◎ Ｃ ＨＩＨＥＳ 哼ＭＥＤＩＣ匡ＩＮＥＭ为ＯＤＥＲＮ ＤＳＩＩＡＮＣＥ 远ＤＵＣＡ程ｌＯＮ擞ＯＦＣ 育ＩＮＡ 水痘带状疱疹病毒引起的感染有效，作用机制为抵制病毒 Ｄ Ｎ Ａ合成。引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒为Ｒ Ｎ Ａ小 病毒，甄娇岚报道单用阿昔洛韦也有很好的疗效【４】，王君 慧等报道中也用其阿昔洛韦 Ｊ，作用机制不十分清楚。 本文在阿昔洛韦抗病毒的基础上用野菊花注射液治 疗疱疹性咽峡炎，因野菊花之抗病毒、抗菌、止疼、生 新之功效而使其热退时间及疱疹消退时间明显短于对照 组，病程明显缩短。且未发现不良反应，是安全有效的 天然植物药。 第２０８ｌ０卷年第Ｏｌ６１期月・总上第半９月ｌ期刊 Ｅ京：人民卫生出版社，２００５：８０７． 参考文献 ［１］薛辛东，李永柏√Ｌ科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００２：２１５． ［２】薛胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学 ２０１０：ｌ３３． 【３】李时珍原著，御史译著，众一主编．本草纲目【Ｍ】．北京：科学技术出版社， ［４】甄娇岚．阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎１０８例疗效观察［Ｊ】．中国实用儿科杂 志，２００２．５（１７）：７１３． ［５】王慧君，邹静，任洋．疱疹性咽峡炎的护理体会［Ｊ】．黔南民族医专学报，２００８， １：２１． （本文校对：周鹏收稿日期：２０１０－０３．１４） 关键词：消渴；水肿：糖尿病肾病：中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．Ｉ１．０２４ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一１ｌ ００３４—０１ 糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病发病 过程中主要并发症之一，据国外有关资料统计表明，因 糖尿病肾病导致尿毒症死亡者占糖尿病病人的２７％ ３１％【】１。目前该病尚缺乏理想的治疗方法，本研究用中西 医结合方法治疗ＤＮ，取得较为满意的结果。 １临床资料 １．１一般资料４５例患者均为我院２００８年ｌ０月至２００９ 年ｌ０月的门诊病人，其中，男２５例，女２４例：年龄最 小３０岁，最大７２岁，平均年龄４２．３岁。Ｉ型糖尿病５例， ＩＩ型糖尿病２５例；糖尿病肾病病程最短１年，最长４．５年。 １．２诊断标准全部病例均为按ＷＨＯ诊断标准确诊 的患者，糖尿病肾病诊断要点参照Ｍｏｇｅｎｓｅｎ的标准及 国内标准ｌ 。诊断要点：①确切的糖尿病病史。②尿蛋 白排泄率大于２０１．ｔｇ／ｍｉｎ。③排除其它肾脏疾病引起的肾 功能改变。 ２治疗方法 ２．１基础治疗①西药治疗：治疗原发性糖尿病，服用 糖适平、拜糖平等降糖药，将空腹血糖控制在５．７～ ７．６ｍｍｏｌ／Ｌ；控制高血压，服用心痛定及开博通，将血压 控制在正常范围；给予优质低蛋白高热量饮食，优质蛋 白日摄入量以０．５／ｋｇ为佳：高血压及水肿明显者钠 肾功能正常，血糖、血脂接近正常。有效：症状减轻， 蛋白尿减少，肾功能改善，血糖、血脂有改善。无效： 达不到有效标准。 经２个月疗程观察，结果显效２４例，显效率５３．３％， 有效１７例，有效率３７．８％，无效４例。总有效率９１．１％。 ４讨论 人们饮食结构的不均衡和运动的减少使得糖尿病 （ＤＭ）的发病率不断上升。据统计，我国糖尿病的标化 患病率，由８０年代初期的０．９％迅猛增至目前的５．２１％， 糖耐量减低的标化患病率为４．７６％。糖尿病肾病 ｆｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病最常见的并发症 Ｊ。 近年来其发病率有增高的趋势。因此积极探求中医药治 疗糖尿病肾病的有效方法是十分必要的。糖尿病肾病目 前尚无满意的治疗方法，尤其是临床糖尿病肾病期，尿 蛋白不断排出，西医棘手，而单用中药有时又难有效控 制血糖，二者结合，可取长补短。中医根据其Ｉ临床表现 可归属于消渴、水肿、虚劳、溺毒等范畴。方中重用黄 盐摄入，每日氯化钠摄入量低于５ｇ。②其他治疗：患者 需进行糖尿病饮食，根据患者标准体重及工作量估算每 日所需热卡。对肾功能不全者给予不同程度优质低蛋白 饮食。对水肿、高血压病人钠盐摄入。控制蛋白质 入量并适当体育运动。 ２．２中药治疗在基础治疗２周后，加入中药治疗：黄 芪３０ｇ，当归尾、赤芍药、熟地黄、枸杞子、山茱萸各 １０ｇ，地龙、川芎、桃仁各８ｇ。每日１剂，水煎至５００ｍｌ， 分２次温服。１个月为１个疗程，治疗１～２个疗程。 ３疗效判定及结果 参照国内《糖尿病及并发症中西医诊治学》疗效评 定标准进行。显效：症状减轻，蛋白尿减少５０％以上， 芪以补气，使气旺以促血行，天花粉养阴生津，助黄芪 温补而不燥，当归、红花、桃仁、赤芍药直接参与活化 有形之瘀。具有补气活血通络的功能，适合糖尿病肾病 病机。 参考文献 ［１】林善锬．糖尿病肾病［Ｊ】．中华内科杂志，２００５，３（４４）：２２９—２３１． ［２】Ｚｈａｎｇ Ｙ Ｄｅｂ，Ｄ．Ｋ．Ｋｏｎｇ，Ｊ．Ｎｉｎｇ，Ｇ Ｗａｎｇ，Ｙ Ｌｉ，Ｇ Ｃｈｅｎ，Ｙ Ｚｈａｎｇ，Ｚ．， Ｓｔｒｕｇｎｅｌｌ，Ｓ．，Ｓａｂｂａｇｈ，Ｙ．，Ａｒｂｅｅｎｙ，Ｃ．，Ｌｉ，Ｙ．Ｃ．（２００９）．Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ａｎａｌｏｇ ｄｏｘｅｒｃａｌｃｉｆｅｒｏｌ Ｏｉｌ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ：ｓ￣ｏｎｇ ｓｙｎｅｒｇｉｓｍ ｗｉｔｈ ＡＴＩ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ．Ａｍ．Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏ１． Ｒｅｎａｌ Ｐｈｙｓｉｏ１．２９７：Ｆ７９１一Ｆ８０１ ｆ３１吕仁和，熊曼琪，魏执真．中西医结合诊治学［ＭＩ．北京：人民卫生出版社， １９９８：２６ 【４】Ｉｎｃｅｒｔｉ，Ｊ．Ｚｅｌｍａｎｏｖｉｔｚ， Ｃａｍａｒｇｏ，Ｊ．Ｌ．Ｇｒｏｓｓ．Ｊ．Ｌ＿ｄｅ Ａｚｅｖｅｄｏ，Ｍ．Ｊ． （２００５）．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅｓｔｓ ｆｏｒ ｍｉｃｒｏａｌ ｂｕｍｉｎｕｆｉａ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈ ｔｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｎｅｐｈｒｏｌ Ｄｉｌ ａＴｒｎｓｐｌａｎｔａ ２０：２４０２－２４０７ （本文校对：张文娟收稿日期：２０１０－０３．１９）
