神经根型颈椎病的康复护理方法

在临床治疗上一般使用手法整复和机械牵引的康复治疗措施来护理神经根型颈椎病的患者，并且两种护理方法取得了良好的临床效果，可以进行临床推广，现将两种康复护理方法总结如下。

1.手法整复治疗的护理

在手术开始之前，护理人员应让病人保证充足的休息，医护人员还要剪短患者双手的指甲。如果在冬季进行手术，还要对患者的双手进行保暖，避免温度过低刺激病人皮肤、肌肉紧张，对手术造成影响。此外，在患者饭后1～2个小时进行手法治疗最为合适，手法治疗的频率一般为每周2次，不应过多，避免对患者造成医源性损伤。

2.机械牵引治疗的护理 2.1牵引前的准备

在机械牵引治疗之前，护理人员需要准备好各项牵引器械，并且做好患者的心理工作，消除患者的紧张、恐惧等消极情绪，避免患者的不配合对手术效果造成负面影响。护理人员应提前向患者说明牵引治疗可能出现的不良反应以及注意事项，让患者更好地配合治疗，提高护理效率。在患者进行机械牵引治疗之前，医护人员还要对患者进行心电图等生命体征的检查，如果患者出现了心肌缺血或者心率不齐等不良症状，应在给予患者相应的药物治疗后，再选择日期进行机械牵引治疗，避免有高血压和心脏病的患者在治疗过程中发生意外。

2.2牵引中的护理 2.2.1体位、方向

机械牵引治疗一般取坐位,在治疗过程中使用枕颌带固定头部,使牵引力量来自预部前上方，具体根据患者的反应进行细微调节。

2.2.2重量

在机械牵引治疗的初期选择的重量应该比较轻，一般从3kg开始进行牵引治疗，如果一个月后，患者没有发生不良反应，可以根据患者的性别、年龄等数据进行个性化的增加重量，但最大重量不可超过15kg且每次加重后的治疗时间时间要持续在一周左右，这样如果有不良反应情况发生，可以及时进行调整。

2.2.3时间

根据临床治疗护理数据表明，在进行机械牵引治疗15min后，颈椎椎体之间分开，出现距离，但在15分钟后，颈椎椎体间的距离不会再随时间的增加而增加，反而患者的头部皮肤的神经感受到压迫，出现麻木感。因此，机械牵引治疗的时间维持在15min左右即可，既达到了最大的治疗效率，又避免了患者出现不良反应，治疗次数每天至少1～2次，一般20d为一个疗程。

2.2.4不良反应

大部分患者在进行机械牵引治疗以后，神经根型颈椎病的病症都得到了不同程度的缓解，甚至有的患者的病状和体征都完全消失，但也有少部分的患者在进行机械牵引治疗之后，神经根型颈椎病的病症没有得到改善效果，反而加重，导致患者出现了头昏、头皮发麻、颈部、疲劳等不良反应情况。如果患者出现了上述不良的反应情况，护理医师及专业人员应及时调整对患者机械牵引治疗的体位、方向，并减轻牵引重量或者缩短牵引治疗时间来找到最适合患者的机械牵引治疗方案，提高对患者的机械牵引治疗效率。在治疗过程应实时观察患者的生命体征，如果在机械牵引治疗的过程中，患者出现了头晕，恶心，心慌多汗或呼吸困难的不良反应，应及时汇报，通过减轻牵引重量或者调整牵引治疗方式来改善患者的功能障碍，如果患者的病情仍然不能得到缓解，甚至加重，应立即停止机械牵引治疗，让患者卧床休息，再进行下一步的治疗。病人卧床休息。

2.3.牵引后的护理

在机械牵引治疗做完以后，护理人员应该缓慢解开患者的牵引带，帮助患者恢复正常体位，并在术后的1～2min内实时观察患者的生命状态以及各项指标，

以免患者出现不良反应而无法及时救治。护理人员可在患者的颈部肌肉进行按摩来缓解患者的肌肉紧张，以及消除患者在机械牵引治疗后的不良反应。如果有的患者的术后反应比较强烈，如疼痛较重或者肌肉过度疲劳，护理人员可以配合膏药外敷或者热敷的方法来缓解患者的疼痛。

2.3.1坐姿和睡眠姿势的要求

根据临床数据研究表明，正确的坐姿以及睡姿对于神经根型颈椎病的患者术后康复效果起到了重要作用。护理医师以及专业人员应指导患者坐姿垂直，颈部可略微前倾，但不可过度前伸或者后仰，也不能长时间低头或者仰头，避免让颈部肌肉疲劳，不利于疾病恢复。患者睡眠时，应采取仰卧位或者右侧卧位的睡眠姿势，有利于颈部肌肉的舒张缓解，提高恢复效率，而且不会对心脏造成严重的负担。2.3.2正确指导功能锻炼

根据临床据研究表明，在神经根型颈椎病的患者机械牵引治疗后，应采取适当的颈部功能锻炼来避免颈部肌肉易疲劳，提高对患者功能障碍的改善情况。患者可以用颈保健操的运动方式提高肩背部的肌肉力量，以此改善患者的颈部功能障碍，并提高患者的恢复效率，加强患者颈椎的稳定性。

2.3.4出院时的康复指导

在结束机械牵引治疗后，在患者出院时，护理医师以及人员应写好出院医嘱以及护理记录，向患者说明重要要的注意事项，例如要叮嘱患者避免颈部用力过猛，避免冷风直吹颈部，在长时间学习工作中要注意学习工作姿势。若果要长时间的学习工作，应在学习工作后进行颈部运动，例如工间操、颈保健操等，来进行颈椎保养，避免患者疾病的复发。