常用抗感冒药的合理选用

常用抗感冒药的合理选用

感冒药是人们生活中使用频率较高的药物，且种类繁多，大多数感冒药已被列为非处方药物，感冒药的非处方用药在药物销售中占有相当大的比重。很多朋友都会在家准备一些感冒药，以备急需之用。如何正确地选择、合理地应用感冒药，充分发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是临床医师、药师和患者都十分关注的问题，特别对老年人、儿童这个问题尤为重要。

感冒是指感受触冒风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调而致的一类外感疾病[1]。可分普通感冒、流行性感冒与急性上呼吸道感染等。普通感冒临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等，有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。>70%的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。普通感冒是一种自限性疾病，若无并发症，7 d左右多能自行康复。而流行性感冒（流感）则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。

受寒冷刺激本身并不会引起感冒，个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常（如扁桃体肿大或腺样体）有关。临床症状和体征无特异性，在24～72 h的潜伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼热感，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。感染症状受宿主生理状况的影响，过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。如无并发症，感冒症状一般在1 w左右消失。但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症， 并可显着增加高危人群的死亡率。感冒，是生活中最为常见的疾病，但是在实际中不正确使用感冒药有以下几种。

1错误治疗感冒

1.1抗生素治感冒 大多数人患感冒后一有不适，就使用抗生素，这种用法不仅错误而且有害，因为一般抗生素对感冒病毒均无效，而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。

1.2 运动治感冒 有些人用出去跑几圈，或使劲儿干一阵子体力活儿出点汗来治疗感冒，也是不对的。感冒发热时体内消耗增加，加上食量减少，抵抗力下降，此时再进行剧烈的体力活动，可使病情加重，并容易合并其他严重的疾病。

1.3喝酒治感冒 人認为感冒喝上几杯酒，寒气出来就会好，这也是不正确的做法。伤风感冒是上呼吸道炎症的反映，咽喉部的症状最为明显。感冒时喝酒，酒精的强烈刺激会加剧粘膜血管扩张充血，使症状加重，呼吸道分泌物增多，从而进一步加重病情，如同雪上加霜，延长治愈时间。

1.4发汗治感冒 发汗疗法弊大于利，特别是对于体质虚弱者。过度发汗可致患者脱水和电解质紊乱，导致病情急剧恶化。

1.5喝姜糖水治感冒 有些人一患感冒，不分感冒的类型是风寒感冒、风热感冒、暑湿性感冒就喝姜糖水驱寒。其实，喝姜糖水对风热感冒是大忌，即使是暑湿性感冒也不宜用，否则如同火上浇油，助长病势。所以当人们患感冒时，除风寒感冒外，都不宜用喝姜糖水的方法治感冒。目前尚缺乏针对感冒病毒的特异性治疗，因此感冒药物的选择主要根据临床症状，以对症治疗为主，主要为了缓解感冒造成的不适感，并需要保证摄入足够的水分和充分地休息。为全面控制感冒的众多症状，抗感冒药多为复方制剂，通常包括解热镇痛、减鼻充血、镇咳和抗过敏这4 种成分。

2正确选择感冒药的原则

2.1根据症状选用药物

2.1.1发热、头痛者，应选择含有解热镇痛剂的感冒药，如复方阿司匹林、感冒通、感康片、白加黑、泰克胶囊、日夜百服宁、快克等。

2.1.2鼻塞、流涕的患者，应选择含有抗过敏和缩血管的感冒药，如白加黑、日夜百服宁和泰诺感冒片等。

2.1.3刺激性干咳者，应选择含镇咳药的感冒药，如泰诺感冒片、日夜百服宁、白加黑、感康片等。但是有浓痰难以咳出的患者则不应使用镇咳药，因为使用镇咳药可能使浓痰更加难以排出，加重病情，此时则应适当选择可以稀化黏痰的棕胺合剂、标准桃金娘油胶囊和盐酸氨溴索等化痰药。

2.2辩证论治的观点选感冒药

2.2.1对于风寒感冒，可使用辛温解表、发散风寒的风寒感冒冲剂、正柴胡饮、通宣理肺丸、冲和丹、午时茶、九味羌活丸等；对于风热感冒，可使用辛凉解表、疏散风热的银翘解毒片、桑菊感冒片、芎菊上清丸、感冒清热冲剂、双黄连口服液、清热解毒口服液、热炎宁颗粒等。

2.2.2对于时行感冒，应使用清热解毒、疏风透表的抗病毒口服液、清开灵口服液、正柴胡饮、时疫清瘟丸等。

2.2.3治疗暑湿感冒，应解表和中、理气化湿，用药最好选用藿香正气软胶囊（藿香正气水）、四正丸等。

2.2.4感冒药针对减轻感冒的痛苦缩短病程并预防并发症而设计， 可根据感冒初起、中后期症状的不同和病情轻重及个体差异提供多种选择。个体间存在差异， 不同的患者对感冒药各组分的反应也存在差异， 选用感冒药时应该针对病症个体化选用。如对于肝功能不全者， 应慎用对乙酰氨基酚类感冒药， 并在服

药期间禁止饮酒；患有胃病及十二指肠溃疡者、肝肾功能不全者、孕妇、儿童均不能使用含双氯芬酸的感冒药；甲亢、器质性心脏病、冠心病、心绞痛及糖尿病患者均不能使用或慎用含有减充血剂的感冒药等。合理选用必要的抗感冒药， 使用前要仔细阅读说明书， 以了解药物组分， 避免重复用药和药物不良反应。切忌”恨病用药”， 几种感冒药合用。中成药的选用要注意中医的感冒分型， 对症选药。

因此，当人们患有感冒时，首先要考虑自己的感冒症状然后对照药物说明书主治感冒病症，从而缓解感冒，避免出现滥用药、重复用药的现象，使用身体尽快恢复健康[2]。

参考文献：

[1]李佃贵.中医药在社区常见病症中的应用[M].北京：人民卫生出版社，2006：120.

[2]郭志强.西药类感冒药成份分析及使用建议[J].中国现代药物应用，2013，13（7）：158.