护理本科生临床技能的培养与实践

维普资讯 http://www.cqvip.com 泸州医学院学报　２００８年　第３１卷　第２期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｌｕｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．２　２００８　２３５　护理本科生临床技能的培养与实践　邹青　（泸州医学院护理学院，四川泸州６４６０００）　摘要目的：探讨本科生临床技能培养的途径。方法：找寻目前护理本科生临床技能相对薄弱的原因，采取综合性措施，培　养护理本科生的临床技能。结果：护理本科生的临床技能得到明显提高。结论：通过加强思想政治工作和就业指导，深化教育教学　改革，是提高护理本科生临床技能的有效途径。　关键词护理；本科生：能力；培养　中图分类号Ｒ１９２　文献标识码Ａ　文章编号１０００－２６６９（２００８）２－０２３５－０２　教育部《关于加强高等医学院校全科医学社区护理学教　生多是出于就业原因报考护理专业，对专业认识不足，所以在　育和学科建设的意见》指出“鼓励高等医学院校毕业生到社　新生入学时，学校老师都非常重视学生专业思想教育，帮助其　区卫生服务机构服务，是高等医学院校服务于城市卫生工作　认识学习护理的意义以及怎样稳定专业思想，从介绍南丁格　的重要任务，是医学教育适应医学服务模式变革的内在要　尔精神，到请南丁格尔奖章获得者，护理老前辈，知名校友来　求”，“临床和社区实践是社区护理学教育的重要环节”【ｌ】，明　校给新生作报告，办讲座，安排十分周全，效果非常显著，护理　确了广大医护人员必将成为初级卫生保健的主要力量，成为　本科学生专业思想稳定，要求转系到其他专业学习的少。但　健康教育的主要实施者，更多的护理本科毕业生应凭借综合　另一方面，也正是由于护理本科是女生占绝大多数，她们爱学　的护理能力工作于临床、社区护理第一线。因此，加强护理本　习，不惹事，比较遵守校规校纪，管理者放心，无须像管理其他　科生职业能力尤其是理论联系实践的临床技能的培养，成为　专业学生一样，总是怕“出事”，因此，平常的管理工作多是以　护理教育的重要目标。而目前护理本科学生的情况是重理　布置任务，交待工作为主，对毕业后到基层就业、到临床一线　论，轻实践，理论与实践有机结合的能力较差，即理底　工作思想灌输不够，加上近几年就业情况较好，久而久之，养　好，临床技能差的现象。如何提高护理本科生临床技能，值得　成了一种自闭意识，甚至高高在上，认为自己出去是高级护理　人们认真地思考。　人才，陶醉于自己取得的理论成绩中，对社会发展，未来就业，　１护理本科生学习现状　大学生创业缺乏深刻认识，总把自己放在优于、高于护理中　专、大专生位置来认识，自我感觉良好，认为自己今后是搞科　护理本科生绝大多数是女生，９０％的学生具有强烈的成　研、管理、教学，临床护士不完全是自己干的，因而认识不到临　功意识，她们在学习上自觉刻苦，积极性高，自学能力、接受　床技能对于一个护理本科生来说是多么重要。　能力和对知识的融会贯通能力等方面具有优势，毅力和自制　２）课程设置不合理，教改力度不够大。由于护理本科在　力强，主动参与配合教学的意识较强，不局限于被动接受知　全国除少数院校大都是近几年才办起来的专业，课程设置有　识，思想活跃，特别是一些农村女大学生，她们放弃了女孩子　的还是在过去中专、大专基础上增加了部分内容，课程内容的　逛街、打扮、闲聊的时间，全身心地投入到学习之中，在三年　增加大多体现在量上，没有质的飞跃；临床技能的培养时间和　的理论学习中打下了扎实的基础，取得了优异的理论成绩。　模式没有多大改变；本科教学大纲还不能完全体现护理本科　但是，从我们掌握的情况来看，大多数护理本科生有轻　的培养目标；课程结构进行了适当的调整，但还没有建立完　视临床实践操作能力培养的现实，认为临床技能是简单护理　整、科学的本科教学课程体系。换句话说，在护理本科人才培　技术，中专生干的，不过打针输液而已，所以只重视护理理论　养方面注重了传授知识，忽略了学生能力和态度的培养。改　知识的学习。在临床实习中喜欢随医生查房、重视高精尖技　革本科课程体系，必须加强本科生临床实践能力尤其是理论　术，忽视基础护理，病情观察实际操作能力参差不齐，人际沟　通技巧欠缺，护患交流不足，往往不能熟练地应用护理程序　联系实际能力的培养，更加重视评价本科生的临床实践能力，　重新构建本科生质量观。　对病人实施整体护理，缺乏理论在临床与实践中有机结合的　能力　。学校举办的护理技能操作比赛中，成绩往往落后于高　３护理本科生临床技能培养途径　职护理专科生和中专护生。　１）加强政治思想教育，提高护理本科生对自我价值实现　２护理本科生轻视临床技能培养的原因分析　途径的正确认识。加强政治思想教育，一定要有的放矢，从实　际出发，针对性强，这样才能提高有效性，收到实际效果。护　１）专业思想教育到位，政治思想教育缺位。护理本科学　理本科生的政治思想状况有其自身的特点，普遍自律意识较　作者简介：邹青，男（１９５７－），讲师　强，重理论，轻实践，人文视野较窄，很少设计未来。因此，培　维普资讯 http://www.cqvip.com

泸州医学院学报　２３６　２００８年　第３１卷　第２期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｌｕｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｖｏｌ＿３１　Ｎｏ．２　２００８　养学生的临床技能，首先就是要帮助学生拓宽视野，规划人　生，重视自我价值的实现，要教育学生在加强理论知识学习　的同时，注重实践能力的培养，努力把自己培养成合格的社　会适用型护理人才。如果只重视理论知识的学习，到了临床　的空间。临床实习环境不仅对学生职业态度的形成，解决问　题能力的培养，知识技能的提高有较大影响，对护理本科生实　践能力培养至关重要。目前在临床，本科生、专科生同场实习，　在接触病人，练习动手等方面机会均等，难以体现本科生价　值，而且一旦本科有一“不足之点”就会被另眼相看，“本科也　上，就很难与中专生、专科生分出高下，就很难展示自身的价　值，进而在自主择业实践中就无优势可言。　２）加强就业指导，让学生对未来的就业和自主创业有比　较清醒的认识。护理本科生进校后，由于接受专业思想教育　多，总认为对临床护士工作多数是中专业或是专科生去做，　受招生宣传的影响，对未来的职业规划定位于从事护理管　理、护理科研和护理教育，然而，就业形势非常严峻，本科学　生将来绝大多数还是须到临床从事第一线的护理工作，到其　他行业工作必定是少数，因此加强就业指导，讲清就业形势，　拓宽学生社会视野，鼓励学生将来到护理第一线工作是非常　必要的，这样学生就会重视自身临床技能的培养，主动投身　于理论联系实际的活动，锻炼临床技能，提高综合素质，以适　应今后社会就业或是自主创业的需要。　３）深化教学改革，完善护理高等教育的课程体系。学校　或高等教育主管部门要依据国内护理教育现状和卫生保健　需求，精心制定本科生的角色、知识、能力的培养要求，建立　健全护理高等教育改革方案，完善课程体系。在教学组织模’　式上必须与国际接轨，突破传统的三段式（即基础——专　业——实习）的组织模式，让学生早接触临床，实行边理论边　实习，调整理论与实践的总学时比例，以及基础课与专业课　学时比例，加大对学生实践操作能力份量和力度。只有这样，　才能让学生有更多的动手机会，才能在理论与实践的结合上　提高自身的临床技能，才能有机会真正超越护理中专和专科　学生，才能真正适应社会的发展和对护理人才的需求。　４）￣ｔＪ新教学方法，在教学实践中培养学生的临床技能。　培养学生理论联系实际的能力，首先要培养其思维方式，在　理论课教学中，教师重视教学设计，精讲教学内容，合理安排　自学，培养学生自主学习，综合分析，解决实际问题能力的思　维方式。在教学中，要师生互动，充分调动学生学习的主观能　动性，让学生积极参与教学过程，有利于知识的全面掌握和　融会贯通，也是培养实践思维能力，创新能力，学习和表达能　力的重要途径。　５）重视护理实验室硬件建设，架设学生理论联系实际的　桥梁。操作练习是获得技能的根本途径，随着现代科学技术　的发展，模拟技术仿真手段已广泛应用于实验室操作实践　中，它不仅可以弥补护理本科生在临床时间短，动手机会不　多的不足，还可以借助模拟和仿真手段，营造出真实的临床　操作环境，为学生临床考核提供实践场所。而目前一些学校　护理操作实验室硬件建设还因经费等原因，未得到足够的重　视，很多实验设备还停留在中专水平，学生实习质量得不到　提高，离应达到的要求还有很长距离。因此，加强实验硬件建　设，并定期向学生开放，激发学生自主学习的积极性和方向　性，提高实习的质量，是培养学生临床技能十分重要的措施。　６）优化临床实习环境，给护理本科生培养临床技能更大　不过如此”给本科生带来具大的精神压力。因此，在临床实习　期间，一方面要给本科生更多的动手机会，更多的指导，更多　的宽容，让他们很快显现与其他层次护理学生的差异，找到一　种鹤立鸡群的感觉，早日崭露头角。同时，建立一种“开单户”　的机制四，即安排政治思想素质好、专业理论技术精的资深教　师作为他们的带习教师，精，ｔＬ，Ｎ定培养计划，让他们在老师的　指导下开展以科学技术服务为主题的学习、研究和实践活动，　既培养其学习、科研能力，又有利于理论向实践的转化、提高　临床技能。同时带习教师要多一些保护实习热情，批评教育　讲究方法，肯定鼓励注重场所，有了这样良好的实习环境，护　理本科生临床技能就会脱颖而出。　７）加大临床实习成绩考核权重，彰显护理本科生的培养　目标。合理的考核方式是检验和促进实践能力提高的有效途　径，也能更好地体现学生的培养目标。目前，我们对护理本科　生的考评，理论考核占了很大比例，其中包括实习前的理论学　习成绩与实习结束后的毕业考试上。临床技能操作还没硬性　规定作为护理本科生是否毕业的依据。培养良好的临床技能　的护理本科人才也是当前护理高等教育必须解决的问题，客　观、公正、可行的毕业考评是全面评价护理本科生的知识、能　力、整体素质的重要尺度。因此，在毕业考评中，要切实加大　临床技能操作的比重，一方面把临床实习出科考试计入毕业　考评中；另一方面把毕业技能操作考试设在医院、临床，进行　实地抽考，由医院科室护士长和学校老师共同负责，这样既贴　近临床实践，贴近了患者，又避免了校内学习与临床实际相脱　节的弊端，还提高了护理本科生在临床实践中严格遵守操作　规程的自觉性，从而实现大力提高其临床技能的培养目标Ｈ。　实践证明，针对护理本科生在临床技能培养上的薄弱环　节，通过加强思想政治工作和就业指导，深化教育教学改革，　挖掘学生技能提高的潜力，是提高护理本科生临床技能的有　效途径，能使护理人才真正成为临床第一线，具有较强实际工　作能力和持续性发展的人才。　参　考　文　献　１．　教育部“关于加强高等医学院校全科医学社区护理教育　和学科建设的意见”【Ｎ】．教育部，２００６；１３　２．　曾友燕，王志红．护理本科生理论联系实际能力的培养方　式Ⅱ】．护理研究，２００５；（７）１２０４　３．　李雪梅，代字．护理本科生临床带教需求分析Ⅱ】．护理学　报，２００６；（１０）７３　４　石敬萍．注重四个环节对护理专业基本实践能力的培养　Ⅱ】＿护理学报，２００７；（３）：４Ｏ　（２００７－０２—１４收稿）