有限空间检修作业检查表 检查时间 检查地点 检查单位/人 受检单位/负责人 检查结果 序号 1 2 3 4 检查内容 委托单位有限空间检修项目，应委托与有相应资质的检修单位；并签订安全协议。 检修单位在有限空间作业前，进行危险因素辨识，根据有限空间作业特点和种类，应编制施工方案、安全措施、应急处置方案。 检修单位组织对现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员进行安全培训教育；作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知监护及作业人员。 根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员配备符合国家标准或者行业标准规定的防护用品和设备（包括呼吸器、应急通讯报警器材、检测仪器设备、通风设备、应急照明设备、安全绳索等）。 在施工、检修、清理等作业前，严格执行审批制度。当有限空间作业环境、条件发生改变时，应重新进行危险因素辨识，制定相应措施、应急预案，重新办理审批手续。未经审批，禁止作业。 要明确作业现场负责人、监护人员、作业人员等安全职责，严格执行施工方案、安全措施、应急处置方案。 存在爆炸性气体、粉尘的有限空间，使用的通风、检测、照明、通讯等设备，应符合有关防爆安全要求。 进入有限空间前，有毒有害气体、物质的设备、管道与作业的有限空间，采取可靠的隔断（隔离）措施。有限空间内有毒有害气体、物质进行置换、清理，经检测合格后，方可进入有限空间作业。作业过程中每间隔二小时须检测一次，并将检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。 进入有限空间作业须采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气，有限空间内作业人员应佩戴相应的防护用品和检测仪器；现场监护人员应随时观察作业人员状况，严禁脱岗。 有限空间内，应使用安全照明，用电作业，应采取可靠绝缘措施 如需进入毒有害气体浓度超标的有限空间作业，检修负责人现场组织，安全专业人员监护，应急装备和器材必须配备齐全，并规范使用，需启动应急预案，严格执行安全防范措施。。 作业结束后，作业现场负责人、监护人员对作业现场进行清理，检查有限空间内作业人员全部撤离，方可封闭。 作业中如发生事故，应立即启动应急预案，禁止盲目施救。 5 6 7 8 9 10 11 12 13
