眼科病房医院感染管理制度

一、加强培训, 提高认识，提高对医院感染管理工作重要性的认识, 人人参与、人人把关, 是做好医院感染管理工作的基本保证。眼科组织各级医护人员积极参加医院感染委员会组织的有关知识培训。

二、监控小组制定出本科室预防和控制医院感染知识培训计划, 并定期组织医护人员学习, 增强全科人员对医院感染控制的意识, 使每个医护人员能自觉参与医院感染管理工作, 共同把医院感染管理工作做好。 三、严格执行消毒隔离制度

消毒隔离制度的落实, 是预防和控制医院感染、保证医疗安全的重要措施。在临床工作将此作为日常工作, 抓细节, 重实效, 以期最大限度地控制感染的发生。 （一）治疗室

(1) 室内布局合理, 标记明显, 按要求严格划分无菌区、清洁区、污染区, 室内物品、药品分类固定摆放, 避免混放, 有利于保证医疗器械、药品的安全, 并每日检查有无过期药品、物品, 坚持每日清洁消毒制度的落实。

(2) 医护人员进入室内, 严格执行无菌操作规程, 衣帽整洁, 戴口罩。

(3) 加强对医用一次性物品、药品及无菌物品使用前的检查。确无过期、变质方可使用, 做到一人一套、一用一灭菌。 (4) 配制的药液、开启的静脉输液用无菌溶液均注明时间、日期, 启封者签名, 超过2 h 不得使用, 启封抽吸的各种溶媒超过24 h 不得使用。 (5) 碘酒、乙醇瓶密闭保存, 每周更换消毒两次。

(6) 室内每日一次进行紫外线照射消毒, 每次60 m in。 （二）病房

(1) 每周进行空气消毒1～ 2 次, 每次60 m in。必要时随时进行空气消毒。 (2) 每日晨采用湿式扫床, 做到一床一巾, 用后清洗、消毒晾干备用。(3) 住院时间在1 周者, 更换床单、被套。有污染者随时更换。 2. 3 加强对清洁员的培训 清洁员知晓消毒液的配制浓度、浸泡时间。病室、卫生间、过道拖把严格区分并专用, 有明显标记。床头桌每日擦拭一次, 做到一桌一巾, 用后清洗、消毒、晾干备用。

四、加强对无菌操作的管理

严格执行无菌操作原则, 是眼科病房内预防医院感染的重要环节。采取每位患者的局部用药均由护士在病房内执行、患者的药固定个人使用。

医护人员的手是医院感染最常见的传播途径, 而洗手是一种最基本、最简单易行的有效预防和控制病原体传播的手段。在给每位患者进行操作前后都进行卫生洗手或使用快速手消毒液进行手的消毒后,方进行下一患者的用药。

当医护人员有传染性眼病时, 暂离本科, 治愈后方允许入病房上班, 避免因工作人员的传播而造成医院感染。 五、做好患者的管理

1、患者以病种不同相对集中在一个病房内, 传染性眼病的患者住单人间或隔离病房, 每个患者出院后做好终末清洗消毒处理。

2、对传染性眼病患者所用物品行消毒处理, 护士操作时要戴手套, 以控制在病区内传播。 3、护士长定期在病区内召开工休座谈会, 对患者进行保护眼睛的健康教育指导, 讲解清洗、消毒及隔离的意义及对眼睛康复的重要性, 以提高患者自我保护意识。 六、定期监控与分析, 保证质量

眼科医院感染管理工作采取院、科两级监控、定期监测、分析总结, 不断提高眼科医院感染工作的管理质量。

1、每月对治疗室的空气采样做细菌培养, 以检测紫外线消毒及平时保洁的效果。

2、使用中的化学消毒液监测消毒液现配现用, 每次配制后用化学试纸测试有效浓度, 保证化学消毒液剂量、浓度准确, 并季度抽样做染菌量监测。

3、紫外线消毒效果监测: 记录紫外线灯管每次照射时间。每2 个月进行一次紫外线灯输出强度的化学监测和每0. 5 a 进行一次输出强度的物理监测。对输出强度小于70 微瓦每平方厘米的灯管, 立即更换。

眼科消毒隔离制度

1、医务人员工作时应衣帽整洁、必要时戴口罩。

2、严格执行无菌操作，诊疗患者前后洗手或手消毒，防止交叉感染。

3、保持各诊疗室及侯诊室清洁整齐，空气流通，减少不必要人员流动，防止交叉感染。 4、遮眼板、眼压计底板等检查器械用75%酒精擦试消毒。 5、眼科治疗室消毒隔离措施：

⑴医护人员进行治疗操作时，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作规范。 ⑵手术器具等物品必须一人一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌备用。

⑶抽出的药液，超过2小时后不得使用，开启的无菌冲洗液须经注明时间，超过24小时不得使用。

⑷碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

⑸治疗车上的物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区；治疗车应备有速干手消毒剂。 ⑹非治疗人员不得随意进入治疗室。

⑺治疗室每天紫外线灯照射﹥60min/次并登记。

6、地面及物体表面每日湿式打扫，如有血液、脓液污染时用含有效氯2000mg/l消毒处理。 7、科室产生的医疗废物，分类收集，交接并有记录。