中级主管护师专业实践能力内科专业-5-1_真题-无答案

中级主管护师专业实践能力内科专业-5-1

(总分50,考试时间90分钟)

一、

在以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 一般体检测量脉搏的方法中，正确的是A．可用拇指诊脉

B．病人剧烈活动后立即测量

C．有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

D．测量部位只有桡动脉

E．测量前不必做解释工作

2. 患者，男性，63岁，胃溃疡病史18年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是A．胃溃疡伴溃疡出血

B．胃十二指肠溃疡出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管静脉曲张破裂出血

3. 35岁女性病人，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50 ml/min，血尿素氮12 mmol/L，血肌酐200 μmol/L，判断其肾功能状况为A．肾功能正常

B．肾功能代偿期

C．氮质血症期

D．尿毒症期

E．尿毒症晚期

4. 正常人瞳孔直径为A．1～2 mm

B．2～3 mm

C．3～4 mm

D．4～5 mm

E．5 mm以上

5. 急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的A．人液量

B．禁止含钾饮食

C．以糖为主和适量脂肪

D．给高蛋白饮食

E．补充各种维生素

6. 患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A．戒烟、限酒，不饮浓茶

B．胸痛发作时应立即含服1片甘油

C．含服1片甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D．平日随身带甘油按医嘱服药，定期复查

E．保持情绪稳定，不可过度劳累

7. 抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等最主要的副作用是A．肝脏损害

B．消化道反应

C．粒细胞减少

D．肾脏受损

E．易产生药物性皮疹

8. 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A．自发性气胸

B．肋间神经痛

C．膈下脓肿

D．腹水

E．肋骨骨折

9. 患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285 mmHg，PaCO245 mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是A．做腹式呼吸加强膈肌运动

B．避免吸入有害气体

C．保持室内清洁无尘

D．长期家庭氧疗

E．做定量行走锻炼改善肺功能

10. 某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为A．调整饮食，控制血糖水平

B．立即加服降糖药

C．静脉滴注5%碳酸氢钠

D．皮下注射胰岛素

E．小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

11. 糖尿病患者经过2年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况A．近2～3个月

B．近1个月

C．近4～6个月

D．半年

E．近1年

12. 王某，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢

而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A．脑出血

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．蛛网膜下腔出血

E．短暂脑缺血发作

13. 李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先考虑A．肺结核

B．支气管扩张

C．慢性肺脓肿

D．慢性支气管炎

E．肺气肿

14. 一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体，腹部压痛，反跳痛明显，考虑最大可能是A．肠炎

B．阑尾炎

C．肠穿孔

D．肠出血

E．肠痉挛

15. 患者，男性，36岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是A．风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B．风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C．风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D．风心病二尖瓣狭窄，肺癌

E．风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

16. 取用无菌溶液时，应首先核对A．瓶盖有无松动

B．瓶口有无裂缝

C．溶液的标签

D．溶液有无沉淀

E．溶液内有无变色

17. 下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是A．外周化学感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器

B．PaO2＞60 mmHg时，外周化学感受器兴奋，使呼吸加深、加快

C．酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快

D．COPD病人血气显示PaO255 mmHg， PaCO260mmHg时，吸氧浓度应＜35%

E．动脉血或脑脊液中C02浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢

18. 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用A．间歇给氧

B．酒精湿化给氧

C．低浓度持续给氧

D．高压给氧

E．高浓度持续给氧

19. 浅昏迷与深昏迷的区别是A．有无自主运动

B．有无大小便失禁

C．对声、光的反应

D．是否能被唤醒

E．角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

20. 慢性肾功能衰竭病人饮食护理不妥的是A．高热量

B．优质低蛋白

C．高钙

D．高磷

E．高维生素

21. 患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于A．正常高限

B．轻度高血压

C．中度高血压

D．重度高血压

E．临界高血压

22. 王女士，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是A．体位引流

B．加强营养

C．长期应用抗生素

D．给予祛痰剂

E．给予雾化吸入

23. 患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO252 mmHg， PaCO261 mmHg，该病人可能出现了A．肺心病

B．肺炎

C．左心衰竭

D．呼吸衰竭

E．肺癌

24. 患者女性，25岁，近2个月来经度咳嗽，咳白黏痰，内带血丝，午后低热，面颊

潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要A．住院隔离治疗

B．给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

C．按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应

D．对患者餐具、用品、痰等进行消毒

E．做好保健指导

25. 慢性肾炎的饮食应选择A．低优质蛋白、低钙饮食

B．高优质蛋白、高糖饮食

C．高优质蛋白、低钠饮食

D．低优质蛋白、低磷饮食

E．高优质蛋白、高磷饮食

26. 如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A．用导管吸出血块，保持呼吸道通畅

B．做气管插管

C．加压吸氧

D．进行气管切开

E．应用呼吸兴奋剂

27. 某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察A．体温变化

B．血压变化

C．呼吸系统症状变化

D．肺部体征变化

E．血液白细胞变化

28. 胰岛素注射过量可能引起A．高胰岛素血症

B．高渗性昏迷

C．低血糖反应

D．酮症酸中毒

E．乳酸性酸中毒

29. 慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于A．左心房肥大

B．左心室肥大

C．右心室肥大

D．右心房肥大

E．全心肥大

30. 某患者2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A．改用胰岛素治疗

B．增加运动疗法

C．加大降糖药剂量

D．用抗生素控制感染

E．住院进一步待查

31. 患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗A．伴室性早搏

B．血压140/90 mmHg

C．伴急性左心衰竭

D．1年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E．年龄过大

32. 患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻跑，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)，诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段A．第一阶段

B．第二阶段

C．第三阶段

D．第四阶段

E．第五阶段

33. 患者，男，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E．出现不良反应需立即停药，不可再服用

34. 判断甲亢治疗效果的标志是A．情绪变化

B．食欲变化

C．甲状腺大小变化

D．体重变化

E．脉率及脉压变化

35. 患者，女性，39岁，自述全身乏力，心慌，每日大便3～4次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A．1～2个月

B．3～4周

C．5～6个月

D．1～2年

E．3～4年

36. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现A．经常发热

B．逐渐加重的呼吸困难

C．剧烈咳嗽

D．咳多量脓痰

E．反复发绀

37. 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～ 105 mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/min，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是A．再发心肌梗死

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．肺部感染

38. 血管的外周阻力增加可使A．收缩压升高

B．舒张压升高

C．收缩压降低

D．舒张压降低

E．收缩压与舒张压均降低

39. 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能人睡，不正确的护理措施是A．给镇咳和镇静药，帮助入睡

B．减少夜间操作，保证病人睡眠

C．给低流量持续吸氧

D．减少白天睡眠时间和次数

E．和病人一同制定白天活动计划

40. 以下哪项符合胃溃疡的特点A．发病年龄多见于老年人

B．好发于胃大弯

C．上腹压痛点常在上腹偏右

D．疼痛多在饭后3～4小时发生

E．X线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外

41. 肝性脑病合并碱中毒时应选用A．谷氨酸

B．精氨酸

C．鸟氨酸

D．色氨酸

E．半胱氨酸

42. 王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262 mmHg，应给予患者A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇给氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧

E．酒精湿化给氧

43. 男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．结核性胸膜炎

C．肺炎球菌肺炎

D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原发性肺脓肿

44. 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括A．注意观察药物反应

B．定期室内消毒，探视

C．严密监测血细胞计数

D．严密观察体温变化

E．注意更换注射部位

45. 抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是A．10%～20%

B．20%～30%

C．30%～40%

D．40%～50%

E．50%～70%

46. 患者，男，60岁，高血压20余年，突发头痛、视蠓、失语，测血压210/130 mmHg。下列降压药物应首选A．卡托普利

B．速尿

C．心得安

D．异搏定

E．硝普钠

47. 膀胱刺激症状是指A．尿急、尿多、尿痛

B．尿多、尿频、腰痛

C．尿频、尿急、尿痛

D．尿频、尿多、尿痛

E．尿频、腰痛、尿急

48. 患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含甘油1片2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55 mmHg，心率 108次/min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP：70/50 mmHg，心率118次/min，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是A．脑出血

B．室壁瘤破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．心力衰竭

49. 患者，女性，45岁，身高158 cm，体重67 kg，诊断为2型糖尿病，护土指导该病人时，下列哪项不妥A．要严格进行饮食控制

B．适当增加运动量

C．尽量少饮水

D．学习自己监测血糖

E．减肥

50. 类风湿性关节炎，手关节x线检查Ⅲ期表现为A．关节半脱位

B．关节端骨质稀疏

C．关节面骨质呈侵蚀性改变

D．关节端软骨破坏

E．关节间隙狭窄