白茅根研究概况

白茅根研究概况　焦坤　陈佩东和颖颖丁安伟　（南京中医药大学，江苏南京２１００４６）　摘　要　近年来，在白茅根的化学成分、药理作用、临床应用与炮制等研究方面已取得了一定进展，但还存在一些问　题，目前对其药理作用研究还停留在表面．在炮制工艺方面缺乏行之有效的标准规范化操作方法　今后需利用现代科学技　术与方法对白茅根化学成分进行系统研究．探索其主要化学成分与生理活性的关系．同时进一步完善白茅根质量标准研　究内容．建立一种国内外均可接受的完整的质量控制体系．为其走向国际市场奠定坚实的技术基础　关键词　白茅根　化学　药理学　治疗应用　炮制　综述　中图分类号Ｒ２８２　７１　文献标识码Ａ　文章编号　１６７２—３９７Ｘ（２００８）０１—００９１—０３　白茅根为禾本科植物白茅［Ｉｍｐｅｒａｔｎ　ｃｖｌｉｎｄｒｉｃｎ　Ｂｅａｌｔｕ．　ＵａＦ，ｍａｊｏｒ（Ｎｅｅｓ）ｅ　Ｅ　Ｈｕｂｂ．１的干燥根茎ｆ１］．春秋二季采挖，　洗净．晒干，除去须根及膜质叶鞘．捆成小把　白茅根始载于　《神农本草经》，列为中品，其炮制始载于晋代《肘后备急方》。　的形成ｌｌ３】．缩短出血及凝血时间㈣　白茅根生品和炭品均能明　显缩短小鼠出血时间、凝血时间与血浆复钙时间．且炭品与生　品比较有显著性差异［３３】　宋善俊等　】发现白茅根对凝血第二阶　段（凝血酶生成）有促进作用．可抑制肝病出血倾向　２．２利尿作用　白茅根水浸剂经动物试验证明有显著的利　尿作用．其利尿作用可能与本品含有丰富的钾盐有关．临床用　本品性味甘寒．具有凉血止血、清热利尿之功，临床常用于治　疗吐血淋病、小便不利、急性肾炎、水肿和黄疸等　因其疗效显　著．深受历代医家喜爱。随着科技的进一步发展，对其研究也　越来越深入。现将白茅根的化学成分、药理作用、临床应用与　炮制等方面的研究情况概述如下　１化学成分研究　于治疗急性肾炎．效果较好　对慢性肾炎亦有较好疗效．其作　用主要在于缓解肾小球血管痉挛．从而使肾血流量及肾滤过　率增加而产生利尿效果：同时改善肾缺血．减少肾素产生．使　血压恢复正常　白茅根的化学成分以三萜类化合物为主：芦竹素（Ａｍｎｄｏｉｎ）、　白茅素（Ｃｙｌｉｎｄｒｉｎ）、羊齿烯醇（Ｆｅｒｒｌｅｎｏ１）、乔木萜烷（Ａｒｂｏｒａｎｅ）、异　乔木萜烷（Ｉｓｏａｒｂｏｒｉｎｏ１）、西米杜鹃醇（Ｓｉｍｉａｒｅｎｏ１）、乔木萜醇　（Ａｒｂｏｒｉｎｏ１）、乔木萜醇甲醚（Ａｒｂｏｒｉｎｏｌ　ｍｅ【ｈＹｌ　ｅ山ｅｒ）、乔木萜酮　（Ａｒｂｏｒｉｎｏｎｅ）和木栓酮（Ｆｉｌｅｄｅｌｉｎ）等ｌ２＿３１　同时含有可溶性钙ＭＩ。　含有的糖类主要是葡萄糖、少量果糖和木糖等［５１　含有内酯类　主要是白头翁素、薏苡素等［６１　含有有机酸类物质主要是绿原　酸、棕榈酸（Ｐａｌｍｉｔｉｃ　ａｃｉｄ）、对羟基桂皮酸（ｐ—ＣＯＩｌｍａｒｉｃ　ａｃｉｄ）　等。从其根茎中分离得到４，７一二甲氧基一５～甲基香豆素、胡萝　苷（Ｄａｕｃｏｓｔｅｒｏｌ　ａｃｉｄ）和联苯双酯（Ｄｉｍｅｔｈｙ１４．４一ｄｉｍｅｔｈｏｘｙ一　５，６，５，６－ｄｉｍｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉｏｘｙｂｉｐｈｅｎｙｌ一２，２－ｄｉｃａｒｂｏｘｙｌａｔｅ）等［７１。后　来又分离得到新的血管收缩抑制物质Ｃｙｌｉｎｄｒｅｎｅ和血小板聚　２－３抗菌作用　白茅根煎剂在试管内对弗氏、宋内氏痢疾杆　菌有明显的抑菌作用．对肺炎球菌、卡他球菌、流感杆菌、金黄　色葡萄球菌及福氏、宋氏痢疾杆菌等有抑制作用．而对志贺氏　及舒氏痢疾杆菌却无作用　２．４抗肝炎作用　研究发现．白茅根具有一定的抗ＨＢＶ病　毒能力．对提高乙型肝炎表面抗原阳性转阴率有显著效果．临　床治疗乙肝患者的治愈率为３５，０％．好转率为４５．２％．总有效　率为８９．７％．并可同时改善患者的自觉症状旧　２　５镇痛与抗炎作用　于庆海等㈣将昆明鼠随机分组．灌服　不同剂量的白茅根煎剂．对照组灌服盐水．每日１次．连续灌　服７ｄ．末次给药后１ｈ腹腔注射１．０％醋酸０．２ｍ　只．观察小鼠　２０ｍｉｎ内扭体次数。结果表明：白茅根煎剂能抑制醋酸引起的　扭体反应，说明该药具有镇痛作用。研究还发现，白茅根水煎　液能明显抑制角叉菜胶所致的大鼠后足跖肿胀反应．加速炎　症反应的消退ｆ　集阻碍物质ｌｍｐｅｒａｎｅｎｅ［８１　并含有油菜甾醇、豆甾醇［９１、谷甾醇　（Ｂ—ｓｉｔｏｓｔｅｒｏ１）及木犀草啶（Ｌｕｔｅｏｌｉｎｉｄｉｎ）　Ⅻ。　路金才等ｌ】１］用薄层扫描法测定茅根中有效成分白茅素和　芦竹素，方法简便，结果可靠．重现性好。并对不同产地的白茅　根加以比较，结果表明：湖北产白茅根的二者含量最高．其次　为贵州产．而天津产印度白茅根不含有芦竹素和白茅素　２．６毒性　急性毒性实验表明．白茅根毒性较小．静脉注射　ＬＤ５０＞２０ｇ／ｋｇ，表明白茅根临床用药比较安全　】　３临床应用　冯丽华等　用ＨＰＬＣ法测定茅根中绿原酸．结果绿原酸　的平均回收率为９０．８，ＲＳＤ为１．６０（ｎ：６），此法灵敏．专属性与　重现性俱佳　２药理学研究　２．１止血作用　据研究白茅根可加速凝血过程．促进血原酶　有关白茅根的临床应用在历代文献中均有记载．《千金翼　方》治吐血不止，皆以茅根煎汁或鲜品捣汁服用；《医学衷中参　西录》治水肿、小便不利，均单用本品煎服，也可与其他清热利　尿药同用，均取鲜品煮汁服，如二鲜饮：用治胃热呕吐，常与葛　根同用，如茅根汤（《小品方》）；用治肺热咳喘，常配桑白皮同　基金项目：国家十一五科技部支撑项目（２００６ＢＡＩＯ９Ｂ００６—２）　・　压药　兰　一１旦团　维普资讯 http://www.cqvip.com 在现代中医临床中．茅根用途也较　用，如如神汤（《圣惠方》）。　广泛．主要用治以下疾病：　３．１　肝炎　临床关于白茅根治疗肝病的报道很多　李志谦【　选用茅根５０ｇ、茵陈３０ｇ、黄柏１２ｇ水煎服治疗黄疸性肝炎，４　１０ｄ黄疸消退　也有人用单味鲜茅根６０　１２０ｇ水煎加白糖代　茶饮．治疗４，ＪＬ急性黄疸性肝炎．半月痊愈　郭玉刚等［２１１用白　茅根汤（白茅根、丹参各２０～３０ｇ，柴胡、薏苡仁各１０　１５ｇ，杏仁　５结语　综上所述．白茅根的研究虽然已取得了一定的成果．但是　还存在一些问题．有待作进一步深入研究　由于白茅根种属资　源丰富．很多地区存在着一些混用现象．如在辽宁等地将其与　科狼尾草属植物白草混用．严重影响了其质量　目前对其药理　作用研究还停留在表面，止血作用机制不是很明确。此外．　２００５版《中国药典》对白茅根仅作了性状描述，对其炮制工艺　的描述较为简单。缺乏行之有效的标准规范化操作方法．且由　于没有明确的质量控制方法．实际操作中很难达到统一的要　求．这大大制约了中药饮片走向国际市场的力度　今后需利用现代科学技术与方法对白茅根化学成分进行　６ｇ，郁金、赤芍、炒枳壳、大黄炭各１０ｇ，车前子１２ｇ）治疗甲型　肝炎２００例．治愈率达９４％。耿振江等１２２］应用三根汤（白茅根、　山楂根各３０ｇ，六月雪根６０ｇ）治疗急性黄疸型肝炎３１例，连　续服药１０ｄ为１疗程．结果服药后患者黄疸均有显著消退．食　欲渐增．肝区压痛、畏寒消失．总有效率为１００％　３Ｉ２急性肾炎刘加宽［２．３１应用白茅根汤（白茅根８００ｇ，白糖　２０ｇ，加水煎汁１０００ｍＬ）治疗急性肾炎４０例，１年后治愈３２　例（８０％），显，效５例（１２．５％），好转２例（５％），无效１例　（２．５％），总有效率为９７．５％。韩素琴ｌ矧用茅根５０ｇ、益母草２５ｇ、　半边莲２５ｇ、泽泻２５ｇ、车前子２０ｇ、猪苓２０ｇ、大腹皮１５ｇ水煎　服治疗急性肾炎．治愈有效率达９７％以上　李明强１２５］以自拟白　茅根汤为主．配合青霉素８０万单位肌肉注射治疗急性肾炎　６３例，经治１个疗程，痊愈３７例，有效２６例，无效０例，有效　率１００％：２６例有效者经第２疗程治疗亦获痊愈　３－３肿瘤　白茅根多用于治疗消化道肿瘤．如食管癌、胃癌、　直肠癌，亦可用治肺、膀胱、鼻咽部肿瘤。其抗肿瘤的作用可能　与其清热生津、增强免疫功能有关　临床多在辨证与辨病的基　础上与其他抗肿瘤药配伍组成复方使用　如治食管癌选用白　茅根、白花蛇舌草、半枝莲、苏铁叶、棉花根各６０ｇ水煎服，每　日１剂．验之临床有一定疗效∞　３．４　淋证及血尿　王钦茂等嗍尿感汤（白茅根２０ｇ，苦参１５ｇ，　石韦３０ｇ，车前草２０ｇ，木通６ｇ，瞿麦１５ｇ，葙蓄１５ｇ，栀子１０ｇ，蒲公　英３０ｇ，柴胡１０ｇ，六一散（包）３０ｇ，黄柏９ｇ，白花蛇舌草３０ｇ）治疗　１２６例淋证患者，结果痊愈８２例，好转３８例，无效６例，总有效率　为９５．２％。王彦香网用白茅根（取白茅根４５ｇ，加水６００ｍＬ。水煎　４５ｍｉｎ，煎至４００ｍＬ，分２次服用。昏迷者给予鼻饲，每次１００ｍＬ，　每日４次）治疗甘露醇所致的血尿１６例，结果有效率为１００％。　３．５其他　白茅根可用于治疗小儿外感发热不退或退而复　发者冽：用于过敏性紫癜的治疗［３ｏ１；在眼科热病中的应用，如　巩膜炎【３ｌ】：用于麻疹的治疗【３２】：还可用于治疗口腔炎、红肿关节　炎、乳糜尿等【硎　４炮制研究　白茅根的炮制最初有记载的是在晋代《肘后备急方》中，　当时是切制。唐代增加净制，炒白茅根在《普济方》中提到：“炒　黄”。白茅根炭在《十药神书》、《医宗金鉴》等书中均有记载，　曰：“烧炭存性，研极细末，用纸包．碗盖于地上一夕，出火毒”、　“炒黑”等。蜜白茅根在《卫生宝鉴》、《鲁府禁方》中有记载，云：　“蜜炒”，“蜜炙炒”等。此外，明代增加枣煮制及鲜品捣汁应用。　现今多以鲜用、生用或炒炭用　还有人提出盐茅根，因咸能人　血，血遇咸则凝．所以盐白茅根更长于止血．但其止血作用的　强度尚需与白茅根炭进行药理比较．以优选最佳炮制品。丁安　伟等［３３１以茅根的止血作用为指标．采用正交实验．选择“温　度”、“时间”、“加热方式”作为考察因素，对茅根炭的炮制工艺　进行优选。结果表明．茅根炭的最佳炮制工艺为１７０ｏＣ．烘制　１６ｍｉｎ．且炮制后微量元素含量明显升高　宋劲诗等　发现茅　根炒炭后止血作用较生品有显著增加　圈兰　竺璺竺　兰苎！　中医；ｉ５　系统研究．探索其主要化学成分和生理活性的关系。这是一项　有重要学术意义和应用前景的工作Ｉ３引　同时进一步完善白茅　根质量标准研究内容，诸如合理优化的炮制工艺研究、白茅根　及其炭品的指纹图谱研究、卫生学指标研究等等，建立一种国　内外均可接受的完整的质量控制体系．为其走向国际市场奠　定坚实的技术基础　６参考文献　［１］　国家药典委员会．中华人民共和国药典（一部）．北京：化学工业出　版社，２００５：７０　［２］Ｎｉｓｈｉｍｏｔｏ　Ｋ，Ｉｔｏ　Ｍ，Ｎａｒｏｒｉ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ　ｏｆ　ａｒｕｎｄｏｉｎ，　ｅｙｌｉｎｄｒｉｎ　ａｎｄ　ｆｅｒｎｅｎｏ１．Ｔｅｔｒａｈｅｄｒｏｎ，１９６８，２４（２）：７３５５　［３］Ｏｈｍｏｔｏ　Ｔ，Ｉｋｕｓｅ　Ｍ，Ｎａｔｏｒｉ　Ｓ．Ｔｒｉｔｅｒｐｅｎｏｉｄｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｇｒａｍｉｎｅａｅ．　Ｐｈｙｔｏｅｅｍｉｓｔｒｙ，１９７０，９（１０）：２１３７　蔡传英，官翕华．两组中药中可溶性钙含量的测定．中草药，１９８４，　１５（２）：６１　［５］Ｈａｇｉｎｉｗａ　Ｊ，Ｈｏｒｉ　Ｍ，Ｙａｍａｚａｋｉ　Ｍ．Ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｏｔａｓｓｉｕｍ　ａｎｄ　ｓｕｇａｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｈｉｚｏｍｅ　ｏｆ　Ｉｍｐｅｒａｔａ　ｃｙｌｉｎｄｒｉｅａ　Ｂｅａｕｖ．Ｖａｒ．ｋｏｅｎｉ￣ｉ　Ｄｕｒａｎｄ　ｅｔ　Ｓｅｈｉｎｚ．Ｙａｋｕｇａｋｕ　Ｚａｓｓｈｉ，１９５６，７６（７）：８６３　『６１　中国医学科学院药物研究所．中草药有效成分的研究（第一分　册）．北京：人民卫生出版社．１９７２：４４１　『７１王明雷，王素贤，孙启时，等．白茅根化学成分的研究．中国药物化　学杂志　１９９６，６（３）：１９２　『８１松永公浩．白茅根中分离到的新血管收缩抑制物质Ｃｙｌｉｎｄｒｅｎｅ及　血小板聚集阻碍物质Ｉｍｐｅｒａｎｅｒｉｅ的结构．国外医学（中医中药分　册），１９９６，１８（３）：５０　『９１徐国钧．生药学．北京：人民卫生出版社，１９８７：４３０　［１０］　Ｂａｔｅ－Ｓｍｉｔｈ　Ｅ　Ｃ，ＳｗａｉｎＴ．Ｎｅｗ　ｅｃｏ－ａｎｔｈｏｃｙａｎｉｎｓ　ｉｎ　ｇｒａｓｓｅｓ．　Ｎａｔｕｒｅ，１９６７，２１３（５０８０）：１０３３　［１１］路金才，孙启时，王明雷，等．白茅根中芦竹素和白茅素的含量测　定．沈阳药科大学学报。１９９６，１３（４）：２９０　『１２１冯丽华，江丰，汪玢．ＨＰＬＣ法测定白茅根中绿原酸的含量．江西　化工。２００５（４）：１０４　『１３１冉先德．中华药海．哈尔滨：哈尔滨出版社。１９９３：１０９２　［１４１刘桂亭，缴中和，陈少如．茅花对正常家兔凝血及出血影响初步　试验结果．河南医学院学报．１９５９（５）：２９　［１５１宋善俊，王辨明，沈迪，等．１７种止血中草药的实验研究．新医学，　１９７８，９（２）：５５　『１６１中国医学科学院药物研究所抗菌工作组．５４５种中药的抗茵作用　筛选．药学通报．１９６０．８（２）：５９　『１７１魏中海．白茅根煎剂治疗乙型肝炎表面抗原阳性的临床疗效观　察．中医药研究．１９９２（４）：３０　ｌｌ８］于庆海，杨丽君，孙启时，等．白茅根药理研究．中药材，１９９５，１８（２）：８８　［１９］岳兴如，侯宗霞，刘萍，等．白茅根抗炎的药理作用．中国临床康　复，２００６，１０（４３）：８５　维普资讯 http://www.cqvip.com 二。｝　；｝刎　冽　［［　医杂志，１９９４。１３（５）：２０３　李志谦，郭旭先．茅根的妙用．医学文选，１９９４（１）：１０　郭玉刚。刘美凤．白茅根汤治疗甲型肝炎２００例．新中医．１９９６（５）：４７　耿振江。阎金周．三根汤治疗急性黄疸型肝炎３１例．河北中医．　１９９４．１６（２）：３９　［３１】张燕萍．白茅根在眼科热病中的应用．贵阳中医学院学报，　１９９６，１８（２）：５０　［３２】　范世忠．几种用白茅根治病的民间验方．求医问药，２００６（２）：３５　『３３１丁安伟。吴丽文．茅根炭炮制工艺及质量标准研究．南京中医药　大学学报，１９９７，１３（１）：２１　［３４】　宋劲诗，陈康．白茅根炒炭后的止血作用研究．中山大学学报论　从，２０ｏ０。２０（５）：４５　刘加宽．白茅根汤治疗急性肾炎４ＪＤ例．安徽中医学院学报．　１９９４。１３（３）：２７　韩素琴．巧用茅根治肾炎．药膳食疗．２００５（９）：２０　李明强．自拟白茅根汤为主治疗急性肾炎６３例临床观察．安徽　中医临床杂志。２０００，１２（４）：３ｌ１　［３５】王明雷，王素贤，孙启时．白茅根化学及药理研究进展．沈阳药科　大学学报，１９９７，１４（１）：６７　胡烈．白茅根临床新用．中国临床医生。２０００。２８（１０）：４８　王钦茂．许振燕．尿感汤治疗尿路感染１２６例报告．中国基层医　药。２ｏ０２。９（３）：２４１　第一作者：焦坤（１９８１一），男，硕士研究生，中药学专业。　通讯作者：丁安伟。电子邮箱：ａｗｄｉｎｇ１０５＠１６３．ｔｏｍ　收稿日期：２００７—０８—２２　王彦香．白茅根治疗甘露醇所致的血尿１６例临床分析．青海医　药杂志，２００６。３６（１）：２４　李言庆，姜海．小儿退热良药——白茅根．社区医学杂志，２００６，４（６）：５１　编辑：傅如海　吕自翠。吕胜章．曹衍儒．五根汤治疗过敏性紫癜３０例．山东中　‘‘　降脂饮＂治疗高脂血症６０例　张爱玲陆冰孙世竹　（江苏省省级机关医院，江苏南京２１００２４）　关键词　高脂血症　降脂饮健脾疏肝化浊活血　中图分类号Ｒ５８９．２０５　文献标识码　Ａ　文章编号　１６７２－３９７Ｘ（２００８）０１－００９３－０１　近年来我们以健脾疏肝、化浊活血为大法．自拟“降脂饮”　治疗高脂血症，疗效满意。现报道如下。　ｌ一般资料　心病、脑血管病、动脉粥样硬化症的危险因素之一．也是　发生冠心病、脑血管病的病理基础。高脂血症属于中医学“痰　饮”“眩晕”“瘀血”等范畴。其病机主要为脾、肝、肾脏腑功能失　调，湿痰浊瘀互阻，壅滞气机，阻塞脉道。“降脂饮”方中太子　参、白术、茯苓健脾，柴胡、陈皮、青皮疏肝，半夏、佩兰、茯苓、　６０例均为本院中医科、心内科门诊及住院确诊为高脂血　症的患者，其中男性３７例，女性２３例；年龄１７　７６岁，平均年　龄５８．７岁：病程６个月　３０年　２治疗方法　苡仁、车前子、地丁草、厚朴花化湿降浊清热，丹参、益母草、红　花、桃仁活血化瘀，全方共奏健脾疏肝、化湿降浊、活血化瘀之　功效。　予自拟降脂饮治疗，药物组成：太子参ｌＯｇ，白术ｌＯｇ，柴　胡５ｇ，青皮５ｇ，陈皮５ｇ，地丁草ｌＯｇ，丹参１５ｇ，红花ｌＯｇ，桃仁　６ｇ，益母草１５ｇ，法半夏ｌＯｇ，佩兰ｌＯｇ，厚朴花５ｇ，薏苡仁１２ｇ，　茯苓ｌＯｇ，车前子ｌＯｇ。脾气虚加党参ｌＯｇ，脾阳虚加干姜２ｇ、　吴萸３ｇ，瘀血明显加水蛭６ｇ、鸡血藤１５ｇ，肝肾阴虚加天门冬　ｌＯｇ、女贞子ｌＯｇ、旱莲草ｌＯｇ，腰痛加川断ｌＯｇ、桑寄生ｌＯｇ，肾　阳虚加补骨脂ｌＯｇ、仙灵脾ｌＯｇ。水煎服，每日１剂，取汁　２００ｍＬ，早晚各服１次，２个月为１个疗程。连服１　２个疗程。　３疗效观察　经临床疗效观察．使用“降脂饮”治疗的患者其总有效率　与服用来适可片的对照组比较，差异无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。而服　药后肝功能异常病例数则明显少于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。病例中　有８例脂肪肝肝功能异常者经治后也转正常。此外，在远期疗　效方面．随访的患者中有５例在２到３年内血脂仍然在正常　范围，且与服药时间的长短呈正比。可见，中医治疗在疗效、副　作用及远期疗效上都有一定的优势，值得进一步研究。　５参考文献　ｆ１１郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）、北京：中国医药科技　出版社．２００２：８９　３．１　疗效标准　按照《中药新药临床研究指导原则》［唰定的相　关标准　３．２治疗结果９３－３％。　显效３０例，有效２６例，无效４例。总有效率　第一作者：张爱玲（１９５５一），女，主任中医师，大学学历，中　医内科专业。　收稿日期：２００７—０９—０４　４讨论　高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯升高．同时也泛　指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常．是引起冠　编辑：吴　宁　中医药！　竺　竺　塑　团