护士长目标责任书

鄠邑区妇幼保健院护士长综合目标管理责任书

一、护士长职责

1、在主管院长及护理部领导下，负责病区护理工作的行政管理和业务管理，制定病区护理工作计划，组织实施，督促检查，并认真填写护士长工作手册。

2、负责教育护理人员树立人本位服务理念，领悟《唤醒护理》精髓，改善疗效，落实护理安全，做好医生的哨兵、患者的守护。

3、深化优质护理，全面落实责任制整体护理；落实绩效考核，为患者提供全程、全方位、无缝隙、具有专科特色的护理服务。

4、落实护士分层级管理，按计划完成护士专科知识及护理操作技术培训考核，体现能级对应，护士绩效与质量考核挂钩。

5、负责病区护理人员思想教育，加强责任心，遵守各项规章制度，协调医护、医患关系，加强团结，并与有关科室做好协调工作。

6、负责指导各项护理工作，科室成立抢救小组，制定抢救流程，落实抢救制度，对复杂的护理技术操作和危重、大手术及抢救患者的护理，应亲自参加并进行现场指导。

7、负责督导护理人员严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，严防差错事故，严格落实护理（安全）不良事件上报制度，定期组织护理不良事件及差错事故分析讨论。

8、负责本病区护理工作质量管理，落实一级质控，达到病区护理质量持续改进。

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9、随同科室主任查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

10、负责制定本科室护士继续教育及护士规范化培训考核流程，提高护士业务水平及工作能力，强化急救知识及应急能力培训。

11、负责护理教学和带教工作。

12、负责新技术、新业务及护理科研工作的开展与实施。

13、定期召开护患座谈会，征求病员意见，存在问题及时改进。

14、负责护理设施、仪器、药品的管理以及医疗器械、被服用品的计划请领、报损保管和供应工作。

15、负责科室人员医院营销、医患沟通技巧、合疗和医院各项规章制度的培训，按照“新护士培训大纲”负责新入职人员的岗前培训。

16、认真完成每月的各项考核、检查。各种数据的填写要实事求是，各类报表及护士长工作手册按时上交护理部。

17、配合科主任完成科室的任务指标，严格执行收费标准。做到不乱收、不多收、不漏收。

18、负责检查责任护士的护理工作质量、电话回访落实情况，征求患者的意见及建议，结合专科护理特点，在病区开展健康知识讲座。

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19、落实护士长“九知道”：病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（特殊检查）人数、次日手术（特殊检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人特殊需要病人。

二、病区护理管理要求

1、保持病区布局、环境的整洁、安静、安全。加强患者、陪人、探视人员的管理，护理人员遵守病房工作制度，按照护理级别巡视病人，及时解决病人痛苦。

2、落实对护士素质、服务态度、服务质量的要求。做到：仪表整洁大方、不戴手饰、讲话和气耐心，提供优质服务。

3、热情接待病员，介绍有关事宜及规章制度，帮助尽快适应环境。掌握病区全体病人的病情，护士能运用护理程序制定切实可行的护理计划及措施，组织实施。

4、用物完整无缺，抢救药品及物品、氧气、吸引器、心电监护仪等，做到应急使用。用物做到：定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。

5、有贯彻落实各种消毒隔离的措施，安全防范教育制度及措施，并有记录。

6、严格准守”护士条例”，护理人员必须取得护士执业证书，并定期注册，无执业证书及未注册者不得从事护理工作。

7、能执行计划生育，科室无早婚、早育及计划外生育。

8、年度内科室无水灾、火灾、被盗等安全事故发生。

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9、能认真落实区合管办各项制度，能严格执行医院关于新型农村合作医疗及医疗保险的有关规定。

10、对护士的考核实行分层级管理及质量考核，与绩效挂钩。

11、能完成医院下达的各项临时性任务。

12、认真落实爱婴医院管理制度及岗位职责，对护士进行爱婴医院相关知识培训及考核，有培训考核记录并与绩效考核挂钩。

13、严格执行护理安全（不良）事件报告制度。

14、积极开展品管圈活动，规范工作流程，提升服务品质，提高患者对护理工作满意度。

15、落实护理风险评估，采取相应防范措施，保证患者安全。

三、护理质量管理及绩效指标

1、三基培训考核合格率≧95%（85分合格）

2、基础护理合格率≧90%

3、特、一级护理合格率≧90%

4、护理病历书写合格率≧95%

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5、专科护理合格率≧95%

6、急救药品物品齐全完好率100%

7、灭菌物品合格率100%

8、整体护理实施率100%

9、严重护理差错发生率≤0.5次/百张床10、患者对护理工作满意度≧90%

11、电话回访率≧80%

12、护理事故发生数：0

13、褥疮发生数：0

14、健康教育实施率100%

总护士长：

护士长：

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2018年1月