安徽省工程竣工验收报告(官方版)资料

编号：

工程竣工验收报告

工程名称：

竣工日期： 年 月 日

验收组织单位（章）：

安徽省住房和城乡建设厅印制

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房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表

工程名称 工程规划 许可证号 工程用途 工程施工 许可证号 设计能力 工程地点 质量监督 注册号 造价 工程主要内容 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 建设单位 法定代表人 单位地址 项目负责人 勘察单位 资质等级 项目负责人 设计单位 资质等级 项目负责人 施工总包单位 资质等级 法定代表人 项目经理 分包单位 资质等级 分包单位 资质等级 分包单位 资质等级 监理单位 总监理 工程师 工程质量 监督机构 注：本表由建设单位填写。

资质等级 岗位证书号 -可编辑修改-

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单位（子单位）工程质量竣工验收记录

工程名称 结构类型 工程规模 ㎡ 施工单位 技术负责人 项目技术 负责人 验收记录 开工日期 年 月 日 项目经理 完工日期 年 月 日 序号 项 目 验收结论 共 分部，经查 分部，符合标 1 分部工程 准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项， 2 质量控制资料核查 经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项，共 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 抽查 项，符合要求 项，经返 工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项，不 4 观感质量验收 符合要求 项 5 综合验收结论 建设单位 参 (公章) 加 验 收 单 单位(项目)负责人： 位 年 月 日 监理单位 (公章) 总监理工程师： 年 月 日 施工单位 (公章) 单位负责人： 年 月 日 设计单位 (公章) 单位(项目)负责人： 年 月 日 注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。

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工程竣工验收意见

验收组组长（签名）： 注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。

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验收组成员名单

姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称 本人签名 -可编辑修改-

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专业管理部门验收意见

单位 验收意见 消防部门 年 月 日

规划部门 年 月 日

环保部门 年 月 日

城建档案管理机构 年 月 日

监督验收意见： 工程质量监督站（公章）： 年 月 日 注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理

部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。

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工程竣工报告

工程名称 2013年第四季度蜀山区市政设施养护维修工程（道路一标） 结构类型 建筑面积 ㎡ 工程地址 合肥市蜀山区长江路以北 工程造价 41.090825万元 建设单位 合肥市蜀山区市政管理处 开工日期 2013年 11 月 10 日 完工日期 2014年 1 月 26 日 工程竣工情况说明： 本工程为道路及人行道养护维修工程，共完成人行道维修4800m2,完成了2013年第四季度以及2014年1月份蜀山区长江路以北的道路应急破复工程。并完成了社岗路供电破复路面1200m2。 施工单位： 年 月 日

监理单位： 年 月 日 建设单位： 设计单位： 年 月 日 年 月 日 -可编辑修改-

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附件二：

工程质量评估报告

工程名称： 总监理工程师： 单位负责人： 单位(公章)： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。

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附件三：

工程勘察单位质量检查意见

工程名称： 勘查项目负责人： 单位负责人： 单位(公章)： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

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附件四：

工程设计单位质量检查意见

工程名称： 设计项目负责人： 单位负责人： 单位(公章)： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。

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附件五：

工程竣工总结

工程名称： 建设单位项目负责人： 单位负责人： 单位(公章)： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

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附件六（1）：

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 l 2 3 4 5 6 7 l 2 3 4 5 6 7 建 筑 电 气 给 排 水 与 采 暖 建 筑 与 结 构 施工单位 资料名称 图纸会审、设计变更；洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试)验报告 地上试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收表 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收表 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收表 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 -可编辑修改-

份数 核查意见 核查人 。

接上表

l 2 3 4 3 6 7 8 l 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 结沦： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 (建设单位项目负责人) 年 月 日 -可编辑修改-

图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证口及进场检(试)验报告 通 风 与 空 调 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收表 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收表 电 梯 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部：工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检(试)验报告 建 筑 智 能 化 隐蔽工程验收表 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作和人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程质量验收报告 。

附件六（2）：

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 施工单位 份数 核查意见 抽查结果 核查 (抽查)人 2、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 l 2 通 风 与 空 调 电梯 电 气 给 排 水 与 采 暖 建 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 筑 与 抽气(风)道检查记录 结 构 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具：牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 系统电源及按地检测报告 1 智能 2 建筑 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 (建设单位项日负责人) 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。

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附件六（3）：

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

3、单位（子单位）工程观感质量检查记录 施工单位 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 l 给排2 水与3 采暖4 建筑 l 2 3 1 电气2 通风3 空调 4 5 6 1 2 3 l 智能 2 建筑 电 梯 建 筑 与 结 构 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门 窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场设备安装 观感质量综合评价 检查 结沦 施工单位项目经理： 总监理工程师： (建设单位项目负责人) 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。 -可编辑修改-

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编号：

安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程

质 量 监 督 报 告

目录：

1、工程基本情况表 2、工程质量评价表 3、监督结论及文字说明 4、其他材料

工程名称：

监督单位：

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工程基本情况表

工程名称 工程地址 工程规模 开工时间 工程规划 许可证号 工程施工 许可证号 竣工时间 监 督 注册号 法人代表 单 位 名 称 联系电话 建设单位 工程类别 结构类型 层 数 项目负责人 联系电话 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 姓 名 专 业 监督证件号码 监 督 负责人 监督员 实施质量监督起止时间： -可编辑修改-

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工程质量评价表

各方主体质量行为及责任制检查情况 历次监督抽查质量情况 施工过程出现的质量问题的整改情况 工程竣工技术资料抽查情况 结构及使用功能等监督重点部分抽测情况 工程竣工验收情况 对工程质量的处理意见 监督负责人签字： 年 月 日 质监机构负责人：（单位公章） 年 月 日 监督结论及文字说明 建设工程质量监督机构审核意见： -可编辑修改-

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监督结论及文字说明： 监督负责人签字： 建设工程质量监督机构审核意见： 质监机构负责人：（单位公章） 年 月 日 年 月 日 -可编辑修改-

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工程竣工验收通知单

监站：

工程拟于 年 月 日

地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请核查，并安排人员现场监督。 附：1、参加竣工验收人员名单： 2、竣工验收方案

3、竣工验收条件检查情况表。

建设单位（公章）

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年 月

日。

附1：

拟参加竣工验收组人员名单

姓名 验收组职务 -可编辑修改-

工作单位 职务、职称 。

附2：

竣工验收方案

一、验收依据：

1、工程设计文件和工程施工承包合同 2、有关工程建设法律、法规和规章： 1)中华人民共和国建筑法 2)建设工程质量管理条例

3)建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定 4)安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定 5)其它

3、有关工程建设技术质量标准： 1)建筑工程施工质量验收统一标准 2)建设工程各专业施工质量验收规范 3)工程建设标准强制性条文 4)其它

二、验收项目内容：

三、验收组人员组成：

建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组。

l、验收组组长： (由建设单位有关负责人担任)

2、验收组副组长： (可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任)

3、专业验收小组组长： (由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任)

4、验收组成员： (监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位负责人和施工项目经理；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责入；商品住宅工程应邀请3个以上已购房产参加验收：规划、消防、环保、城建档案等有关管理部门代表)

5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。

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四、验收程序：

1、建设单位主持验收会议。

2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料：商品住宅工程要听取参会的购房户意见。

4、验收组实地查验工程质量。

5、验收组成员发表意见(大型复杂工程要分专业组审议)。 6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。

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附3 ：

工程竣工验收条件检查

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 l5 16 17 内 容 完成工程设计和合同约定的各项内容 施工单位提出《工程竣工报告》 监理单位提出《工程质量评估报告》 勘察质量检查意见 设计质量检查意见 《工程竣工总结》 有完整的技术档案和施工管理资料 有工程使用的主要建材、构配件和设备 的进场试验报告 工程质量检测和功能性试验资料 民用建筑工程室内环境质量检测报告 建设单位按合同约定支付了工程款 施工单位签署了《工程质量保修书》 消防验收认可文件 环保验收认可文件 规划验收认可文件 档案验收认可文件 建设行政主管部门及工程质量监督机构 责令整改的问题全部整改完毕 经检查，具备工程竣工验收条件。 项目负责人(签字)： 建设单位(公章) 年 月 日 注：由建设单位填写。

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检查情况 。

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