维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年 右江民族医学院学报 第４期 的。认真分析不同病人产生抑郁的缘由。鼓励其倾诉心中的烦 恼。让病人尽情发泄、诉说甚至流泪。均不加劝阻。待其心情稍 平静后再耐心解释。有一病人。护士发现其闷闷不乐。少言寡 语，经多次谈心。了解到其两个儿女都下岗。老人担心拖累子 女，加重经济负担。针对这一情况，我们耐心讲解治病不能急 于求成，并解释焦虑抑郁对疾病的影响。愉悦的情绪能促进康 及胸痛等可能是运动量过大。立刻停止。休息片刻。必要时到医 院检查。②控制饮食。勿过饱。以清淡为宜，多吃蔬菜、水果和 含纤维素食物，进食定时定量。每餐吃七八分饱为宜。保持大 便通畅。便秘时用开塞露或使用缓泻剂，不可用力排便。避免加 重心脏负担。③生活要有规律，按时起居。保证有充足的睡眠 和休息。日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷刺激。如不 复，老人紧皱的眉头慢慢舒展开来。后病情好转。转普通病房。 ４．３知识宣教法根据不同的病人和不同的心理特点加强相 关知识的辅导作用，宣传有关保健知识。让其了解心肌梗塞。认 识心肌梗塞。告诉病人该病的病因、诱因、目前的身体状况、治 疗计划、药物的作用、副作用、康复计划及康复过程中的注意事 项等。提高他们对疾病的认识，从而能逐步配合治疗护理。 ４．４自我护理法 Ｊ 良好的自我护理是心理健康的表现。病 人应在护士的指导帮助下。以平等地位参与对自我的医疗活 动。有助于病人的自尊、自强及满足的某些心理需要 Ｊ。同时 护士应鼓励患者遵循康复计划进行自理活动训练。树立其价值 感。解除其自卑抑郁心理。如一病人。住院第３周。常说双下肢 痛。经检查后无异常，给以按摩病人感到舒适，这样反复多次， 吃冷饮，不用冷水洗脸等。洗澡时水温应与体温相当。时间不 宜过长 ④要学会自我控制情绪。保持乐观情绪。教会病人及 家属一些心理护理的方法。⑤治疗按医嘱进行。定期复查。⑥ 家中备急救保健盒。病人及家属应熟知药品放置地点以备急 用。若病人出现心前区疼痛，立即舌下含服甘油０．３～０． ６ｍｇ。卧床休息。仍不缓解。可用亚异戊酯置于手帕中压碎。 放在鼻孔处做深呼吸２－－３次。疼痛仍不缓解。应呼叫救护车送 医院。 参考文献： ［１］汤宝鹏。赵乃石。张爱伦。等．急性心肌梗死不同时期血浆 氧化氮及内皮素的变化［Ｊ］．临床心血管病杂志，２００２， １８（１１）：５８７—５８８． 一护士向其解释：您可以床边活动。不要总想着自已的病。但病 人害怕活动可能使心绞痛再发作。针对这一心理。护士耐心向 其解释，鼓励并督促其按康复计划进程进行，同时实施过程中 多多在旁边协助。最后达到预期效果。 ４．５出院指导 向患者说明出院后完全康复需要一段时间。 为了防止病情反复。要学会自我保养。①适当的体力活动和锻 炼是最重要的康复治疗。活动量大小因人而异。根据患者的年 龄、性别、体力及心功能而定。散步是简单易行的运动方式，可 早、晚各１次。每次１５～３０ｍｉｎ；还可以进行广播操，太极拳、气 功等运动，并循序渐进。如果活动中或活动后出现心悸、气促 ［２］姜志连．普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策 ［Ｊ］．中华护理杂志，２００２。３７（６）：４５０—４５１． ［３］林宗霞．脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理内容的探讨 ［Ｊ］．中国临床康复。２００４。８（２８）：６１３６． ［４］刘钦玲。周忠岚，李爱芳。等．肿瘤病人心态变化调查和实 施心理护理相关措施的探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２００２，１７ （８）：６１７—６１９． 收稿日期：２００８—０３—０８；修订日期：２００８—０４—１６ 关爱护理在产科母婴分离产妇的应用价值 温光彩。黄秀美 （广西浦北县人民医院，广西浦北５３５３００） 摘要：目的通过人性关爱护理，探索一种对产科母婴分离产妇实施关爱护理的最佳方式。方法将１８０例住院的 母婴分离产妇分为两组，对照组采用传统的产后护理方法。实验组则实施针对性关爱护理。结果 实验组对新生儿疾病 的恢复有信心率为９０．００％，对母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率达９７．５０％，对护理服务满意率１００％。两组结果 比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。结论 关爱护理对产科母婴分离产妇是十分重要的，能有效地满足产科母婴分 离产妇对高质量护理服务的需求。 关键词：产科护理；母婴分离 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００１—５８１７（２００８）０４—０７０７—０２ 近几年来。我院产科每年由于新生儿疾病原因转新生儿科 治疗所造成的母婴分离住院产妇约有１００～１６０例。据统计。仅 ２００６年就有１６５例。这是一个不容忽视的群体。这些初为人母 的新妈妈们。刚刚尝试做妈妈的喜悦。却遭受婴儿患病母婴分 离的挫折。易出现情绪低落、自责感。加之对婴儿疾病状况的担 心。尤其对婴儿疾病的恢复缺乏信心。心理压力相当大。影响乳 汁分泌和产褥期休养康复等。另外。由于婴儿不在身边。产妇 对学习母乳喂养。婴儿护理等知识及技能产生障碍。对于这个 特殊群体。我们希望能有针对性地为她们提供良好的护理服 务。利用人性关爱护理活动的服务方式。更好地关心、支持、帮 助这些母婴分离的新妈妈们。 １资料与方法 １．１一般资料２００６年１２月～２０ｏ８年１月，在我院产科分娩 或剖官产的母婴分离产妇共１８０例。年龄２０～３２岁。平均年龄 ２６岁，初小以上文化程度。其中对照组为２００６年１２月－－２００７ 年１２月共１００例。实验组为２００７年１月～２００８年１月共８０ 例。 １．２方法对照组母婴分离产妇只采用传统的产后护理方 法；实验组母婴分离产妇则实施针对性关爱护理活动包括对产 妇进行评估。针对性给予产妇生理、心理、社会等支持。关心、安 慰、鼓励产妇。使产妇树立信心。然后通过示范、讲解、实例参 观，使产妇掌握必要的知识和技能。于出院前进行统计。统计 内容有对婴儿疾病恢复有信心率。母乳喂养、婴儿护理知识及 技能掌握率。对护理服务的满意率。 ２结果 两组结果比较。见表１。 表１中可见。通过关爱护理活动的实施。实验组母婴分离 产妇的“三率”即母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率，对婴 儿疾病恢复有信心率。对护理服务的满意率均较接受传统产后 护理的对照组有大幅上升（Ｐ＜０．０５或０．０１）。表明关爱护理 —－－——７０７—－－—— 维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年 右江民族医学院学报 第４期 活动的实施是十分重要的，能有效地满足母婴分离产妇对高质 量护理服务需求。 表１两组结果比较（ ，％） ３讨论 近几年来我国的护理模式及护理，护理服务群体的改 革，尤其是以病人为中心的服务理念上的升华，护士对情、理、 知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察病人的疾病 感受，想病人所想，急病人所急…。对于产科的母婴分离产妇 而言，她们可以说是产科病房中的弱势群体。其新生儿出生后 因窒息、早产、新生儿高胆红素血症等疾病原因转新生儿科治 疗，自己刚刚经历分娩阵痛或剖宫手术的切口痛，对在痛苦一 喜悦一担心辗转中的产妇，这一切的确让她们在心理上难以适 应，她们往往自责、自卑、倍感焦虑、担心婴儿的健康状况；而由 于母婴分离，她们学习母乳喂养、婴儿护理知识及技能也存在 定的阻力。因此，我们护士在业务称职的前提下，更需要注 一善，语言温婉，接受她们的消极情感，表现出朋友般的善解人 意，促进建立信任和谐的医患关系，使产妇感到亲切、温暖、踏 实，获得安慰；同时获取更多保健信息，与产妇的家属及时交 流，共同给予其爱的支持，减轻心理负担，增强她们对患儿疾病 恢复的信心。 ３．２由于母婴分离，产妇产后未能及时哺乳，学习母乳喂养较 困难，同时也容易发生乳房胀痛。另外，对婴儿沐浴、更换尿垫 等相关知识及技能也缺乏实际操作练习，通过模型示范、讲解、 实例参观（征得其他产妇允许），通过教与学的促进，最终让产 妇掌握这些必要的知识及技能，出院回家后，能更好地照顾自 己的婴儿。 ３．３作为一名护理人员，在工作中要尊重患者，关爱弱势群 体，加强人文关怀，人性化护理，以适应日益增长的社会健康需 求＿４ Ｊ。母婴分离产妇由于其特殊状况，对护理服务质量的要求 也更高。通过针对性的关爱护理活动，让产妇面对现实，保持 良好心态，并获得相关知识、技能和积极的态度，最大限度的发 挥其潜能，促进她们生理、心理全方位的康复，同时通过关爱护 理活动的实施，提高了产妇对我们护理服务的满意度，也提升 了我们护理人员本身的整体素质，从而推动护理人文关怀、人 性化的发展。 意护理服务的方式、态度，也更需要评估服务对象的一些独特 需求［２ｌ。 ３．１母婴分离产妇常有自责感、焦虑、心理脆弱。本研究前期 参考文献： ［１］彭美慈，王春生，汪国成，等．护理是什么？——诠释植根 中国文化的护理概念［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，３９（１）：４． ［２］刘义兰，王桂兰，任小英，等．优质护理的指征：住院病人 观点的调查［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，３９（９）：６４３． ［３］周红．影响护士与产妇沟通的因素分析［Ｊ］．护理研究， ２００４，１８（５）：８１３． 调查显示１００％的产妇认为非常需要医护人员及家属的支持， 而与痛苦中的产妇交往，不能太职业化，倾注一些情感，能使沟 通更有效＿３ Ｊ。因此，根据产妇的需求，我们与其谈心，态度友 ［４］郑晓蓉．由微笑行动感悟护理真谛［Ｊ］．中华护理杂志， ２００４，３９（４）：３１８． 收稿日期：２００８—０３—１４ 鼻咽癌患者放射治疗的观察及护理 唐月璐。岑玉荷 （广西壮族自治区龙潭医院，广西柳州５４５００５） 关键词：鼻咽肿瘤；放射疗法，辅助；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００１—５８１７（２００８）０４—０７０８—０２ 放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法。由于鼻咽癌的解剖 部位较复杂，容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移， 在治疗时射野复杂。照射面积大，所以病人出现的相应器官和 全身的反应较重…。近年来我科共收治鼻咽癌病人２５例，我 们根据病人的情况和个体差异，密切观察病人在放疗期间的病 情变化，尽早做好护理工作，及时采取相应措施，减少并发症的 发生，使放疗计划顺利完成。 １资料与方法 １．１一般资料本组２５例中男１５例，女１０例，均经病理学和 影像学检查确诊。其中鳞癌１５例，腺癌５例，未分化癌５例。 们可用关门窗的方法及时调整适宜的室温（本院病房设有空 调）。湿度应调节在６０％左右，湿度过高会使大量细菌繁殖，湿 度过低会使空气干燥，从而导致呼吸道黏膜干燥，易诱发咳嗽。 ２．２制定标准的健康宣教 ２．２．１入院宣教向患者介绍管床医生、护士长、护士，住院 环境各种设施的使用方法，使患者感到亲切，无陌生感。 ２．２．２放疗前宣教①心理指导。主动与患者沟通，从患者 的语言、行为和特点去发现其内心的活动，从不同的角度给予 热情的关怀和心理疏导，同时请治疗成功的患者进行现身劝说 和鼓励，使患者树立信心，消除恐惧，解除郁闷心理，从而维持 入院时颈部淋巴结转移１０例。远处转移３例。 １．２治疗方法所有病人均经直线加速器放射治疗。 ２护理 各系统正常功能，保持生理和心理平衡，积极配合治疗＿２］。② 介绍放疗基础知识。包括治疗时间疗程。注意每次按规定、按 时照射，勿中断治疗，如出现病情变化不能如期放疗，尽早通知 医生。向患者解释放疗可能出现的副反应和预防副反应的相 ２．１建立舒适的环境，调节病人情绪合理布置室内色彩，使 病人情绪调至最佳状态。柔和清新的冷色调对神经起镇静作 用，绿色使人平静。随着季节变化及时调节室内温度、湿度。 温度控制在１８℃－－２０℃。室温过高会使病人神经系统受抑制， 影响消化和呼吸功能。室温过低会使病人畏缩，肌肉紧张。我６ －－－——关措施及保护照射野皮肤的重要性。放射定位标志不可洗掉 或随意添加以免发生差错。 ２．３合理饮食护理，保证足够营养鼻咽癌患者在治疗过程 中营养的平衡具有极大的矛盾性，一方面肿瘤组织对机体的消 ７０８－－－——
