司睚|昏曩固同2012年2月第10卷第6期 ・论 著・43 reproducible and clinically relevant measure of the homogeneity mass nd ariunary albumin excretion in essential hypetrension[J]. Am J Hypertens,1996,9(5):455・460. ofthe blood pressure reduction with treatment for hypertension[J]. J Hypertension,1998,16(11):1685—1691. [5]Lnore T,Matsuoka M,Nagahana K,et a1.Cardiovascular risk factOrs associated with pulse pressure in a screened colort in [8]路岩,姜一农,崔海燕,等.阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血 管内皮功能的影响[J】_中华高血压杂志,2007,15(3):192-195. [9]Mraiche F,Cena J,Das D,et a1.Effects of statins on vascular function ofendothelin-1【J].Br J Pharmac 1,2005,144(5):715-726. [10】Ferrier KE,Muhlmann MH,Baguet JP,et a1.Intensive cholesterol reduction lowers blood pressure and large artery stiffness in Okiawa Japan[J].Hypertens Res,2003,26(2):153-158. [6】张维忠,白煜,丁跃有.老年单纯收缩期高血压的动脉弹性功能 ,变化『J].高血压杂志,2002,10(6):517—5l9. [7]Veerman DP,deBlok K,Van Montfans A.Relationship of steady isolated systolic hypertension[J].J Am Coll Cardiol,2002,39(6): state and ambulatory blood pressure variability to left ventricular 】020一】O25. 沙参麦冬汤加减治疗慢性咳嗽患者的临床观察 谢嘉嘉 杨从意 黄寅銮 曾小玲 林国彬 (深圳市宝安中医院,广东深圳518133) 【摘要】目的观察沙参麦冬汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选取44例肺阴亏耗型慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为两组,观察 组24例采用中医辨证诊治,对照组20例采用盐酸氨溴索及酮替芬合喷托维林治疗方法,疗程2周。结果治疗组总有效率91.6%,对照 纽总有效率为65%,两组比较,差异有统计学意义 <O.O1)。结论沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗型慢性咳嗽疗效确切。 【关键词】沙参麦冬汤;慢性咳嗽;中药 中图分类号:R256.11 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2012).06-0043-02 Cfinical Observation of Radix Ophiopogon Decoction Treatment of Chronic Cough X/EJia-ifa YANGCong-yLHUANG Yin—luan,ZENGXiao—ling,LINGuo—bin (Bao ̄n Traditional Chinese Medicine Hospital Shenzhen 518133,Chin lAbstractl 0bjeeifve To observe the radix ophiopogonis straight ladybell rteatment ofchronic cough reduce tonga the clinical curative efect.Methods The patients wiht pulmonary Yin KuiHao 44 of patients with chronic cough as hte research object,rnadomly divided into two groups,the obsevration rgoup 24 cases by the Chinese medicine diagnosis and treatment.the control group 20 cases by the hydrochloric acid ammonia bromine cable and ketones Finn and tangerine cream for treatment,treatment two weeks.Results Treatment group total effectiveness 91.6%,the control group total effectiveness 65%,two rgoups of comparisons,the diference was statistically singiifcant <O.O1).Conclusion Radix ophiopogonis straight ladybell reduced lung Yin KuiHao tonga rteatment of chronic cough symptoms. 【Key wordsl Straight ladybell dwarf 1ilyturf soup;Chronic cough;Chinese medicine 慢性咳嗽是临床常见病、多发病,也是常见的呼吸道症状,现代 断与治疗指南(草案)》口 中慢性咳嗽的诊断标准:①以咳嗽为主要 医学通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,胸部x线检 或唯一症状,无喘息、气促、浓痰;②有明确的近期呼吸道感染史, 查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。该病常由嗜 如上呼吸道病毒和细菌性支气管感染等 ③胸部x线片检查提示无明 酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反 显病变,肺功能检查提示通气正常,激发试验阴性;④无过敏性疾病 流性咳嗽、变应性咳嗽等引起,病因复杂,是一个涉及多种疾病跨科 或特应性因素,排除其他引起慢性咳嗽的因素。 的临床症状,且通过病史采集、体格检查及胸片检查等常规方法无法 中医辩证:肺阴亏耗型,症见干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰 获得明确诊断【1]。2010年2fl至2011年4月,笔者采用沙参麦冬加减治 中带血,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热颧红,手足心热, 疗慢性咳嗽44例,总结报道如下。 夜寐盗汗,起病缓慢,日渐消瘦,舌质红,少苔,脉细数。 1资料与方法 1.3治疗方法 1.1一般资料 治疗组:方拟沙参麦冬汤加减。方药组成:沙参20g、麦冬20g、 选取2010年6y]至201 1年4月我院门诊及住院收治慢性咳嗽患者 玉竹lOg、桑叶15g、天花粉15g、扁豆1Og、甘草5g,如咳嗽加重气微 44例,采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组,治疗组24例, 促,加五味子;潮热加功劳叶、银柴胡、地骨皮,盗汗加乌梅、浮小 男14N,女1O例1年龄21 ̄69岁,病程2个月~2年,对照组20例, 麦、吐黄痰加海哈粉、知母、黄芩;痰中带血加丹皮、山栀子、藕 男12例,女8例,年龄24-70岁,病程2个月~3年,两组患者在性 节等;水煎服每日一剂,分2次服,疗程2周。对照组:盐酸氨溴索 别、年龄、病程等一般资料差异无统计学差异(P>0.05),具有 30mg口服,每日3次,酮替芬lmg口服,每晚1次,喷托维林25mg 可比性。 口服,每日3次。疗程2周。 1.2诊断标准 1.4疗效判断标准 按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2005年颁布的《咳嗽的诊 参照 中医病证诊断疗效标准》口 中慢性咳嗽的疗效判定标准。 44 ・论 著・ February 2012,Vo1.10,No.6 正确地认识慢性咳嗽的病因学诊断显得非常重要 】。 慢性咳嗽属于中医“咳嗽”范畴,中医治疗咳嗽方面具有独特优 势,肺阴亏耗是咳嗽的证型之一,是由于外感或内伤等原因导致肺失 治愈:咳嗽消失,相关症状及舌、脉象明显改善,2周以上未发作者 为临床治愈。有效:咳嗽减轻,重度转为中度或中度转为轻度,相关 症状及舌、脉象有所改善。无效:咳嗽无改变或加重。 1.5统计学方法 肃降引起咳嗽,沙参麦冬汤来源于《温病条辨 卷一,具有清养肺 胃,生津润燥功效,沙参、麦冬、玉竹、天花粉一滋阴润燥,扁豆、 数据均用SPSS12.0统计分析软件包进行处理。计数数据采用)c2检 验,P<0.05为对比差异有统计学意义。 2结果 甘草一和养胃气。 综上所述,本文通过总结分析近年来我院44例慢性咳嗽患者中医 治疗组治愈l4例,有效8例,无效2例,总有效率91.6%;对照组 治愈9例,有效4例,无效7例,总有效率70%,两组总有效率比较,差 异有统计学意义(P<0.O1)。 3讨论 长期以来,凡是咳嗽,尤其是慢性咳嗽,习惯的认为是呼吸系统 诊治的方法及结果可以看出,中医辨证诊治慢性咳嗽效果显著,值得 临床推广。 参考文献 [1]况久龙,段风英,范希兄.6O例慢性咳嗽诊治的临床分析[J].江西 医药,2002,35(5):293. 引起的,其实咳嗽的病因十分复杂,因为咳嗽感受器不仅存在于气 管、支气管等呼吸系统部位,食管、副鼻窦、咽喉、外耳道、胸膜、 心包等部位亦有咳嗽感受器的分布,上述系统或部位的病变均可能产 生咳嗽症状,然而,频繁而长期咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠, [2】 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草 案)[J]冲华结核和呼吸杂志,2005,28(1 1);738—744. [3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准is].南京:南京大学 出版社,1994:77. 甚至会影响到呼吸和心脏功能,这种性质的咳嗽即为一种病理状态。 西医治疗往往因病因难以明确而疗效欠佳,很多患者长期被误诊为慢 性支气管炎或支气管炎 ,目前慢性咳嗽已越来越受到广泛的重视, [4] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南 (2009版)(一)[J].全科医学临床与教育,2009,7(5);453-456. [5】赖克方.慢性咳嗽[M】.北京:人民卫生出版社,2008:9. 联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病725例临床研究 张守敏 韩俊风 (1邹平县计划生育妇幼保健服务中心,山东滨州256200,2邹平县疾病预防控制中心,山东滨州256200) 【摘要】目的研究联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性。方法选取COPD患者725例, 随机分为观察组364例,对照组361例。对照组给予噻托溴铵18 g,每日睡前吸入1次,60d为1个疗程;观察组加用舒利迭50 g /500 g,早晚各吸入1次,疗程同对照组。两组治疗前后进行症状评分及肺功能检查。结果两组惠者治疗后症状积分均有改善,观察组 疗效更加显著,P<0.05。两组患者治疗后肺功能均有改善,观察组疗效更加显著,P<O.05。安全性指标治疗前后差异无统计学意义, P>O.05。结论联合吸入噻托溴铵+舒利迭能有效减轻COPD患者临床症状,改善肺功能,安全可靠,值得临床推广。 【关键词】噻托溴铵;舒利迭;COPD 中图分类号:R563.8 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2012)06一oo44—02 Cfinical Study of 725 Cases on Combined Inhaled Seretide and Tiotropium Bromide in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ZHANGShou—min|HANJun垂n .fl Zouping Family Planning Maternal and Child Health Care Service Center,Binzhou 256200,China; 2 Zouping Centerfo,Disease Control and Prevention,Binzhou 256200,Chin 【Abstract1 Objective To study the combined inhaled seretide and tiotropium bromide in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)during the stable period of eficafcy and safety.Methods 725 patients with COPD,were randomly divided into the observation group 364 cases,361 cases of the control group.The control group was given tiotropium bromide 18gg,daily bedtime inhaled l times,60 days for a course of featrnent;added to the observation group in 50g/500g,sooner or later the inhalation of 1,course of treatment and control group.In two groups before and after treatment,symptom score and pulmonary function examination.Results The two groups ofpatients after treatment of symptom scores have improved, the curative effect of therapeutic group was more signiicantf at P<O.05.Two groups of patients after reattment of pulmonary function were all improved, he tcurative effect oftherapeutic group was more significant atP<0.05.Safety indexes before and after rteatment had no signiifcant difference betweenP> O.05.Conclusion The combined inhalation of tiotropium bromide+Seretide can effectively reduce COPD patients wih cltinical symptoms,improve lung unctfion,safe and reliable,worthy of clinical application. fKey wordsI Tiotropium Bromide;Seretide;COPD COPD是以进行性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,主要病 理特征是慢性炎症和不完全可逆性气流受限。其发病率高,患者预后 不佳,全球每年超过l 00万人死于c0PD…。c0PD全球防治倡议推荐 长期吸人糖皮质激素治疗Ⅲ。稳定期以活动后呼吸困难为主要表现,