公路工程竣工验收鉴定书
(项 目 名 称)
(组织竣工验收机关盖章) 二〇〇 年
公路工程竣工验收鉴定书
月
一 工程名称 工程地点及 主要控制点 1. 2. 3. …… 1.公路等级: 2.设计行车速度: 3.桥涵设计荷载: 技术标准与 主要指标 4.设计洪水频率: 5.路基宽度: 6.最大纵坡: 7.最小平曲线半径: …… 建设规模 及性质 开工日期 二 三 建设依据 四 五 年 月 日 年 月 日 竣工决算: 其中 建筑安装工程投资: 设备及工具器具购置费用: 其他基本建设费 : 六 完工日期 原批准概算 调整概算 七 竣工决算
1. 工程建设 主要内容 2. 3. …… 主要材料 实际消耗 实际征用土 地数(亩) 建设项目工程 十一 质量鉴定结论 及质量评价 (交工验收基本情况) (竣工验收前,质量监督机构鉴定情况) (竣工验收鉴定结论及质量评价) 对对建设单位的综合评价: 对建设、设计、施工、 监理单位的综合评价 对对设计单位综合评价: 对对施工单位综合评价: 对对监理单位综合评价: (竣工验收委员会基本评价意见) 经竣工验收委员会综合评定和审议,对参建单位及建设项目综合评分如下: 建设管理综合评分: 分 设计工作综合评分: 分 监理工作综合评分: 分 施工管理综合评分: 分 建设项目综合评分: 分 该工程建设项目综合评价等级为 。 十四 有关问题的 八 九 十 十二 十三 建设项目综合 评价及等级
决定和建议 附表:1.、公路工程竣工验收委员会名单 2.、公路工程交接单位代表签名表
3、公路工程竣工验收委员会工程质量评分表(附表7-1) 4、公路工程竣工验收工程质量评分表(附表7-2) 5、公路工程竣工验收建设项目综合评价表(附表7-3) 6、公路工程合同段工程评分一览表(附表7-4) 7、公路工程参建单位工作综合评价一览表(附表7-5) 8、公路工程竣工验收委员会各专业检查组名单 9、公路工程竣工验收委员会各专业检查组意见
公路工程竣工验收委员会名单
主任 委员 副主任委员 姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 委 员
公路工程交接单位代表签名表
主管部门 监督单位 公路管理单位 项目法人 设计单位 姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 监理单位 施工单位 接养单位
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