汤 ③急性蜂窝织炎 发生于皮下，筋膜下，肌间隙或深部蜂窝组织的急性，弥漫性，化脓性炎症，主要是溶血性链球菌，其次金葡菌，“发” 锁喉痈——普济消毒饮 腓颛发——五神汤合萆薢渗湿汤 手发背——仙方活命饮

足发背——仙方活命饮合萆薢渗湿汤

④丹毒 皮肤黏膜网状淋巴管急性炎症，溶血性链球菌。局部：下肢头面好发，片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略微隆起，手指轻压红色消退，松压回复鲜红，红肿区有水疱形成，局部烧灼样疼痛 风热化火证——普济消毒饮 头面部

肝胆湿热证——龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤 腰胯，胁下 湿热化火证——五神汤合萆薢渗湿汤 下肢小腿 胎火胎毒证——犀角地黄汤 初生儿 毒邪内攻证——清瘟败毒饮合犀角地黄汤

⑤急性淋巴结炎 继发于化脓性感染 ，金葡菌，溶血性链球菌 “外痈” 颈痈——牛蒡解肌汤 腋痈——柴胡清肝汤

胯腹痈——五神汤合萆薢渗湿汤 委中毒——活血散瘀汤

⑥急性淋巴管炎“红丝疔”浅部者，伤口或感染灶肢体进侧出现一条或数条红线，硬且明显压痛；深部者看不到红线，患肢明显肿胀，压痛 五味消毒饮合黄连解毒汤

⑦脓肿 浅部者属于“外痈”，深部者属于“流注” 余毒流注——黄连解毒汤合犀角地黄汤 火毒结聚——五味消毒饮合透脓散 淤血流注——活血散瘀汤 暑湿流注——清暑汤 正虚邪恋——托里透毒散

⑩全身性感染 疔疮走黄——五味消毒饮合黄连解毒汤 火陷——清营汤 干陷——托里消毒散 虚陷——附子理中汤

气性坏疽 湿热火盛，燔灼营血—黄连解毒汤、犀角地黄汤合三妙丸 气血不足，心脾两虚——八珍汤合归脾汤 17、阑尾炎（单纯性，阑尾炎性包块，阑尾周脓肿） 瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎

湿热证——大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草，白花蛇舌草，蒲公英

之能移，有压痛 肝郁气滞证——逍遥散 痰淤凝结——失笑散合开郁散 气滞血瘀——桃红四物汤合失笑散 冲任失调——二仙汤

27、乳房纤维瘤 乳房肿块，多为单发，肿块不会化脓溃破，增长缓慢，肿块质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动，患乳外观无异常，腋窝淋巴结无肿大 肝气郁结——逍遥散

血瘀痰凝——逍遥散合桃红四物汤

28、乳腺癌 以无疼痛，单发包块，质地硬，表面不光滑，与周围组织粘连，界限不清，不易推动，无自觉症状来就诊， 包块增长速度快，不受月经周期影响 局部皮肤出现明显凹陷性酒窝征，橘皮样改变，皮肤血管怒张，乳头抬高或内陷，乳头血性溢液 ，腋下淋巴结肿大 肝郁气滞证——逍遥散 冲任失调证——二仙汤

毒热蕴结证——清瘟败毒饮合桃红四物汤 气血两虚证——人参养荣汤 28、胃及十二指肠溃疡大出血 脾胃虚寒——丁香散 痰湿阻胃——导痰汤

胃中积热——大黄黄连泻心汤 气阴两虚——麦门冬汤

29、泌尿系结石 湿热蕴结——八正散

气滞血瘀——金玲子散合石韦散 肾气不足——济生肾气丸 31、睾丸炎与附睾炎 湿热下注证——龙胆泻肝汤 火毒炽盛证——仙方活命饮 脓出毒泄证——滋阴除湿汤 寒湿凝滞证——暖肝煎

32、前列腺炎 湿热下注证——八正散或龙胆泻肝汤 气滞血瘀证——前列腺汤 阴虚火旺证——知柏地黄丸 肾阳虚衰证——济生肾气丸 33、前列腺增生病 进行性排尿困难

湿热下注证——八正散 气滞血瘀证——沉香散 脾肾气虚证——补中益气汤 肾阳衰微证——济生肾气丸 肾阴亏虚证——知柏地黄丸 36、肛门直肠周围疾病

热毒蕴结——黄连解毒汤或仙方活命饮 火毒炽盛——透脓散

阴虚毒恋——青蒿鳖甲汤合三妙丸 37、痔 风伤肠络证——凉血地黄汤或槐花散 湿热下注证——脏连丸 气滞血瘀证——止痛如神汤 脾虚气陷证——补中益气汤

38、血栓闭塞性脉管炎 20-40岁青壮年男性多发，多有吸烟史，患肢发凉，麻木，疼痛，间歇性跛行，静息痛 寒湿证——阳和汤 血瘀证——桃红四物汤 热毒证——四妙勇安汤 气血两虚证——十全大补丸

肾虚——阳虚，桂附八味丸，阴虚，六味地黄丸 39、带状疱疹

肝经郁热——龙胆泻肝汤 脾虚湿蕴——除湿胃苓散

气滞血瘀——柴胡疏肝散合桃红四物汤

40、癬——虫毒湿聚——苦参汤

41、湿疹 湿热浸淫——萆薢渗湿汤合三妙丸 脾虚湿蕴——除湿胃苓散 血虚风燥——当归饮子 42、皮肤瘙痒 风热血热——消风散 湿热蕴结——龙胆泻肝汤 血虚肝旺——当归饮子 43、银屑病 风热血燥——凉血地黄汤 血虚风燥——当归饮子 瘀滞肌肤——桃红四物汤 湿热蕴阻——萆薢渗湿汤 火毒炽盛——清营汤

44、白癜风 气血不和——柴胡疏肝散 肝肾不足——六味地黄丸 45、淋病 湿热毒蕴（急性）——龙胆泻肝汤 阴虚毒恋（慢性）——知柏地黄丸 46、梅毒 肝经湿热——龙胆泻肝汤 血热蕴毒——清营汤合桃红四物汤 毒结筋骨——五虎汤 肝肾亏虚——地黄饮子 心肾亏虚——苓桂术甘汤

47、尖锐湿疣 湿毒下注——萆薢化毒汤 湿热毒蕴——黄连解毒汤

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