第１Ｏ裔第６期 湖南医科大学学报（社会科学版） ＶＯＬ１Ｏ Ｎｏ．６ ２００８年１１月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｃｉａｌ Ｓｄｅｎｃｅ ｏｆ ｌ－Ｉｕｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ＮＯｖ．２０ｏ８ 提升核 心竞 争力，促进医院可持续发展 黎俊平。郑海元，王学锋 （中南大学湘雅三医院，湖南长沙，４１００１３） ［摘要］ 医院核心竞争力是能力和资源结合的结果，也是医院在竞争环境中能够长时间取得主动的可持续的能力。 医院核心竞争力的内涵特征包括：知识性、价值性、难于模仿及不可替代、延展性及动态性。可通过建立学习型医 院、改革医院内部管理制度，以学科建设为重点，以技术创新为中心，提升医院核心竞争，促进医院可持续发展。 ［关键词】医院；核心竞争力；可持续发展 ［中图分类号］ Ｒ１９７．３２ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００８—８２２９（２００８）０６—００５０—０２ 我国医疗市场的变化，使国有医疗机构面临着新的挑 定的收益。 战。为了生存和发展，医院必须结合实际，因地制宜，通过学 资源仅仅是构成竞争优势的一个要素，它不能代表核心 习、探讨和创新，综合利用内部资源，及时适应内外环境的变 竞争力。从医院角度看，能力比资源更重要。当然，一所医 化，努力实现诸要素的最优组合，构建与提升自己的核心竞 院，资源与能力缺一不可。离开了必要的资源，人能力再高 争力，以寻求更大的空间，使医院能够持续稳定的发展。 也难有作为；离开了能力，再好的资源也难以发挥作用。医 核心竞争力理论是当代经济学和管理学相互交融的最 院竞争力是能力和资源结合的结果。 新成就之～。“核心竞争力”是１９９０年美国经济学家拉哈德 医院核心竞争力的内涵特征包括：①知识性：核心竞争 （Ｃ．Ｋ．Ｐｒａｈａｌａｄ）和哈默（Ｇａｒｙ Ｈａｍｅ１）在《哈佛商业评论》上 力是医院积累性学习的结果，反映医院的综合学习能力；② 的（Ｔｈｅ ＣＯｒｅ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）中提出的，他们指 价值性：有核心竞争力的医院能给患者以更大、更多、更优越 出：“核心竞争力是在一经营实体内部经过整合了的知识和 的实惠。或物美、或价廉，或二者兼备。这就是核心竞争力 技能，是在经营过程中形成的、不易被竞争对手效仿的、能带 的本质内涵。实现患者所看中的价值，能为患者提供实实在 来超额利润的独特的能力。”核心竞争力其实质内涵就是：组 在的好处；③难于模仿及不可替代：是一所医院所独有的，其 织长期形成的、蕴涵于其内质中的、独具的、支撑过去、现在 他医院无法轻易占有、转移或模仿；核心竞争力是特定医院 和未来竞争优势、并使其长时间内在竞争环境中能取得主动 在其长期的医疗实践及经营活动中以特定的方式，沿着特定 的核心能力。其特征：①本组织专有的；②优异的，能获得超 的技术轨迹逐步积累起来的。核心竞争力是与本医院积累 水平利润；③扎根于组织之中，是组织长期经营运作形成的 性知识相关的，虽然看不见、摸不着，但不是其它医院可以模 组织整合性资产；④适应市场机会，即在同客户互动中形成 仿的。即便学习模仿，也只能有其形而无其神。但对它所存 的；⑤竞争优势是可持续的。 在的医院来说，能产生超乎寻常的经济效益。④延展性：具 有打开医疗服务潜在市场，拓展新的医疗领域的作用；⑤动 凡是具有独立生存发展能力的一般社会组织，都需要考 态性：医院核心竞争力具有一定的生命周期，必然发生动态 虑整体行为和长期的目标”Ｊ，因此，医院作为一个社会组织， 发展、演变，经历产生、成长、成熟、衰亡等阶段。由此可见， 为存生存发展，在制定医院发展的整体行动和长期目标就必 核心竞争力是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地 须考虑一个卓越的核心竞争力问题。医院核心竞争力就是 的制胜法宝，医院只有培养和构建起真正属于自己的核心竞 能够帮助医院建立市场竞争优势的能力，它是医院在服务、 争力，才能在医疗市场上占据主动地位而从容不迫，也才能 质量、人才、管理、经营理念等一系列过程中形成的具有鲜明 真正面对竞争而游刃有余，进退自如。 的个性特征，主要为医院开发独特的医疗服务产品，具有独 特技术、独特营销手段的能力，可具体表现为三个方面即是 医院若要保持持续竞争优势，就必须不断学习和创新， 在满足医疗消费者需求的过程中，实现价值增加的能力；是 构建和提升医院的核心竞争力。 医院在某方面做得比竞争对手更为出色的能力；是医院具备 １．组织创新是培养医院核心竞争力的基础 的开发品牌和领导新技术的扩张能力，其中以独特的技术为 建立学习型医院。学习力是最本质的竞争力。学习型 核心。它具有良好的延展性，延展出独特的最终产品，创造 组织不仅只是一种组织形式，更是一种管理理论 Ｊ。我们知 新的市场机会，能使医院保持长期稳定的竞争优势，获取稳 道核心竞争力的培育不是一个短期的或者孤立的行为，而是 【收稿日期】２００８—１０—１７ ［作者简介］黎俊平（１９７５一），女，湖南湘潭人，湘雅三医院人力资源部助理研究员，主要研究方向：医院管理． 第６期 黎俊平，郑海元，王学锋：提升核心竞争力，促进医院可持续发展 一个系统整合的结果。只有把医院建设成为一种具有创新 务、护理、医技系统的考评体系，实现抗生素使用权限、手术 分级等制度的规范化管理；进一步规范医疗服务流程；建立 精神的学习型组织，才能在不断的学习和积累中形成特有的 核心竞争力。创建学习型医院，首先必须努力建立一个有利 临床科室平均住院日考核指标，促进医疗资源的有效利用。 “以病人为中心，以质量和安全为核心”不仅是医院管理年活 动的主题，更是医院健康、稳定持续发展所必须。 （４）控制费用：提供优质服务 于组织学习的环境；其次要引导员工树立“终身学习”、“团 队学习”及“创造性学习”的理念；第三领导带头，在全院营 造出学习的氛围，才能为医院核心竞争力的提升创造前提。 组织集体学习的能力，这种能力使得竞争力的观念深入人 为有效缓解“看病难、看病贵”的问题，医院要加强财务 心，为医院核心竞争力的构建和提升打下基础。 ２．管理与制度创新是医院核心竞争力的关键要素 核心竞争力的核心是知识，成败关键是制度。一个医院 的成功固然有许多因素，但是可持续发展的成功依靠的是制 度的成功。 （１）建立良好的人力资源管理制度 对于医院来说，在人才、管理、技术、市场、品牌、形象等 无形资源中，人才是最重要的战略资源，也是最核心的竞争 力。医院要想在激烈的竞争中保持发展和立于不败之地，就 必须提升人力资源的价值。实行人本化管理，尊重人的价值 和创造价值，进一步在全院形成尊重劳动、尊重知识、尊重人 才、尊重创造的良好氛围。胡锦涛同志指出：“要用事业凝聚 人才，用实践造就人才，用机制激励人才，用法制保障人才， 努力把优秀人才集聚到党和国家的各项事业中来，形成推动 我们事业发展的强大人才队伍。”一方面应加大制度建设的 力度，建立健全人才工作的政策体系，为各类人才的培养和 引进提供制度保障；另一方面应加大监督力度，切实依法保 障人才的各项权利，促进公平竞争环境的形成，保证各类人 才健康成长并充分发挥作用。通过建立健全人才培养机制、 评价机制、分配机制、流动机制和公平竞争机制等，解除各类 人才的后顾之忧，不断提高他们的工作和生活待遇，使他们 能安心、专心地去创业、创新，最大限度的调动员工的积极 性。 （２）加强医院文化建设 中央和卫生部在２００６年中共十六届六中全会明确指 出：“必须坚持公共医疗卫生的公益性质”，“为群众提供安 全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务”。－３ 公立医 院的公益性质，决定了医院必须坚持救死扶伤，坚持为人民 服务的宗旨，以满足病人需要为出发点，密切结合医德医风 建设，借鉴古今中外的优秀文化成果和理论，培育医院精神。 医院形象是医院精神的外化，良好的形象一经树立，便成为 医院的无形资产，直接凝聚患者的就医意念，增强患者对医 院的信任 。建立有效的对外宣传机制，建立有效的营销手 段与方法，要加强对专家、名医、优势学科及医疗新技术、新 项目的宣传力度，同时，加强宣传队伍的建设和培训，建立与 媒体的良好互动机制，提高医院的社会信誉和知名度。 （３）提高医疗质量，确保医疗安全 进一步完善医疗质量和医疗安全管理体系。切实落实 核心医疗制度，严格住院医师、进修医师、总住院医师等准人 资格审查，规范对各类医务人员的日常管理；抓好医疗质量 的监控和考核，继续发挥专家督导作用，加强院领导对医疗 质量的跟踪检查；建立临床检验项目准入制，规范临床检验 项目管理；在加快医院信息化建设的基础上，进一步完善医 管理，控制医疗成本，坚持做到“因病施治，合理检查，合理用 药，合理收费”。要有更多更好的途径来接近患者，对患者的 当前和潜在需求进行详细的了解。强化全员服务意识，同时 提供个性化服务，以满足不同需求。 ３．以学科建设为重点，以技术创新为中心，提升医院核 心竞争 （１）建设高素质的医师和科研队伍 核心竞争力，人才是关键。要落实骨干医师培养制度， 优化医师队伍的学历、职称、学位及年龄结构；进一步扩大与 国内外高水平医院和科研院所的学术合作，积极组织和参加 高层次教学与科研学术活动；根据学科的发展需要制定培训 计划，选派部分有明确目标和培养前途的学术骨干出国、出 境学习；引进在国内、外有一定影响的学科带头人及重要学 术骨干，有重点地确立高层次的人才队伍建设目标。 （２）发展优势项目和特色专科 要整合优势医疗资源，大力促进二级学科及三级学科建 设，建立一批特色专科；积极扶植和鼓励专病治疗项目的开 展，做到科有特色，人有专长。 （３）加强技术创新和引进工作 首先，加大科研经费投入。可以建设一个全院各学科共 享的科研技术中心，使之逐步成为新技术、新成果的研发基 地；同时完善配套的科研服务体系，营造学术交流和科研合 作的良好环境。其次，要加强对学科发展的调研力度，积极 鼓励开展适用于临床的医疗新技术和相关的应用基础研究， 不断增强医院的科技创新能力，确定新的学科增长点，全力 发展重点医疗项目及特色医疗项目，全面提升重点学科的内 涵和实力，加强重点学科的管理和结构调整。另外，要加强 科研课题和奖励的申报与管理。积极组织各级科研项目的 申报，加强对８６３、９７３和国家“十一五”支撑项目的参与及合 作；完善横向科研课题及重点重大专项课题管理制度，扩大 科研和专利成果，形成以临床为基础、以科研促临床的发展 模式。 参考文献： ［１］李建华，施祖留．医院发展战略分析［Ｊ］．中华医院管理杂志， ２００４，２０，（９）：５１８． ［２］彼得・圣吉．第五项修炼［Ｍ］．上海：三联出版社，１９９８． ［３］ 中共中央关于构建和谐社会若干重大问题的决定［Ｎ］．解放日 报，２００６—１０—１９（２）． ［４］杨正夫，江震，陶永．新时期医院软环境建设思路［Ｊ］．中国医 院管理，２００７，２７（６）：１—２．