司睚｜昏曩固同２０１２年２月第１０卷第６期 ・论 著・４３ ｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｌｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｏｍｏｇｅｎｅｉｔｙ ｍａｓｓ ｎｄ ａｒｉｕｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｉｎ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］． Ａｍ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，１９９６，９（５）：４５５・４６０． ｏｆｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］． Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，１９９８，１６（１１）：１６８５—１６９１． ［５］Ｌｎｏｒｅ Ｔ，Ｍａｔｓｕｏｋａ Ｍ，Ｎａｇａｈａｎａ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ ｆａｃｔＯｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｕｌｓｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ ａ ｓｃｒｅｅｎｅｄ ｃｏｌｏｒｔ ｉｎ ［８］路岩，姜一农，崔海燕，等．阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血 管内皮功能的影响［Ｊ】＿中华高血压杂志，２００７，１５（３）：１９２－１９５． ［９］Ｍｒａｉｃｈｅ Ｆ，Ｃｅｎａ Ｊ，Ｄａｓ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｔａｔｉｎｓ ｏｎ ｖａｓｃｕｌａｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１【Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｐｈａｒｍａｃ １，２００５，１４４（５）：７１５－７２６． ［１０】Ｆｅｒｒｉｅｒ ＫＥ，Ｍｕｈｌｍａｎｎ ＭＨ，Ｂａｇｕｅｔ ＪＰ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｌｏｗｅｒｓ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｌａｒｇｅ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ ｉｎ Ｏｋｉａｗａ Ｊａｐａｎ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ Ｒｅｓ，２００３，２６（２）：１５３－１５８． ［６】张维忠，白煜，丁跃有．老年单纯收缩期高血压的动脉弹性功能 ，变化『Ｊ］．高血压杂志，２００２，１０（６）：５１７—５ｌ９． ［７］Ｖｅｅｒｍａｎ ＤＰ，ｄｅＢｌｏｋ Ｋ，Ｖａｎ Ｍｏｎｔｆａｎｓ Ａ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｓｔｅａｄｙ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００２，３９（６）： ｓｔａｔｅ ａｎｄ ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ 】０２０一】Ｏ２５． 沙参麦冬汤加减治疗慢性咳嗽患者的临床观察 谢嘉嘉 杨从意 黄寅銮 曾小玲 林国彬 （深圳市宝安中医院，广东深圳５１８１３３） 【摘要】目的观察沙参麦冬汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选取４４例肺阴亏耗型慢性咳嗽患者为研究对象，随机分为两组，观察 组２４例采用中医辨证诊治，对照组２０例采用盐酸氨溴索及酮替芬合喷托维林治疗方法，疗程２周。结果治疗组总有效率９１．６％，对照 纽总有效率为６５％，两组比较，差异有统计学意义 ＜Ｏ．Ｏ１）。结论沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗型慢性咳嗽疗效确切。 【关键词】沙参麦冬汤；慢性咳嗽；中药 中图分类号：Ｒ２５６．１１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）．０６－００４３－０２ Ｃｆｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｒａｄｉｘ Ｏｐｈｉｏｐｏｇｏｎ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｃｏｕｇｈ Ｘ／ＥＪｉａ－ｉｆａ ＹＡＮＧＣｏｎｇ－ｙＬＨＵＡＮＧ Ｙｉｎ—ｌｕａｎ，ＺＥＮＧＸｉａｏ—ｌｉｎｇ，ＬＩＮＧｕｏ—ｂｉｎ （Ｂａｏ￣ｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８１３３，Ｃｈｉｎ ｌＡｂｓｔｒａｃｔｌ ０ｂｊｅｅｉｆｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｒａｄｉｘ ｏｐｈｉｏｐｏｇｏｎｉｓ ｓｔｒａｉｇｈｔ ｌａｄｙｂｅｌｌ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｕｇｈ ｒｅｄｕｃｅ ｔｏｎｇａ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｙｉｎ ＫｕｉＨａｏ ４４ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｕｇｈ ａｓ ｈｔｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｒｎａｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｖｒａｔｉｏｎ ｒｇｏｕｐ ２４ ｃａｓｅｓ ｂｙ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ２０ ｃａｓｅｓ ｂｙ ｔｈｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｃ ａｃｉｄ ａｍｍｏｎｉａ ｂｒｏｍｉｎｅ ｃａｂｌｅ ａｎｄ ｋｅｔｏｎｅｓ Ｆｉｎｎ ａｎｄ ｔａｎｇｅｒｉｎｅ ｃｒｅａｍ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｗｏ ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ９１．６％，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ６５％，ｔｗｏ ｒｇｏｕｐｓ ｏｆ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔ ＜Ｏ．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｒａｄｉｘ ｏｐｈｉｏｐｏｇｏｎｉｓ ｓｔｒａｉｇｈｔ ｌａｄｙｂｅｌｌ ｒｅｄｕｃｅｄ ｌｕｎｇ Ｙｉｎ ＫｕｉＨａｏ ｔｏｎｇａ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｕｇｈ ｓｙｍｐｔｏｍｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ｓｔｒａｉｇｈｔ ｌａｄｙｂｅｌｌ ｄｗａｒｆ １ｉｌｙｔｕｒｆ ｓｏｕｐ；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｕｇｈ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 慢性咳嗽是临床常见病、多发病，也是常见的呼吸道症状，现代 断与治疗指南（草案）》口 中慢性咳嗽的诊断标准：①以咳嗽为主要 医学通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过８周，胸部ｘ线检 或唯一症状，无喘息、气促、浓痰；②有明确的近期呼吸道感染史， 查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。该病常由嗜 如上呼吸道病毒和细菌性支气管感染等 ③胸部ｘ线片检查提示无明 酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反 显病变，肺功能检查提示通气正常，激发试验阴性；④无过敏性疾病 流性咳嗽、变应性咳嗽等引起，病因复杂，是一个涉及多种疾病跨科 或特应性因素，排除其他引起慢性咳嗽的因素。 的临床症状，且通过病史采集、体格检查及胸片检查等常规方法无法 中医辩证：肺阴亏耗型，症见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰 获得明确诊断【１］。２０１０年２ｆｌ至２０１１年４月，笔者采用沙参麦冬加减治 中带血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热， 疗慢性咳嗽４４例，总结报道如下。 夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，舌质红，少苔，脉细数。 １资料与方法 １．３治疗方法 １．１一般资料 治疗组：方拟沙参麦冬汤加减。方药组成：沙参２０ｇ、麦冬２０ｇ、 选取２０１０年６ｙ］至２０１ １年４月我院门诊及住院收治慢性咳嗽患者 玉竹ｌＯｇ、桑叶１５ｇ、天花粉１５ｇ、扁豆１Ｏｇ、甘草５ｇ，如咳嗽加重气微 ４４例，采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组，治疗组２４例， 促，加五味子；潮热加功劳叶、银柴胡、地骨皮，盗汗加乌梅、浮小 男１４Ｎ，女１Ｏ例１年龄２１￣６９岁，病程２个月～２年，对照组２０例， 麦、吐黄痰加海哈粉、知母、黄芩；痰中带血加丹皮、山栀子、藕 男１２例，女８例，年龄２４－７０岁，病程２个月～３年，两组患者在性 节等；水煎服每日一剂，分２次服，疗程２周。对照组：盐酸氨溴索 别、年龄、病程等一般资料差异无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有 ３０ｍｇ口服，每日３次，酮替芬ｌｍｇ口服，每晚１次，喷托维林２５ｍｇ 可比性。 口服，每日３次。疗程２周。 １．２诊断标准 １．４疗效判断标准 按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组２００５年颁布的《咳嗽的诊 参照 中医病证诊断疗效标准》口 中慢性咳嗽的疗效判定标准。 ４４ ・论 著・ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．６ 正确地认识慢性咳嗽的病因学诊断显得非常重要 】。 慢性咳嗽属于中医“咳嗽”范畴，中医治疗咳嗽方面具有独特优 势，肺阴亏耗是咳嗽的证型之一，是由于外感或内伤等原因导致肺失 治愈：咳嗽消失，相关症状及舌、脉象明显改善，２周以上未发作者 为临床治愈。有效：咳嗽减轻，重度转为中度或中度转为轻度，相关 症状及舌、脉象有所改善。无效：咳嗽无改变或加重。 １．５统计学方法 肃降引起咳嗽，沙参麦冬汤来源于《温病条辨 卷一，具有清养肺 胃，生津润燥功效，沙参、麦冬、玉竹、天花粉一滋阴润燥，扁豆、 数据均用ＳＰＳＳ１２．０统计分析软件包进行处理。计数数据采用）ｃ２检 验，Ｐ＜０．０５为对比差异有统计学意义。 ２结果 甘草一和养胃气。 综上所述，本文通过总结分析近年来我院４４例慢性咳嗽患者中医 治疗组治愈ｌ４例，有效８例，无效２例，总有效率９１．６％；对照组 治愈９例，有效４例，无效７例，总有效率７０％，两组总有效率比较，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。 ３讨论 长期以来，凡是咳嗽，尤其是慢性咳嗽，习惯的认为是呼吸系统 诊治的方法及结果可以看出，中医辨证诊治慢性咳嗽效果显著，值得 临床推广。 参考文献 ［１］况久龙，段风英，范希兄．６Ｏ例慢性咳嗽诊治的临床分析［Ｊ］．江西 医药，２００２，３５（５）：２９３． 引起的，其实咳嗽的病因十分复杂，因为咳嗽感受器不仅存在于气 管、支气管等呼吸系统部位，食管、副鼻窦、咽喉、外耳道、胸膜、 心包等部位亦有咳嗽感受器的分布，上述系统或部位的病变均可能产 生咳嗽症状，然而，频繁而长期咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠， ［２】 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南（草 案）［Ｊ］冲华结核和呼吸杂志，２００５，２８（１ １）；７３８—７４４． ［３］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准ｉｓ］．南京：南京大学 出版社，１９９４：７７． 甚至会影响到呼吸和心脏功能，这种性质的咳嗽即为一种病理状态。 西医治疗往往因病因难以明确而疗效欠佳，很多患者长期被误诊为慢 性支气管炎或支气管炎 ，目前慢性咳嗽已越来越受到广泛的重视， ［４］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南 （２００９版）（一）［Ｊ］．全科医学临床与教育，２００９，７（５）；４５３－４５６． ［５】赖克方．慢性咳嗽［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００８：９． 联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病７２５例临床研究 张守敏 韩俊风 （１邹平县计划生育妇幼保健服务中心，山东滨州２５６２００，２邹平县疾病预防控制中心，山东滨州２５６２００） 【摘要】目的研究联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）稳定期的疗效及安全性。方法选取ＣＯＰＤ患者７２５例， 随机分为观察组３６４例，对照组３６１例。对照组给予噻托溴铵１８ ｇ，每日睡前吸入１次，６０ｄ为１个疗程；观察组加用舒利迭５０ ｇ ／５００ ｇ，早晚各吸入１次，疗程同对照组。两组治疗前后进行症状评分及肺功能检查。结果两组惠者治疗后症状积分均有改善，观察组 疗效更加显著，Ｐ＜０．０５。两组患者治疗后肺功能均有改善，观察组疗效更加显著，Ｐ＜Ｏ．０５。安全性指标治疗前后差异无统计学意义， Ｐ＞Ｏ．０５。结论联合吸入噻托溴铵＋舒利迭能有效减轻ＣＯＰＤ患者临床症状，改善肺功能，安全可靠，值得临床推广。 【关键词】噻托溴铵；舒利迭；ＣＯＰＤ 中图分类号：Ｒ５６３．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０６一ｏｏ４４—０２ Ｃｆｉｎｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ７２５ Ｃａｓｅｓ ｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｉｎｈａｌｅｄ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ａｎｄ Ｔｉｏｔｒｏｐｉｕｍ Ｂｒｏｍｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ ＺＨＡＮＧＳｈｏｕ—ｍｉｎ｜ＨＡＮＪｕｎ垂ｎ ．ｆｌ Ｚｏｕｐｉｎｇ Ｆａｍｉｌｙ Ｐｌａｎｎｉｎｇ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｉｎｚｈｏｕ ２５６２００，Ｃｈｉｎａ； ２ Ｚｏｕｐｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒｆｏ，Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｂｉｎｚｈｏｕ ２５６２００，Ｃｈｉｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ１ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｈａｌｅｄ ｓｅｒｅｔｉｄｅ ａｎｄ ｔｉｏｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｔａｂｌｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｅｆｉｃａｆｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＣＯＰＤ，ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ３６４ ｃａｓｅｓ，３６１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｉｏｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ １８ｇｇ，ｄａｉｌｙ ｂｅｄｔｉｍｅ ｉｎｈａｌｅｄ ｌ ｔｉｍｅｓ，６０ ｄａｙｓ ｆｏｒ ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｆｅａｔｒｎｅｎｔ；ａｄｄｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ５０ｇ／５００ｇ，ｓｏｏｎｅｒ ｏｒ ｌａｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ １，ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓ ｈａｖｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ， ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ａｔ Ｐ＜Ｏ．０５．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｒｅａｔｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｉｍｐｒｏｖｅｄ， ｈｅ ｔｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ａｔＰ＜０．０５．Ｓａｆｅｔｙ ｉｎｄｅｘｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎＰ＞ Ｏ．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｉｏｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ＋Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈ ｃｌｔｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｌｕｎｇ ｕｎｃｔｆｉｏｎ，ｓａｆｅ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｌｅ，ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． ｆＫｅｙ ｗｏｒｄｓＩ Ｔｉｏｔｒｏｐｉｕｍ Ｂｒｏｍｉｄｅ；Ｓｅｒｅｔｉｄｅ；ＣＯＰＤ ＣＯＰＤ是以进行性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要病 理特征是慢性炎症和不完全可逆性气流受限。其发病率高，患者预后 不佳，全球每年超过ｌ ００万人死于ｃ０ＰＤ…。ｃ０ＰＤ全球防治倡议推荐 长期吸人糖皮质激素治疗Ⅲ。稳定期以活动后呼吸困难为主要表现，
