2023 年江苏省南通市通州区南通高新区（金新街
道）邢园村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库附
本题解析：
体位引流宜在饭前或餐后1～2h进行。
答案解析
| 2.下列哪项不属于乡村医生在执业活动中享有的权利： A.出具相应的医学证明 B.参加业务培训和教育 C.树立敬业精神 D.获取报酬 |
答案：C
本题解析：
E 项属于乡村医生在执业活动中履行的义务。《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中享
有下列权利：①进行一般医学处置，出具相应的医学证明;②参与医学经验交流，参加专业学术团体;③参
第壹卷 | 加业务培训和教育;④在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑤获取报酬;⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。 |
3.生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，下列关于体温生理变化不正确的是（ ）
一.单项选择题(共50 题) | A.正常人体温清晨2～6 时最低，下午2～8 时最高 |
B.成年女性体温高于男性
C.口温的正常范围36.3～37.2 摄氏度
1.对咳嗽、咳痰患者，下列护理措施错误的是（ ） A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜 B.咳浓痰者注意口腔护理 | D.肛温平均温度37 摄氏度 答案：D 本题解析： |
C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入
D.痰多可在饭后行体位引流
肛温为36.5℃～37.7℃，平均温度为37.5℃。
答案：D | 4.一女病人，行腰麻术后4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊 |
音，首先考虑（ ）
C.植物神经病变
A.肠梗阻
D.中枢神经病变
B.急性胃扩张
答案：A
C.腹腔内出血
本题解析：
D.急性腹膜炎 糖尿病神经病变发生机制涉及大血管、微血管病变，免疫机制以及生长因子不足等。以周围神经病变最常 见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。
E.尿潴留
答案：E
本题解析： 7.测量脉搏的首选部位是（）腰麻术后可造成膀胱麻痹导致尿潴留。此患者腰麻术后下腹部膨隆，由于膀胱积聚大量尿液，叩诊膀胱所
在区域呈浊音，可判断为尿潴留。 A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
5.下列不属于新生儿特殊生理状态的为：
D.足背动脉
A.马牙
E.颈动脉
B.螳螂嘴
答案：B
C.乳腺肿大和假月经
本题解析：
D.生理性贫血 测量脉搏的首选部位是桡动脉。
E.新生儿红斑
答案：D
8.给病人服用洋地黄类药物前应测量（ ）本题解析：
新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸、马牙和螳螂嘴、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑和粟粒疹。故选 A.体温
D。
B.脉搏
C.呼吸
6.糖尿病神经性病变最常见的是： D.血压
A.周围神经病变 E.体重
B.颅神经病变 答案：B
本题解析：
洋地黄治疗量与中毒量很接近，易发生过量而中毒，故给药前应检查心率和心律情况，若心率低于60次/min
时暂停给药，并报告医师。
11.关于中心静脉压(CVP)，说法不正确的是()
A.是测定上、下腔静脉或右心房的压力
9.不属于高血压患者常见的并发症的是： B.是评估血容量、右心负荷及右心功能的重要指标
A.冠心病 C.CVP过高说明液体人量过多
B.脑栓塞 D.使用呼吸机时可影响CVP
C.脑出血 E.CVP低往往提示血容量不足
D.脑血栓形成 答案：C
E.尿毒症 本题解析：
暂无解析
答案：E
本题解析：
本题主要考察内科学高血压并发症。慢性并发症：主要受累的靶器官是脑、心、肾、眼。其中脑血管并发症最常见。原发性高血压最严重的并发症和死亡原因是脑出血。急性并发症：高血压脑病：以脑部症状和
12.下列不良反应中，多发生在长期用药后，潜伏期长，没有明确的时间关系，难以预测的是()。
体征为特点，严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。高血压危象：紧张、劳累、寒 A.C 型不良反应冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等可诱发。表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶
心呕吐等。故E 为正确答案。 B.变态反应
C.停药综合征
D.毒性反应
10.三凹症见于什么疾病：
答案：A
A.哮喘
本题解析：
B.肺部炎症 不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。
根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为三类：①A 型不良反应又称为剂量相关性不C.慢阻肺 良反应；②B 型不良反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，有时皮肤试验阴性 也会发生，如青霉素的过敏反应等；③C 型不良反应发生率高，用药史复杂或不全，非特异性(指药品)，D.喉头水肿 没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。
答案：D
本题解析：
三凹症即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，常见于吸气性呼吸困难的疾病，常见于喉头水肿或气管、喉 13.小网膜包括( )头异物。
A.肝胃韧带和胃脾韧带
答案：B
B.肝胃韧带和脾肾韧带
本题解析：
C.肝胃韧带和肝圆韧带 胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四 胸椎的下缘正对胸骨角的水平。胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎D.肝胃韧带和肝十二指肠韧带 的水平。两侧有锁切迹与锁骨相连结，柄外侧缘上接第1肋。柄与体连接处微向前突。
E.肝十二指肠韧带和胃脾韧带
答案：D
16.睾丸间质细胞的生理功能是（）本题解析：
小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝 A.营养和支持生殖细胞
胃韧带，右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带。
B.分泌雄激素
C.产生精子
14.胎盘早剥 D.分泌雄激素结合蛋白
A.少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开 答案：B
B.阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛 本题解析：
(1)该题考查的是生理学-生殖-男性生殖的知识点。(2)睾丸位于阴囊内，左右各一。睾丸实质由200～300
C.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血
个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞，前者是生成精子的部位，后者具有合成和分泌雄激素的功能(B对)。
D.分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化
E.妊娠产物完全排出，阴道流血停止
答案：B 17.下面哪个血压值可定义为2 级高血压：
本题解析： A.SBP169mmHg/DBP102mmHg暂无解析
B.SBP145mmHg/DBP95mmHg
C.SBP123mmHg/DBP95mmHg 15.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第( )肋骨相连接。
D.SBP183mmHg/DBP112mmHg
A.1
答案：A
B.2
本题解析：
二级高血压为收缩压160～179mmHg 和(或)舒张压为100～109mmHg。C.3
D.4
B.于腕部压迫桡动脉
18.一侧三叉神经脊束核的病损表现为： C.于肘窝处压迫肱动脉
A.同侧面部痛温觉、触觉均障碍 D.压迫示指根部两侧
B.同侧面部星洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 答案：D
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 本题解析：
指压指(趾)动脉止血法属于四肢指压动脉止血法的一种，适用于手指、脚趾大出血，具体方法为用拇指和
D.对侧面部星洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 示指分别压迫指(趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
答案：B
21.劳力型心绞痛()
本题解析：
(1)本题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点;(2)三叉神经脊束核主要接受三叉神经内传递头面部痛、温觉的初级感觉纤维;下部还接受来自面神经、舌咽神经和迷走神经的一般躯体感觉纤维。一侧三叉
A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
神经脊束核的病损表现为同侧面部星洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍。故答案为B。 B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
D.常有心前区针刺样疼痛
19.2：3：1 溶液为
E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服甘油不能缓解A.1／2 张
答案：C
B.1／3 张
本题解析：
C.1／4 张 暂无解析
D.2/3 张
E.等张 22.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高（ ）
答案：A A.肾交感神经兴奋
本题解析： B.注射大量肾上腺素暂无解析
C.快速静脉滴注生理盐水
D.静脉滴注高渗葡萄糖液20.示指远端出血时，最简单方便的止血方法是( )。
E.注射抗利尿激素A.压迫示指根部前.后面
答案：C
化;③弥漫性肾小球硬化;④肾小管-间质性损害;⑤血管损害：糖尿病累及所有的肾血管，多数损害的是肾本题解析： 动脉，引起动脉硬化，特别是入球和出球小动脉硬化;⑥肾乳头坏死(ACDE对)。(3)原发性颗粒性固缩肾肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。其中肾 见于高血压肾脏病变(B错)。
小球的滤过膜具有一定通透性，只能允许小分子物质通过，大的蛋白质不能滤过，所以囊内液胶体渗透压
为0。肾交感神经兴奋，肾血管收缩血量减少滤过减少，注射大量肾上腺素，有强大的缩血管作用，同样
血量减少，滤过减少，静脉滴注生理盐水，血容量增大，血浆胶体渗透压降低，滤过减少，滴注葡萄糖液
主要影响的是肾小管的重吸收，注射抗利尿激素也是主要影响的是肾小管，和肾小球无关。
25.微血管病变可累及全身各组织器官，其中最为重要的是：
A.肾脏和视网膜
23.肝细胞分泌的胆汁直接进入()。 B.神经
A.肝血窦 C.胃肠道
B.窦周隙 D.肝脏
C.胆总管 E.心肌组织
D.胆小管 答案：A
答案：D 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-糖尿病-病理变化的知识点。(2)微血管病变可累及全身各组织器官，主要表现在本题解析： 视网膜、肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要(A对);
胆小管：胆小管是位于相邻肝细胞之间由质膜局部凹陷形成的微细管道。以盲端起于静脉周围的肝板
内，互相吻合成网，其腔内有微绒毛。肝细胞分泌的胆汁直接进入胆小管。胆小管出肝小叶后汇合成小叶
间胆管。
26.高危器械物品指使用时需进入无菌组织的物品，这些物品都应该灭菌，最好应用()灭菌。
A.高压蒸汽灭菌法
24.糖尿病对肾脏的影响不包括：
B.微波灭菌法
A.肾脏体积增大
C.化学消毒法
B.原发性颗粒性固缩肾
D.紫外线照射法
C.结节性肾小球硬化
答案：A
D.弥漫性肾小球硬化
本题解析：
E.肾乳头坏死 高压蒸汽灭菌法：可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好的一种方法。适用于普通培养基、 生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。
答案：B
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-糖尿病-病理变化的知识点。(2)肾脏病变：①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬
27.关于女性骨盆的描述，下列哪项正确
D.注意用药的不良反应
A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨组成
E.给药中要经常观察疗效
B.女性骨盆入口呈长椭圆形，约占妇女骨盆类型的半数
答案：A
C.扁平骨盆入口前后径短，约占妇女骨盆类型的1／4
本题解析：
D.真骨盆位于骨盆分界线之上 护士执行给药原则中，最重要的是遵医嘱给药。
E.妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧
答案：C
30.国家提倡________的健康公民自愿献血。
本题解析：
骨盆由髋骨、骶骨和尾骨组成，女性骨盆入口呈横椭圆形，扁平骨盆人口前后径短，约占所有女性骨盆类 A.十八周岁以上型的23%～29%，真骨盆位于骨盆分界线之下，妊娠期骨盆的韧带较松弛。
B.二十周岁以上
C.十八周岁至五十五周岁
28.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是() D.十八周岁至六十周岁
A.病原体的侵入 E.十六周岁至五十五周岁
B.毒素作用 答案：C
C.机体免疫功能下降 本题解析：
国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
D.组织破坏
E.缺氧和二氧化碳潴留
答案：E 31.传染性单核细胞增多症最常见的部位是：
本题解析： A.骨髓暂无解析
B.颈后
C.胸腺29.护士执行给药原则中，下列最重要的是（ ）
D.肝小叶A.遵医嘱给药
E.心脏B.给药途径更准确
答案：BC.给药时间更准确
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)由嗜B淋巴细胞的EB病毒感染引起，病变可累及血
液，淋巴结，脾脏，肝脏和中枢神经系统。患者可出现淋巴结肿大，尤其是颈后，腋下，腹股沟淋巴结。
容易被误诊为恶性淋巴瘤。多发于青少年，是一种自限性的淋巴组织增生性疾病。
32.熟悉各种传染病的潜伏期的最重要的意义在于：
A.协助传染病的诊断与指导治疗
B.估价病情的严重性
C.预测疫情
34.洋地黄的主要适应证不包括哪项（ ）
A.急慢性充血性心力衰竭
B.陈发性室上性心动过速
C.房室阻滞
D.快速性心房颤动
答案：C
本题解析：
D.确定检疫期限 洋地黄的主要适应证：(1)急性或慢性充血性心力衰竭;(2)阵发性室上性心动过速;(3)心房颤动尤其是快 速心房颤动;(4)心房扑动。
E.预测疾病的预后
答案：D
本题解析： 35.增生根据其性质，可分为生理性增生和病理性增生，其中病理性增生最常见的原因是( )。
潜伏期：从病原体侵入人体到出现临床症状为止的一段时间称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，
同一种传染病的潜伏期可有一个相对不变的限定时间(最短时间至最长时间)，并呈常态分布，通常相当于 A.激素过多或生长因子过多病原体在体内繁殖、转移、定位，引起组织损伤和功能改变，导致临床症状出现之前的整个过程。了解潜
伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学调查。 B.淋巴细胞过多
C.巨噬细胞过多
D.脂肪含量过多
33.胸外心脏按压正确操作时动脉压应达
答案：A
A.40～60mmHg
本题解析：
B.60～80mmHg 病理性增生是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要见于慢性刺激、慢性感染与抗原刺激、 激素刺激、营养物质缺乏。最常见的原因是激素过多或生长因子过多。如雌激素绝对或相对增加，会引起C.80～120mmHg 子宫内膜肌体增生过长，由此导致功能性子宫出血。
D.100～120mmHg
E.120～140mmHg
36.下列属于类毒素制剂的是：答案：B
A.破伤风疫苗
本题解析：
暂无解析 B.卡介苗
C.百日咳疫苗 D.乙肝疫苗 | 答案：C 本题解析： |
暂无解析答案：A
本题解析：
主动免疫制剂统称为疫苗，按其生物性质可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗及基因工 39.相当于第10胸椎水平通过腼的是程疫苗。破伤风疫苗为类毒素，卡介苗为减毒活疫苗，百日咳疫苗为灭活疫苗，乙肝疫苗为基因工程疫苗。
A.气管
B.食管
37.“颈”膨大横贯性损害的临床表现不包括（ ） C.两者均是
A.双下肢中枢性瘫痪 D.两者均否
B.双上肢周围性瘫痪 答案：B
C.病变平面以下各种感觉缺失 本题解析： 暂无解析D.可有同侧Horner征
E.双上肢分离性感觉障碍
40.脊髓的运动神经元位于（ ）答案：E
A.侧角
本题解析：
本题主要考察神经中的概述中的恒惯性损伤，属于记忆型题。脊髓“颈”膨大横贯性损害的临床表现：① B.前角
双下肢呈下运动神经元性瘫痪;②双下肢呈上运动神经元性瘫痪;③颈以下各种感觉缺失;④括约肌障碍;⑤
可有肩、双上肢根性疼痛;⑥可有霍纳氏征。故E为正确参。 C.后角
D.侧索
答案：B38.在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经属于()。
本题解析：
A.感受器 (1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。(2)神经冲动由脊髓灰质的后角传入(感觉神经末 梢)，由前角传出的(运动神经元)(B对，ACD错，本题参为B)。
B.传入神经元
C.神经中枢
D.传出神经元 41.患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／高倍视野，可见白细 胞管型。最可能的诊断是
E.效应器
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.急性肾小球肾炎 | C.雌激素 D.再生障碍性贫血 答案：A 本题解析： |
红细胞生成素是一种荷尔蒙，一般称为EPO，红细胞的生成就是由它负责控制。它产生于肾脏的毛细血管E.尿道感染 上皮中(肝脏也有此功能，只是其分泌量相对少很多)，然后再进入血液中，其会作用在骨髓上，促使红细 胞前质物的生成及分化，以增加红细胞的数量。在正常情况下，红细胞生成激素的数量并不需要太多就可答案：B 以刺激骨髓制造红细胞。当不断监测血液的肾脏含氧量下降而以化学方式发出警告时，就会制造出较多量 的红细胞生成激素，使骨髓制造红细胞的数量增加。红细胞生成素便命令骨髓制造一批新的红细胞。通过本题解析：
这样的机制，携氧量就会增加。急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除A、E；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小
球肾炎急性发作，排除C；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否
则无尿急、尿频、尿痛症状，排除D。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、
脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细
胞超过5个／高倍视野。 44.下列肺部疾患中，属于纤维素性炎的是()。
A.大叶性肺炎
B.病毒性肺炎
42.下列麻疹一般治疗护理的注意事项中，错误的是
C.支原体肺炎
A.隔离休息
D.小叶性肺炎
B.及早使用抗生素预防并发症
答案：A
C.居室通风良好，保持适宜的温湿度
本题解析：
D.注意口、咽、鼻的护理 纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。纤维素的大量渗出，提示毛细血管和小静 脉损伤较重，通透性明显升高，大量纤维蛋白原渗出到血管外，在坏死组织释出的组织因子作用下，转化
E.病程发热期间应给予清淡、易消化饮食
为纤维素，故有纤维素性炎之称。纤维素性炎属渗出性炎症的一种。以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白即纤维素。常由细菌毒素，各种内外源性毒物如尿素，汞等引起。常发生在浆膜、黏膜和肺，大叶
答案：B 性肺炎、白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。
本题解析：
暂无解析
45.仰卧位时最易发生压疮的部位是（ ）
43.下列选项中，能有效刺激血浆中促红细胞生成素含量增加的是： A.骶尾部
A.缺氧气 B.枕骨隆突
B.二氧化碳潴留 C.肩甲
D.髂棘 | 结构上是神经系统的基本单位.神经元的功能是受到刺激后能产生和传导兴奋，进而对人体的生命活动进 |
行调节.所以神经元在功能上也是神经系统的基本单位。答案：A
本题解析：
仰卧位最容易发生压疮的部位是骶尾部，坐位时最易发生压疮的部位是坐骨结节。
48.中、晚期肝癌的主要体征是：
A.腹胀、乏力
46.低钾血症时对酸碱平衡的影响是（ ） B.肝区疼痛
A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 C.食欲不振
B.细胞内碱中毒，细胞外正常 D.进行性肝肿大
C.细胞内外均碱中毒 E.体重下降
D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 答案：D
答案：D 本题解析：
中、晚期肝癌的主要体征是进行性肝肿大。
本题解析：
(1)该题考查的是外科学-外科病人的体液调节和酸碱平衡失调-体液失调的代谢的知识点。(2)低钾血症的
临床表现有时可以很不明显，特别是当病人伴有严重的细胞外液减少时。这时的临床表现主要是缺水、缺
钠所致的症状。但当缺水被纠正之后，由于钾浓度被进一步稀释，此时即会出现低钾血症之症状此外，低
钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加(每移出3个K+，即 49.符合外阴上皮内肿瘤的描述是()。
有2个Na+和1个日移入细胞内)，使细胞外液的H+浓度降低，导致细胞内酸中毒，细胞外碱中毒(D对，
ABC错，本题选择D)。 A.多由硬化性苔藓发展而来
B.常合并CMV感染
C.鳞状上皮萎缩
47.中枢神经系统的基本结构和功能单位是（ ）
D.可进展为鳞状细胞癌
A.神经元
E.青年妇女多见
B.神经纤维
答案：A
C.神经胶质细胞
本题解析：
D.突触 外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴 皮肤或黏膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展。包括外阴鳞状细胞上答案：A 皮内瘤样病变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤样病变，多见于45岁左右妇女。该病很少发展为浸润癌，但60 岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。其病因不完全清楚。现代分子学技术检测发现本题解析：
80%VIN伴有HPV(16型)感染。其他的危险因素有性病，肛门-生殖道瘤样病变，免疫抑制以及吸烟。神经系统的结构和功能的基本单位是神经元，又叫神经细胞。神经系统主要由神经元构成，所以神经元在
A.妊娠期高血压
50.5岁儿童的头围约是： B.子痫前期
A.34cm C.子痫
B.40cm D.慢性高血压并发子痫前期
C.46cm E.妊娠合并慢性高血压
D.48cm 答案：A、B、C
E.50cm 本题解析：
妊娠期高血压、子痫前期、子痫统称为妊娠高血压综合征;妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫答案：E 前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。
本题解析：
本题考查的是儿科学生长发育头围。正常新生儿头围平均33～34cm;1岁时头围和胸围大约相等，为46cm;2
岁时达48cm;5岁时约50cm;2～15岁增加6～7cm，15岁接近成人。因此，头围的测量在2岁内最有价值。
3.良性高血压病晚期会引起：
A.继发性固缩肾
二.多项选择题(共35 题) | B.肾水变性 |
C.原发性固缩肾
1.心传导系统包括（ ）
D.肾凹陷性瘢痕
A.房室结
E.视网膜病变
B.冠状窦
答案：C、E
C.窦房结
本题解析：
D.结间束 (1)该题考察的是病理学-高血压病-良性高血压的知识点。(2)良性高血压晚期为内脏病变期，主要有四个 部位：①心脏病变：称为高血压性心脏病，主要表现为左心室肥大。早期为向心性肥大。病变继续发展，答案：A、C、D 称离心性肥大;②肾病变：双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，切面肾皮质变薄，皮髓质分界模糊，称 为原发性颗粒性固缩肾(ABD错，C对);③脑病变：由于脑细小动脉痉挛和硬化，患者脑部可出现一系列病本题解析：
变，主要有高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节区域(尤以豆(1)该题考查的是解剖学-心血管系统-心脏传导系统的知识点。(2)心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间 状核区最多见);④视网膜病变：视网膜动脉发生细动脉硬化，严重者视乳头水肿，视网膜出血，视力束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。 减退(E对)。综上所述，本题选择CE。
2.以下属于妊娠高血压综合征的是：
4.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生
命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是： A.有利原则 B.公正原则 C.尊重原则 | C.体液不足 D.有感染的危险 答案：A、B、C、D 本题解析： |
外科急腹症的护理诊断除上述A、B、C、D选项外，还包括电解质失衡。D.不伤害原则
E.以上原则都冲突
答案：A、D 7.左旋多巴体内过程特点：
本题解析： A.口服后通过胃内迅速吸收（1）该题考查的是医学伦理学-医学伦理的基本原则的知识点。（2）该患者由于糖尿病的原因导致足部出
现干性坏疽，若病人再不截肢不仅会导致整个足部都会腐烂，而且会让该患者导致更严重的并发症，甚至 B.可通过血脑屏障死亡，故为了保证患者的生命安全，避免更大的损伤，要选择对患者最有利的治疗方式，截肢对患者的身
体造成伤害但是可以保证患者的生命安全的，这是有利原则与不伤害原则的冲突。故本题选AD。 C.左旋多巴显效后维持时间较短
D.由肾迅速排泄
E.大多数可以进入中枢5.导致气管切开患者套管脱出的原因有()。
答案：B、D
A.套管缚带太紧
本题解析：
B.套管活结解开 (1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)口服后通过主动转运系统从小肠上端迅速吸收(A错)。
胃排空延缓、胃内酸度增加和抗胆碱药等因素可降低其生物利用度。药物必须以原形进入脑内才能发挥疗C.颈部肿胀变粗 效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成DA，DA难以通过血脑屏障， 故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1%左右(B对，E错)，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。若同时D.颈部皮下气肿 合用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少外周DA生成，使左旋多巴更多地进入脑内，转化为DA而生效。该药 主要由肾迅速排泄(D对)。左旋多巴显效后维持时间较久(C错)，且随用药时间延长而增长。故本题选答案：B、C BD。
本题解析：
套管太短，固定带子过松，气管切口过低，颈部肿胀或开口纱布过厚等均可导致外管脱出。
8.下述情况可以判定肠管坏死（ ）
A.呈紫黑色6.外科急腹症的护理诊断有()
B.失去光泽A.焦虑或恐惧
C.无弹性B.腹痛
D.无蠕动
E.相应肠系膜内无动脉搏动 | 本题解析： |
暂无解析
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
肠管已失去生机的表现肠壁呈黑色或紫黑色;肠壁失去蠕动能力，对刺激无收缩反应;肠壁浆膜失去光泽、肠管扩大;相应的肠系膜终末小动脉无搏动。
11.弥散性血管内凝血可引起（ ）
A.血栓脱落后致多器官梗死
B.多器官出血
9.下列关于喉咽的说法正确的是： C.休克加重
A.喉咽可单独发生 D.肾上腺皮质坏死
B.感冒病毒引起的急性喉炎主要表现为急性卡他性喉咽 答案：A、B、C
C.白喉杆菌引起的急性喉炎表现为假膜性炎 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-血液系统疾病-DIC 的知识点。(2)①出血多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫
D.用声过度或发音不当等长期刺激可导致急性喉炎
E.急性喉炎发音时喉痛，时有痉挛性咳嗽
答案：A、B、C
本题解析：
癜、淤斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。在手术中或术后伤口部位不断渗血及血液不凝固。②血栓栓塞由于小动脉、毛细血管或小静脉内血栓引起各种器官微血栓形成，导致器官灌注不足、缺血或坏死。表现皮肤末端出血性死斑;手指或足趾坏疽。③休克DIC的基础疾病和DIC疾病本身都可诱发休克。④各脏器功能受损重要器官(ABC对，D错，本题选择ABC)。
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病的知识点。(2)喉炎可单独发生(A 对)，也
可以是上呼吸道感染的一部分。急性喉炎由感冒病毒引起者，主要表现为急性卡他性喉炎(B 对)，早期黏 12.糖皮质激素对血液成分的影响有( )。
膜充血水肿，随后出现中性粒细胞浸润伴黏液脓性分泌物形成。白喉杆菌引起者表现为假膜性炎(C 对)，
且多由咽白喉蔓延而来。慢性喉炎可由急性喉炎迁延而来，也可由吸烟、粉尘吸入，用声过度或发音不当 A.中性粒细胞增多及鼻咽腔慢性炎症等长期慢性刺激而引起(D 错)。患者主要症状为声嘶、咽部干燥、异物感，发音时喉痛，
B.嗜酸性粒细胞增多时有痉挛性咳嗽(E 错)。故本题选ABC。
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少10.胸外心脏按压时应注意( )
答案：A、C A.按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方
本题解析：
B.1 人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2 次，再作胸外心脏按压15 次
刺激骨髓造血功能。使红细胞、血红蛋白、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。
C.2 人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1：5E.按压区应在胸骨体中、下1／3 交界
处F.按压力度要适当，以胸骨下陷3～4cm 为度
答案：A、B、C
13.铁锈色痰见于（ ） A.肺吸虫病 B.肺结核 C.大叶性肺炎 | D.两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水 E.哺乳后给予安慰奶头 答案：A、C 本题解析： |
纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养
D.肺梗死 成功，不能给小儿用安慰奶头。
答案：C、D
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病的知识点。(2)铁锈色痰见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死(CD对，AB 错，本题选择CD)。
16.苯二氮?类药物的药理作用包括哪些：
A.麻醉
B.抗焦虑
14.躯干骨包括( ) C.镇静催眠
A.髋骨 D.抗惊厥
B.锁骨 E.中枢性肌肉松弛
C.肋骨 答案：B、C、D、E
D.胸骨 本题解析：
(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯二氮卓类的知识点。(2)苯二氮类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、E.椎骨 肌肉松弛作用(BCDE 对)。无麻醉作用(A 错)综上所述，本题选择BCDE。
答案：C、D、E
本题解析：
躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。 17.艾滋病的传播方式包括全部
A.性接触传播
B.注射途径15.关于纯母乳喂养的描述正确的是()
C.母婴传播A.除母乳外不添加任何食物
D.器官移植B.哺乳需定时
E.人工授精C.哺乳时取侧卧位或坐位
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
艾滋病的传播方式包括：(1)性接触传播；(2)血液传播；(3)母婴传播。另外器官移植和人工授精都有感 20.呼吸的反射性调节中，可将呼吸道内的异物或分泌物排出的有()。
染艾滋病病毒的报告，特别是在接受器官移植之后，常规进行免疫抑制治疗以防止排异反应时，免疫功能
受抑制后，更有利于艾滋病病毒的传播。 A.咳嗽反射
B.喷嚏反射
C.肺萎陷反射
18.支配眼球运动的神经有（ ）
D.肺扩张反射
A.视神经
答案：A、B
B.滑车神经
本题解析：
咳嗽反射和喷嚏反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支气管黏膜受到机械或化学刺激时所引起C.动眼神经 的一种反射.可将呼吸道内的异物或分泌物排出，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。喷嚏反射是D.展神经 由鼻黏膜受刺激引起的反射活动，其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动 的反射。感受器位于气道平滑肌内，但其性质尚不十分清楚。肺萎陷反射一般在较大程度的肺萎陷时才出答案：B、C、D 现，所以它在平静呼吸时并不参与调节，但对防止过深的呼气以及在肺不张等情况下可能起一定的作用。
肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射。感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，本题解析： 其阈值低，适应慢。
(1)该题考查的是解剖学-神经系统-外周神经系统的知识点。(2)①动眼神经支配上直肌、下直肌、下斜肌、
内直肌(C对);②滑车神经支配上斜肌(B对);③展神经支配外直肌(D对)。故本题选BCD。
21.骨折愈合有哪几个阶段：
19.体格检查的伦理原则是： A.血肿形成
A.全面系统 B.纤维性骨痂形成
B.认真仔细 C.骨性骨痂形成
C.关心体贴 D.骨痂改建
D.减少痛苦 E.再塑
E.尊重患者 答案：A、B、C、D、E
答案：A、B、C、D、E 本题解析：
骨折愈合过程可分为以下几个阶段：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。
本题解析：
体格检查的伦理学原则是：全面系统、认真仔细、关心体贴、减少痛苦、尊重患者、注意保密。故本题选
ABCDE。
22.肺的顺应性在哪些情况下减少？()。
A.肺充血 B.肺表面活性物质减少 C.肺纤维化 D.肺表面活性物质增多 答案：A、B、C | C.急性肝坏死 D.肝淤血 E.多囊肝 答案：A、B、D、E 本题解析： |
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎，急性肝坏死、本题解析： 肝硬化和胃肠胀气等。
肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。肺顺应性
减少原因：①各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等性肺疾病；②肺水肿、肺充血；③急性呼吸窘迫综
合征；④肺气肿；⑤肺表面活性物质减少。
25.正常分娩的临床表现，正确的是（ ）
A.初产妇临产后胎头多已入盆
23.高血压病并发脑出血的常见部位是：
B.胎膜破裂多在第二产程期间
A.大脑皮质
C.产妇屏气用力标志宫口开全
B.脑桥
D.生理缩复环多在脐部看到
C.内囊
E.第三产程多不超过30分钟
D.基底节区
答案：A、E
E.中脑
本题解析：
答案：C、D 初产妇临产前多胎头已衔接，A正确，胎膜破裂多发生在宫口近全开，第一产程末，B错误，产妇屏气用 力不是宫口开全的标志，胎头降至骨盆出口时产妇开始不自主屏气，C错误，生理缩复环一般不易自腹部本题解析： 看到，D错误，第三产程一般需要5至15分钟，最多不超过30分钟，E正确，所以选AE。
(1)该题考察的是病理学-高血压病的知识点。(2)脑出血是高血压最严重的且是致命性的并发症，多发于
基底节、内囊(CD对);其次大脑白质(A错)、脑桥(B错)、小脑(E错);其原因是基底节供养区的豆纹动脉
从大脑中动脉呈直角分出，受到的血液冲击较大，易使已有病变的动脉破裂出血。综上所述，本题选择
CD。
26.H+对呼吸的影响是()。
A.血液中H+升高，呼吸增强
24.肝浊音界扩大见于() B.H+升高有可能导致血液PCO2下降
A.肝癌 C.H+的作用与CO2相似
B.肝脓肿 D.H+与CO2容易通过血脑屏障
答案：A、B、C | 本题解析： |
暂无解析
本题解析：
29.以下符合中分子右旋糖酐作用的是：
A.提高血浆胶体渗透压
B.扩充血容量
C.降低血液粘稠度，减少红细胞聚集
27.血中的葡萄糖即血糖的转化途径有( )。 D.改善血液循环
A.在组织细胞中氧化分解提供能量 答案：A、B
B.在肝脏、肌肉组织中合成糖原 本题解析：
中分子右旋糖酐溶液有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐溶液的主要作用是降低C.在脂肪组织和肝脏中转变为甘油三酯 血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。故本题选AB。
D.通过戊糖磷酸途径代谢产生磷酸核糖和NADPH
答案：A、B、C、D
30.下列药物中，不属于四环素类抗生素的药物有()。
本题解析：
当血糖浓度较高时，血糖进入肝脏和肌肉合成肝糖原和肌糖原，当血糖浓度较低时，肝糖原可分解成葡萄 A.土霉素糖释放到血液中形成血糖，而肌糖原不能直接分解成葡萄糖形成血糖；当血糖浓度过低时，人体内的脂肪、
氨基酸等非糖物质可转化成血糖；胰岛素具有降低血糖的作用，即在胰岛素的作用下，血糖在细胞质基质 B.链霉素中分解形成丙酮酸，丙酮酸在线粒体中进一步氧化分解释放能量；当人体血糖过剩时，超过肾脏的重吸收
能力时，就会通过肾脏形成尿液排出体外。 C.多西环素
D.罗红霉素
E.麦迪霉素28.气管被拉向患侧的病变有()。
答案：B、D、E
A.阻塞性肺气肿
本题解析：
B.大量胸腔积液 四环素类抗生素是一类广谱抗生素。包括土霉素、四环素、多西环素等。链霉素是氨基糖苷类抗生素，罗 红霉素和麦迪霉素都为大环内酯类抗生素。
C.阻塞性肺不张
D.胸膜粘连
答案：C、D 31.强心苷类药物不良反应包括：
A.胃肠道症状 B.视觉异常 C.黄视 D.心房纤颤 E.室性期前收缩 答案：A、B、C、E 本题解析： | 33. 心尖区闻及收缩期杂音可见于( ) A.高血压心脏病 B.贫血 C.二尖瓣关闭不全 D.健康人 E.活动后 答案：A、B、C、D、E |
(1)该题考查的是药理学-强心苷类药物-不良反应的知识点。(2)强心苷类药物最严重的不良反应是心脏反
应，最常见的是室性前收缩;最常见的早期中毒症状是胃肠道反应;中枢神经系统反应要表现眩晕、头痛、 本题解析：
失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。视觉异常通常是强心苷中毒的先兆， (1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，可作为停药的指征。 时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心 病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不 全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据 全收缩期，甚至遮盖S，并向左腋下传导。
32.吗啡不会引起：
A.快速耐受性
34.【资料】患者男，32岁，长期饮酒，B超见肝脏体积弥漫性增大。穿刺活检后HE染色见肝细胞内大量B.成瘾性 大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，胞质中未见Mallory小体，肝血窦狭窄。冷冻切片，苏丹 Ⅲ染色，空泡呈橘黄色。 该病例诊断为脂肪肝，是正确的。为什么？()
C.耐药性
A.该患者长期饮酒致酒精性肝炎
D.反跳现象
B.脂肪肝时，B超见肝脏体积弥漫性增大
E.高敏性
C.仅酒精性肝炎时，B超见肝脏体积弥漫性增大
答案：A、C、D、E
D.脂肪肝时，HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，胞质中未见Mallory本题解析： 小体
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡的不良反应知识点。
(2)吗啡长期应用后会产生成瘾性(B错误)，停药后出现戒断综合征，甚至意识丧失，有的病人出现病态 E.酒精性肝炎时，HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，胞质中未见人格和明显强迫性觅药行为。长期反复应用吗啡后中枢神经系统对其敏感性降低，需增加剂量才能达到原 Mallory小体
来的药效即产生慢性耐受性，而不是快速耐受性(A正确)。一般是抗菌药和抗肿瘤药物产生耐药性即抗药
性而非吗啡等阿片类药物(C正确)。反跳现象(D正确)主要是指长期应用激素后，突然停药，症状出现突 答案：B、D
然加剧的现象。高敏性(E正确)是指个体对药物的反应非常敏感，所需药量低于常用量，吗啡的效果与个
体对药物的敏感性及疼痛程度有关，并不一定是高敏性。故本题选ACDE。 本题解析：
Mallory小体为酒精性肝炎的特征，该患者胞质中未见Mallory小体，排除酒精性肝炎。脂肪肝时，B超 可见肝脏体积弥漫性增大，HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，苏丹Ⅲ 染色，空泡呈橘黄色。
35.乙肝疫苗接种的时间是： A.出生时 B.生后1 个月 | 3.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：_____、____、____、____． 答案： 本题解析： |
奥美拉唑｜兰索拉唑｜潘托拉唑｜雷贝拉唑
C.生后3个月
D.生后6个月
E.1岁时 4.若无临床症状，妊娠__________一般不作前置胎盘的诊断。
答案：A、B、D 答案：
本题解析： 本题解析：
本题考查的是儿科学儿童保健-计划免疫的知识点，属于记忆型题目。乙肝疫苗第一次在出生时接种，第 28周以前
二次在1个月，第三次在6个月。故ABD正确。
三.问答题(共15 题) | 5.不孕症的原因可分 ； ；和 。 |
答案：
1.断肢再植时限一般以____小时为限，断指再植可延长至____小时。断肢（指）再植后，血管危象易发生 本题解析：
在术后____小时内。 女性不孕因素；男性不孕因素；男女双方因素。
答案：
本题解析：
6～8｜12～24｜48 6.多器官功能障碍综合征(MODS)是指____。
答案：
本题解析：
2.简述左、右主支气管的形态特点。
答案：
本题解析：
机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，在无干预治疗时不能维持内环境稳定的综合征。
左.右主支气管形态特点：前者细而长，约4～5cm，嵴下角大，斜行，通常有7～8 个软骨环，上方有主
动脉弓跨过。后者短而粗，约2cm，嵴下角小，走行相对较直，通常有3～4 个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。
7.不协调性子宫收缩过强可分_________________和_________________。
答案：
本题解析：
强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄环。
8.预防乙型病毒性肝炎在围生期传播的主要措施为：____、____、____及____。
答案：
本题解析：
加强营养｜患乙肝育龄妇女避孕2 年｜分娩期严格消毒隔离｜主动及被动免疫
9.IVF-ET 的常见并发症有 ， ， 。
答案：
本题解析：
12.厌氧菌盆腔感染的特点是_______________、______________，_________________。
答案：
本题解析：
容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎、脓液有粪臭并有气泡。
13.流产是指凡妊____、胎儿体重____而终止者，早期流产发生于妊娠____，晚期流产发生在妊娠____。
答案：
本题解析：
不足28周 不足1000g 12 周前 妊娠12周至不足28周
卵巢过度刺激综合征；流产和宫外孕；多胎妊娠。 14.心搏骤停最主要的特征是____。
答案：
本题解析：
10. 脑神经共有多少对？说明其名称。 意识丧失和大动脉搏动消失
答案：
本题解析：
脑神经是与脑相连的周围神经，共有12 对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ 15.雌激素的降解产物为_______。
滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌
下神经。 答案：
本题解析：
雌三醇
11.在某一特定pH 之下，蛋白质带等量的正电荷与负电荷，该pH 值是该蛋白的_______________。
答案：
本题解析： 第贰卷等电点
C.最先进入骨盆人口的胎儿部分
一.单项选择题(共50 题) | D.胎头在孕妇官腔内的方向 |
E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
1.癌与肉瘤的最主要区别是()。
答案：E
A.肿瘤细胞的分布方式不同
本题解析：
B.转移的途径不同 暂无解析
C.好发年龄不同
D.组织来源不同 4.关于医学心理学的研究方法，正确的观点是()
答案：D A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法
本题解析： B.观察法是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录的方法
癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。
C.实验法的数据资料收集需要观察获得
D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件
2.门脉高压症的表现不包括（ ） E.以上均正确
A.脾肿大 答案：E
B.胃肠道淤血 本题解析：
医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法，观
C.腹水 察法和实验法为最基本的研究方法。观察法通常一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测
和记录；实验法是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用观察法的技术。
D.蜘蛛痣
答案：D
本题解析： 5.反映近期营养状况的最佳指标是：
蜘蛛痣主要是因为肝对雌激素的灭活作用减弱，为肝功能减退的表现。
A.体重
B.身高
3.胎方位为() C.头围
A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行 D.胸围
B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 E.精神状态
答案：A
本题解析：
本题考查的是儿科-营养与营养障碍疾病-蛋白质-营养不良-反映近期营养状况指标的知识点，属于记忆型 8.明尼苏达多项人格调查表属于：
题目。反映近期营养状况最佳的指标是体重。综上所述，本题应选A。
A.人格测验问卷
B.智力测验
6.金黄色葡萄球菌性肺炎的主要表现是 C.人格投射测验
A.发热、咳嗽，肺部听诊正常 D.评定量表
B.发热、咳嗽，肺部闻不固定干湿性哕音 E.神经生理学测验
C.发热、咳嗽、呼吸困难，肺部听诊以细湿哕音为主 答案：C
D.持续性高热、咳嗽频繁，肺部体征出现较晚 本题解析：
测验人格的技术和方法很多，包括观察、晤谈、行为评定量表、问卷法、投射测验等，最常用的方法为问
E.弛张高热、中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现较早
答案：E
本题解析：
暂无解析
卷法（即自陈量表）和投射法，前者包括明尼苏达多项人格调查表、艾森克人格问卷、卡特尔人格测验等;
后者包括洛夏墨迹测验、主题统觉测验等。
9.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是（ ）
A.下肢溃疡
7.不同的护理级别适用于不同的护理对象和护理内容，其中________适用于病情稳定，仍需要卧床的患者，
一般这部分患者生活部分能够自理。（ ） B.指端坏死
A.特级护理 C.静息痛
B.一级护理 D.间歇性跛行
C.二级护理 E.足背动脉搏动消失
D.三级护理 答案：D
答案：C 本题解析：
局部缺血期表现为患肢苍白、发凉、酸胀无力和感觉异常，包括麻木、刺痛和烧灼感，随后出现间歇性跛
本题解析： 行。
特级护理是病情危重随时需要抢救的病人、大手术后、严重外伤和大面积烧伤的病人;一级护理是重症病
人、各种大手术后需要严格卧床的病人以及生活不能自理的病人和生活一部分可以自理但随时会发生病情
变化的病人;二级护理是急性症状消失，病情趋于稳定，仍然需要卧床休息的病人及慢性病活动或生
活大部分可以自理的病人;三级护理是生活完全可以自理，病情较轻或恢复期的病人。
10.未经治疗的苯丙酮尿症患儿，智能发育落后的症状一般出现在生后 A.1～2 个月左右 B.3～6 个月左右 C.6～7 个月左右 | D.5～7cm E.15～20cm 答案：A 本题解析： |
暂无解析D.8～10个月左右
E.10个月以上
13.一位围绝经期妇女，B超检查确诊为子宫肌瘤，下列最适合的处理是：答案：B
A.子宫全切
本题解析：
暂无解析 B.子宫颈全切
C.定期复查
11.有机磷农药中毒的机制是： D.雌激素治疗
A.与乙酰胆碱争夺M型受体 E.放射疗法
B.与乙酰胆碱争夺N型受体 答案：C
C.抑制乙酰胆碱的作用 本题解析：
肌瘤小、症状不明显或是接近绝经期的妇女，可每3～6个月定期复查，加强随访，必要时考虑进一步治D.抑制胆碱酯酶的活性 疗措施。故本题选C。
答案：D
本题解析：
(1)这道题考察的是药理学--抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类的评价的知识点。(2)有机磷酸酯类与AChE结合， 14.成人插入胃管的长度：使AChE失去水解ACh的能力，此为难逆性过程，可造成ACh在体内大量积聚引起一些列中毒症状(D对)。
故本题的答案为D。 A.35～45cm
B.40～50cm
C.45～55cm12.大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为( )
D.50～60cmA.7～10cm
E.55～65cmB.15cm
答案：CC.20～30cm
本题解析：
成人胃管插入深度为45～55cm。 | 17.女，40 岁。反复手关节痛1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。 |
近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查血沉40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，
考虑为类风湿关节炎活动
A.关节影像学15.小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是()
B.补体A.2岁
C.C反应蛋白B.6岁
D.类风湿因子效价C.8岁
E.心包积液病理D.10岁
答案：CE.12岁
本题解析：答案：E 暂无解析
本题解析：
小儿出生时上部量长于下部量，中点在脐上，随着长骨增长，中点下移，2岁时在脐下，6岁时在脐与耻
骨联合上缘之间，12 岁对正好位于耻骨联合上缘，此时上部量与下部量相等。
16.大量出汗后，尿量减少的原因是（ ）
A.血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌减少
B.血浆晶体滲透压降低，引起血管升压素分泌减少
C.交感神经兴奋，引起血管升压素分泌
D.血容量减少，导致肾小球滤过率降低
18.一般指在完全自然或不加控制的条件下，对人的可观察到的行为进行观测和记录的一种研究方法是：
A.观察法
B.调查法
C.测验法
D.个案法
E.实验法
答案：A
本题解析：
答案：B 医学心理学的研究方法根据研究涉及的方法分为观察法、调查法、测验法、个案法、实验法。观察法一般
是指在完全自然或不加控制的条件下，对人的可观察到的行为进行观测和记录（A 对）。调查法是借助于
本题解析： 会见、问卷或各种调查表了解一组人的态度、意见和行为的一种研究方法（B 错）。测验法是利用心理测
(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-体液调节的知识点。(2)大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血管升压素释放减少或停止(B 对)，肾(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-体液调节的知识点。(2)小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液被稀释。若饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮清水后的尿量显著增加的变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。
验来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理特征的一种研究方法（C错）。个案法
是对某现象的一个特例进行详细深入的调查研究的一种方法（D错）。实验法是在控制的条件下观察、测
量和记录个体行为的一种研究方法（E错）。
19.临床上对于各种类型的结核病，首选的药物是：
答案：A
A.乙胺丁醇
本题解析：
B.青蒿素 心绞痛发作时，多数病人出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥0.1mV)，有时出现T波倒置，在平时有 T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。
C.异烟肼
答案：C
本题解析： 22.透明血栓又称为纤维素性血栓，最常见于()。临床上各类型的结核病的首选药是异烟肼。故此题选C
A.急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上
B.动脉瘤内
20.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。 C.动脉粥样硬化溃疡部位心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高该患者意识丧失的最可能原因是()。
D.DIC
A.心肌病
答案：D
B.主动脉夹层
本题解析：
C.急性肺栓塞 在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块称为血栓。透明血栓最 常见于弥漫性血管内凝血(DIC)，其发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到，主要由嗜酸性D.主动脉瓣狭窄 同质性的纤维素构成，又称为微血栓或纤维素性血栓。
E.急性心肌梗死
答案：E
23.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是本题解析：
患者老年男性，阵发性胸闷3年，加重并持续6小时突发意识丧失，血清cTn水平增高，考虑急性心肌梗 A.毛细支气管炎
死可能性大。
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
21.心绞痛发作时的心电图表现是： D.金黄色葡萄球菌肺炎
A.ST段压低>0.1mV E.支气管肺炎
B.ST段压低>0.05mV 答案：D
C.宽而深的Q波 本题解析： 暂无解析D.QRS-T波群完全消失
C.神经中枢
24.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()
D.靶组织或靶器官
A.中草药局部外敷
答案：C
B.胰蛋白酶局部注射
本题解析：
(1)该题考查的是生理学-绪论-机体生理功能的调节的知识点。(2)反射是神经调节的基础，完成反射活动C.高锰酸钾溶液冲洗 的结构基础是反射弧，它由感受器、传入神经、反射中枢(简称中枢)、传出神经和效应器五个部分所组成。
D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭 神经调节中的控制部分是神经中枢(C对)，反射弧中任何一个组成部分的结构和功能被破坏，反射将不能 进行。
E.季德胜蛇药片局部外敷
答案：B
本题解析： 27.推算预产期的依据是蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶，绝大多数的蛋白水解酶可凝固纤维蛋白原.损害血管壁引
起严重出血，同时释放出组织胺和缓激肽引起血压降低致休克，它还使神经细胞的通透性增加，影响神经 A.末次月经开始之日功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。
B.以上均不是
C.早孕反应开始之日
25.纠正休克酸中毒首选药物： D.初觉胎动之日
A.氢氧化钠 E.末次月经干净之日
B.乳酸钠 答案：A
C.多巴酚酊氨 本题解析： 暂无解析D.碳酸氢钠
答案：D
28.一位因车祸受伤的患者被送去医院急救，因钱款不够，医生拒绝办理住院手续，当家属拿来钱时，已本题解析： 错过最佳诊治时间，病人死亡。该事件违背了病人的哪一个权利：
纠正酸中毒常用的碱剂是碳酸氢钠。
A.自主权
B.知情同意权
26.神经调节中的控制部分是（ ） C.基本医疗权
A.感受器 D.诊治权
B.受体 答案：C
本题解析：
人人享有医疗权，医院不得因钱不够拒绝治疗，这是患者的基本医疗权。 31.肺炎病原体最不常见的入侵途径是
A.淋巴道感染
B.血型播散
29.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸顺畅，应保持的体位是：
C.邻近部位蔓延A.侧卧位
D.定植菌误吸F.飞沫吸入B.俯卧位
答案：A
C.头低足高位
本题解析：
D.仰卧位，头偏向一侧 暂无解析
E.半坐卧位
答案：D
本题解析：
心肺复苏成功后，为患者取仰卧位，头偏向一侧，以保持患者呼吸道通畅。
30.患儿，男，3 个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是：（2019
江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人民医院）招聘93 人公告-8-）
A.补液过多
B.低血钙
C.低血钾
D.高血钾
E.低血镁
答案：B
本题解析：
32.
A.1处
B.2处
C.3处
腹泻患儿当脱水和酸中毒被纠正时，由于没有及时补充丢失的钙离子，大多有钙缺乏，表现为手足抽搐、 D.4 处惊厥。
答案：B
本题解析：
“塑造”与“环境”搭配不当，应将“塑造”改为“营造”；“拟将”使用不当，该公文已经成文，通告 事项已定，用“拟将”不合适，应改为“现将”。 | 35.以下与产妇早产无关的因素是： |
A.性传播疾病
B.子宫畸形
33.子宫内膜癌大多数患者首发症状为：
C.吸烟
A.阴道排液
D.运动
B.阴道流血
答案：D
C.腹痛
本题解析：
D.全身症状 孕妇如合并有感染性疾病(尤其性传播疾病)、子宫畸形、子宫肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发 早产，而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。故本题选答案：B D。
本题解析：
早期可无症状，出现症状时多表现为：阴道流血，绝大多数患者首发症状为异常阴道流血。绝经前月经期
延长、周期紊乱、经量过多;围绝经期以不规则阴道流血为主;绝经后阴道流血量一般不多，持续或间断性;
阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染者可有脓血性排液;疼痛：晚期浸润周围组织或压迫神经引起下腹或腰骶部酸痛;全身症状：晚期可出现贫血、消瘦、恶病质等。
36.解热镇痛药的解热特点是（ ）
A.使发热病人体温降至正常
B.使正常人体温降至正常水平以下
34.膳食中钙的良好来源为： C.配合物理降温，使体温降至正常以下
A.鸡蛋 D.使发热病人的体温降至正常水平以下
B.粮谷类 答案：A
C.蔬菜 本题解析：
解热镇痛药的解热作用是：抑制下丘脑环氧化酶，阻断PG 合成，只能降低发热患者体温至正常，但不能
D.奶及奶制品 降至正常体温以下，对正常人的体温无影响。
E.水果
答案：D
37.糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是（ ）
本题解析：
本题主要考察营养卫生中的食物来源。食物中钙的最好来源是奶和奶制品，不但含量丰富，而且吸收率高。 A.浓烈的酒味
豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。故D 对。
B.刺激性蒜味
C.烂苹果味
(1)思路点拨：此题考查的是骨学-中轴骨-椎骨的知识点。易混淆颈椎、胸椎、腰椎的特点。
D.氨味 (2)完整解析：综上所述，A对，BCD错。
E.肝腥味
答案：C
本题解析：
糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是烂苹果味。
38.胃溃疡腹痛的规律是
A.进食-疼痛-缓解
B.无明显规律性
C.疼痛进食-缓解
D.疼痛-排便-缓解
E.疼痛-排便加重
答案：A
本题解析：
40.瘀血引起的疼痛以________为主（ ）
A.刺痛
B.胀痛
C.隐痛
D.重痛
暂无解析 答案：A
本题解析：
血瘀证以刺痛不移，拒按，肿块，出血，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。
39.下列属于椎骨的特点是：
A.腰椎横断面呈肾形
B.颈椎均有椎体 41.患者男，50 岁。肝硬化5 年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清， T 36.5℃，P 120 次/分，BP 90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平C.第7 颈椎又称寰椎 稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是：（2019 江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人 民医院）招聘93 人公告-36-）
D.胸椎有横突孔
A.抑郁
E.腰椎的棘突细长
B.恐惧
答案：A
C.焦虑
本题解析：
D.淡漠 | 热性惊厥初次发作多在3 个月至5 岁小儿，绝大多数5 岁后不再发作。常在上呼吸道感染初期体温突然升 |
高时出现惊厥，持续数秒至10分钟。止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状。E.悲哀
答案：B
本题解析： 44.人绒毛膜促性腺激素的作用不包括：患者突发呕血，情绪高度紧张，有濒死感，最主要的心理问题为恐惧。
A.抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用
B.刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化
42.在正常情况下6岁小儿，手腕部骨化中心的数目应约为： C.维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加激素分泌维持妊娠
A.4 D.促进胰岛素分泌
B.5 E.促进雄激素芳香化转化为雌激素，能刺激孕酮的形成
C.6 答案：D
D.7 本题解析：
人绒毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄E.8 体;②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成;③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人 绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;④刺激胎儿睾丸分答案：D 泌睾酮，促进男性性分化;⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。故本题选D。
本题解析：
本题考查的是儿科学生长发育骨化中心。小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1～9岁腕部骨化中
心的数目大约为其岁数加1。
45.肝性脑病的晚期，常有酸中毒，不宜使用：
A.谷氨酸钠
43.女孩，2岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.4℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。 B.谷氨酸钾
查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能诊断是：
C.精氨酸
A.维生素D缺乏性佝偻病
D.r-氨酪酸
B.维生素D缺乏性手足抽搦症
E.乙酰谷氨酸
C.癫痫
答案：D
D.热性惊厥
本题解析：
答案：D 促进体内氨的代谢临床上常用的有谷氨酸钠、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁及盐酸精氨酸，但均为经验用药， 疗效仍有争议。目前有效的最常用的降氨药物为L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，其能促进体内的尿素循环(鸟氨本题解析： 酸循环)而降低血氨，每天静脉输注20g可降低血氨，改善症状，它是鸟氨酸循环的中间代谢物，能促使
氨转变成为尿素，从而降低血氨含量。
B.可向腰背呈带状放射
C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
46.腹部叩诊有移动性浊音，提示腹腔内游离腹水量超过： D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
A.500ml E.呕吐后腹痛可减轻
B.1000ml 答案：E
C.1500ml 本题解析：
急性胰腺炎的腹痛为常在酒后及餐后出现，疼痛剧烈不为一般解痉剂缓解，为钝痛、刀割样，可向后背放D.2000ml 射，位于中上腹。呕吐不会使腹痛减轻。
E.25000ml
答案：D
49.葡萄球菌肺炎典型的痰的性质为（ ）本题解析：
腹水量超过2000ml时，腹部叩诊移动性浊音为阳性。 A.铁锈色痰
B.棕红胶冻样痰
C.绿色脓性痰
47.患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑
D.粉红色乳状脓性痰
A.高钾血症
E.白色粘液痰
B.低钾血症
答案：D
C.代谢性酸中毒
本题解析：
D.代谢性碱中毒 病人表现为寒战、高热，体温达39～40℃，伴咳嗽及咳痰，由咳黄脓痰演变为脓血痰或粉红色乳样痰， 无臭味。
E.麻痹性肠梗阻
答案：B
本题解析： 50.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是()。
暂无解析
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂48.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（ ）
C.试用小剂量作用缓和的利尿剂A.腹痛多位于上腹中部
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 答案：E 本题解析： | D.医学目的原则 E.知情同意原则伦理审查原则 答案：A、B、C、D、E 本题解析： |
治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。
人体试验的道德原则包括：维护受试者利益原则、科学性原则、实验对照原则、医学目的原则、知情同意原则和伦理审查原则。故本题选ABCDE。
二.多项选择题(共35 题) | 3.胎儿先天畸形又称为出生缺陷，我国报道的发病率约为13.7%，常见的胎儿先天畸形有( )。 |
A.开放性神经管缺陷
1.心身疾病的治疗主要有： B.脑积水
A.脱敏治疗 C.唇腭裂
B.简易性心理治疗 D.21-三体综合征
C.催眠治疗 答案：A、B、C、D
D.艺术治疗和音乐治疗 本题解析： 暂无解析E.药物治疗
答案：B、C、D、E
4.引起性病的病原体有（ ）本题解析：
（1）该题考查心理学-心理应激与心身疾病-心身疾病的知识点。（2）心身疾病的治疗主要有：①简易性 A.淋病奈瑟菌
心理治疗;②自我训练法;③森田疗法;④催眠治疗;⑤默想疗法;⑥艺术治疗和音乐治疗;⑦药物治疗。故本
题选BCDE。 B.梅毒螺旋体
C.艾滋病病毒
D.衣原体2.人体试验的道德原则包括：
E.支原体A.维护受试者利益原则
答案：A、B、C、D、E B.科学性原则
本题解析：C.实验对照原则 暂无解析
D.药物的理化性质
5.慢性结核空洞壁的成分包括()
E.药物的剂型研究
A.于酪样坏死物质
答案：A、D
B.结核性肉芽组织
本题解析：
天然药物化学研究的内容有：天然药物化学成分的结构特点、理化性质、提取分离方法及主要类型化学成C.淋巴组织 分的结构鉴定知识等。
D.纤维组织
答案：A、B、D
本题解析： 8.骨折愈合有哪几个阶段：慢性空洞性结核以一个或多个慢性结核空洞为特点，其洞壁成分包括：干酪样坏死物质、结核性肉芽组织
和纤维组织。 A.血肿形成
B.纤维性骨痂形成
C.骨性骨痂形成
6.溃疡病病人应慎用或忌用的是（ ）
D.骨痂改建
A.泼尼松
E.再塑
B.阿司匹林
答案：A、B、C、D、E
C.胃蛋白酶
本题解析：
D.硫酸亚铁 骨折愈合过程可分为以下几个阶段：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。
E.丙胺太林
答案：A、B、C、D
9.属于染色体结构畸变的有（ ）本题解析：
暂无解析 A.缺失
B.重复
7.药物化学的主要内容包括()。 C.易位
A.药物的化学结构 D.倒位
B.药物的毒副作用 答案：A、B、C、D
C.药物的疗效 本题解析：
(1)该题考查的是医学生物学-生命的遗传与变异-遗传与人类疾病的知识点。(2)染色体结构畸变的类型：
①缺失;②重复;③到位;④易位(本题选择ABCD)。
12.下列不是阿司匹林用于人工心脏瓣膜手术后血栓性形成的原理：
A.血小板无力症
B.血小板数量增多
10.新生儿出生后感染性肺炎的感染途径有哪些（ ）
C.血小板数目减少
A.呼吸道途径
D.血小板生成减少
B.血行感染
E.抑制血栓素A2 的形成
C.飞沫传播
答案：A、B、C、D
D.医源性途径
本题解析：
答案：A、B、D (1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)低浓度阿司匹林能使PG 合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧化酶，减少血小板中血栓素A2 的生本题解析： 成，进而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。因此，临床上采用小剂量(50～l00mg)阿司匹该题考查的是儿科学-新生儿疾病-新生儿肺炎知识点。①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。②血行感 林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。故本题选择染：常为败血症的一部分。③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒 ABCD。
不言九，或呼吸机使用时间过长，或通过义务人员手传播等引起感染性肺炎。
13. 胰岛素的作用包括( )。
11.蛋白质的二级结构的表现形式：（ ）
A.促进组织细胞对糖的利用
A.α-螺旋
B.减少脂肪合成，促进脂肪分解
B.β-折叠
C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程
C.β-转角
D.促进肝糖原分解
D.无规卷曲
答案：A、C
E.亚基
本题解析：
答案：A、B、C、D 胰岛素是胰岛B 细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变为脂肪， 增加糖原合成和抑制分解。②促进脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮体的生成减少，纠正酮症酸血症的本题解析： 症状。③促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解。
(1)该题考查的是生物化学-DNA 的结构与功能-DNA 碱基组成规律知识点。(2)蛋白质的二级结构的表现形式是α-螺旋，A 对，β-折叠，B 对，β-转角，C 对，无规卷曲，D 对;亚基是蛋白质的四级结构的表现形式，E 错。
④同葡萄糖合用静脉注射，可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病。
14.醛固酮保钠的主要机制是()
A.增加肾血流量 B.提高肾小管上皮细胞对钠的通透性 | 答案：A、C、D、E 本题解析： |
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡的不良反应知识点。
C.降低中枢渗透压感受器的敏感性
(2)吗啡长期应用后会产生成瘾性(B错误)，停药后出现戒断综合征，甚至意识丧失，有的病人出现病态人格和明显强迫性觅药行为。长期反复应用吗啡后中枢神经系统对其敏感性降低，需增加剂量才能达到原
D.加强钠泵运转 来的药效即产生慢性耐受性，而不是快速耐受性(A 正确)。一般是抗菌药和抗肿瘤药物产生耐药性即抗药 性而非吗啡等阿片类药物(C 正确)。反跳现象(D 正确)主要是指长期应用激素后，突然停药，症状出现突答案：B、D 然加剧的现象。高敏性(E 正确)是指个体对药物的反应非常敏感，所需药量低于常用量，吗啡的效果与个 体对药物的敏感性及疼痛程度有关，并不一定是高敏性。故本题选ACDE。
本题解析：
暂无解析
17.癌症的治疗措施包括（ ）15.活体组织检查的意义有：
A.手术治疗
A.于组织新鲜，固定后能较好保存病变的原貌
B.放射治疗
B.必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断
C.化学治疗
C.可动态了解病变的发展和判断疗效
D.生物治疗
D.对疾病进行更深入的认识和诊断
E.中药治疗
E.发现和确诊某些新的疾病
答案：A、B、C、D、E答案：A、B、C、D
本题解析：
本题解析：
暂无解析E 选项为尸体剖检的意义。
18.下列哪些是良性胃溃疡的X 线征象( )
16.吗啡不会引起： A.半月形巨大溃疡
A.快速耐受性 B.溃疡周围环堤
B.成瘾性 C.项圈征、狭颈征
C.耐药性 D.黏膜放射性集中
D.反跳现象 E.溃疡突出于胃轮廓外
E.高敏性 答案：C、D、E
邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。耳廓、外耳道属于外耳的本题解析： 组成部分。
胃良性溃疡的X线表现：(1)龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状
或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。(2)龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或
龛影的整个边缘。(3)狭颈征。即狭于龛影的口径。(4)项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。
(5)龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈
放射状分布，其外围逐渐变细消失。(7)溃疡病的其他X 线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。
21.关于胆汁的性质和作用，正确的是()。
A.肝胆汁呈金黄色，透明清亮，并呈弱碱性
B.胆囊胆汁为深棕色呈弱酸性
19.关于DNA 的碱基配对说法正确的是： C.胆汁是含有多种消化酶的消化液
A.A 和G 之间靠两个氢键相连接 D.主要成分是胆盐，其作用是促进脂肪的消化和吸收
B.A 和T 之间靠两个氢键相连接 答案：A、D
C.G 和C 之间靠三个氢键相连接 本题解析：
胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液。胆汁味苦，肝胆汁呈金黄色，而胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿
D.A 和C 之间靠三个氢键相连接 色。肝胆汁呈弱碱性(pH7.4)，胆囊胆汁因碳酸氢盐被吸收而呈弱酸性(pH6,8)。胆汁中没有消化酶，但胆
汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁固有成分中胆盐占50%，其次有磷脂、胆固醇、胆红素等。胆
E.A 和U 之间靠三个氢键相连接 盐能帮助人体消化和吸收脂肪。
答案：B、C
本题解析：
在DNA 中，A(腺嘌呤)和T(胸腺嘧啶)之间靠两个氢键相连接，G(尿嘌呤)和C(胞嘧啶)之间靠三个氢键相连接。DNA 中无U(尿嘌呤)的存在。
22.可用于治疗房室传导阻滞的药物有：
A.阿托品
B.去甲肾上腺素
20.中耳为含气的不规则小腔隙，主要位于颞骨岩部内，包括( )。 C.异丙肾上腺素
A.耳廓 D.肾上腺素
B.外耳道 E.麻黄碱
C.鼓室 答案：A、C
D.咽鼓管 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-房室传导阻滞药的知识点。(2)阿托品可以解除迷走神经对心脏的
答案：C、D 兴奋作用(故A 对)，异丙肾上腺素通过激动β 受体加快房室传导(故C 对)。去甲肾上腺素、肾上谢素、
麻黄碱对α 受体有较强的作用，是血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢(故BDE 错误)。
本题解析： 故本题选AC。
中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗
25.左旋多巴的不良反应：
A.幻想、幻视
23.慢性支气管炎的病因复杂，哪些为有关的致病因素（）
B.心血管反应
A.吸烟
C.胃肠道反应
B.空气潮湿
D.异常动作舞蹈症
C.大气污染
E.抑郁症
D.感染
答案：A、B、C、D、E
E.过敏因素
本题解析：
答案：A、C、D、E (1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药的知识点。(2)胃肠道反应：治疗 早期约80%患者出现厌食、恶心、呕吐，数周后能耐受，应用AADC抑制药后可明显减少。(3)心血管反应：本题解析： 治疗初期30%患者出现直立性低血压。(4)运动过多症是异常动作舞蹈症的总称，也称为运动障碍，症状
慢性支气管炎的病因复杂，有关的致病因素为：（1）感染，初常由病毒性呼吸道感染，继以细菌感染;（2）大气污染，粉尘、刺激性烟雾等污染为引起本病的重要病因;（3）吸烟，开始年龄愈早，吸烟量愈
波动：服药3~5年后，有40%~80%患者出现症状快速波动，重则出现“开-关反应”;(5)精神症状：出现精神错乱的病例占10%～15%，有逼真的梦幻、幻想、幻视等，也有抑郁症等精神病症状。故选ABCDE。
大，发病率愈高;（4）气候变化和致敏因素，内因方面有免疫功能降低及过敏性反应，植物神经失调和遗
传等因素。故选ACDE。
24.下列属于布洛芬的临床应用是：
A.降血压
B.高血钾
C.糖尿病
D.骨关节炎
E.痛经
答案：D、E
26.
本题解析： A.职业道德完全是个人修养的表现
布洛芬临床应用主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎，也可用于痛
经的治疗。故选DE。 B.职业道德需要一定的制度保证
C.国家机关工作人员行为规范具有一定的强制性
D.提高职业道德修养必须依靠经济手段
故本题选ABCD，不选E。答案：B、C
本题解析：
职业道德确实是个人修养的表现，但是A项说法太绝对，而且也不能从事例中得出。B、C两项说法正确。
D项说法虽然有道理，但并不是必须的。故本题选BC。 29.根据临床用途将抗精神失常药分为：
A.抗精神症药物
B.抗躁狂症药物
27.苯二氮?类药物的药理作用包括哪些：
C.抗抑郁药物
A.麻醉
D.抗癫痫药物
B.抗焦虑
E.抗焦虑症药物
C.镇静催眠
答案：A、B、C、E
D.抗惊厥
本题解析：
E.中枢性肌肉松弛 (1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障 碍的一大类疾病，包括精神症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。
答案：B、C、D、E 根据其临床用途分为抗精神症药物、抗躁狂症药物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。故选ABCE。
本题解析：
(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯二氮卓类的知识点。(2)苯二氮类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、
肌肉松弛作用(BCDE对)。无麻醉作用(A错)综上所述，本题选择BCDE。
30.度冷丁的临床应用包括：
A.镇痛
28.临终关怀的临床意义是： B.心源性哮喘
A.体现了医学人道主义精神 C.麻醉前给药
B.体现了人类对自身的关怀 D.人工冬眠
C.体现了人们的意愿 E.便秘
D.体现了社会文明与进步 答案：A、B、C、D
E.体现了医学的发展 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-度冷丁的临床应用知识答案：A、B、C、D 点。(2)度冷丁的临床应用包括：①镇痛(A正确)：哌替啶镇痛作用虽较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产 生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托本题解析： 品。②心源性哮喘(B正确)：哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好。其机制与吗啡
临终关怀的临床意义是：体现了医学人道主义精神、人类对自身的关怀、人们的意愿和社会文明与进步。
相同。③麻醉前给药(C正确)及人工冬眠(D正确)：麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除患者术前紧
张和恐惧情绪，减少用量并缩短诱导期。本品与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，以降低需人工冬眠
患者的基础代谢。无止泻作用(E错误)。故本题选ABCD。
33.《健康新地平线》的具体实施从以下三方面着手：
31.苯巴比妥说法正确的是： A.生命的准备
A.有麻醉作用 B.生命的保护
B.无抗惊厥作用 C.晚年的生活质量
C.可抑制呼吸 D.中年阶段的减压
D.肺功能不全者禁用 答案：A、B、C
E.中毒时可用碳酸氢钠解救 本题解析：
暂无解析
答案：A、C、D、E
本题解析：
(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯巴比妥的知识点。(2)苯巴比妥随剂量增加，相应出现：镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫(B 错)、麻醉(A 对)。中等剂量抑制呼吸中枢(C 对)，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼
34.下列检查中，提示黄疸的为（ ）
吸抑制者禁用(D 对)，碳酸氢钠可促其排出(E 对)，严重中毒可透析，综上所述，本题选择ACDE。 A.还原血红蛋白>50g/L
B.硫化血红蛋白>5g/L
C.血总胆红素>17.1umol/L 32.关于道德的作用和功能说法，正确的有：
D.粪便呈白陶土色A.道德具有调节功能
答案：C、D
B.道德具有教育功能
本题解析：
C.道德是做人的规矩，可以促进人的发展达到人格完善
D.道德是统治阶级维持社会秩序和保护社会成员利益的工具
E.道德不具有社会性
答案：A、B、C、D
(1)该题考查的是诊断学-临床常见症状-黄疸的知识点。(2)血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)时(C对)，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。粪便呈白陶土色说明胆道梗阻，会导致黄疸的发生(D对)。故本题选CD。
本题解析： 35.硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，护士在用药前及用药过程中除检测孕妇血压外，
（1）该题考查的是医学伦理学-绪论-道德的作用的知识点。（2）道德的功能：道德具有调节功能、教育 同时还应检测的指标是（ ）
功能和认识功能等。（3）道德的作用：道德是做人的规矩，可以促进人的发展达到人格完善。同时，道德
也是统治阶级维持社会秩序和保护社会成员利益的工具，从而有利于生产力的发展、经济基础的巩固以及 A.呼吸不少于16 次/分
社会的安定等。道德具有：稳定性、规范性、社会性（E 错）、层次性。
B.尿量每24 小时不少于600ml | 2.左房粘液瘤病人于坐位时，在_______部位可听到_______期杂音，应与风湿性心脏病的_______加以鉴 |
别。
C.尿量每小时不少于25ml
答案：
D.膝腱反射必须存在
本题解析：
E.脉搏不低于60次/分 心尖区｜舒张期｜二尖瓣狭窄
答案：A、B、C、D
本题解析：
护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：(1)膝腱反射必须存在;(2)呼吸不少于16 次/分;(3)尿量每24 小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。尿少提示排泄功能受抑制，镁
3.正常成年人安静时心率在每分钟()次之间变动。
离子易积蓄而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因 答案：此应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml 在静
脉推注时宜在3 分钟以上推完，必要时可每小时重复1 次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8 次。 三.问答题(共15 题) | 本题解析： 4.简述血小板的数量及其在生理止血中的作用。 |
答案：1.李某，男，57 岁。2 小时前因与人争吵被踢中腹部，当即出现下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈
难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失 本题解析：
禁，即来就诊，查体：T38.5℃、P105 次/分、R25 次/分、BP130/86mmHg，呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲，既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃溃疡等病史。
根据上述资料提供的信息，回答下列问题：
3. 请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。4. 为明确诊断，请列出必要的辅助检查。
答案：
概念：机体对非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。这一过程称为生物转化作用。生理意义：①灭活大部分生物活性物质;②增加非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出;③解毒和致毒的双重性。
5.患者，男性，38岁。患有胃十二指肠溃疡4年，饮食后突发上腹部剧烈刀割样腹痛，全腹部压痛肌紧
本题解析： 张，伴有恶心、呕吐、大汗、面色苍白，测得血压90/58mmHg，脉搏103 次/分，X 线可见膈下游离气体。
3.【参】 根据上述案例，回答下列问题：
视诊：观察腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波等;腹式呼吸可减弱或消失。
触诊：看腹部有无腹肌紧张、压痛和反跳痛、脾脏触诊、异常肿块、液波震颤、振水音;可能有腹肌紧张、压痛和反跳痛，脏器破裂出血量大时可有液波震颤阳性。
1.请问该患者最有可能的诊断是?确诊后处理原则是什么?2. 病人目前的护理诊断有哪些?首要的护理措施是?
叩诊：脏器破裂出血量大时可有移动性浊音。 答案：听诊：肠鸣音;可能有肠鸣音亢进。
4.【参】 本题解析：
辅助检查：腹部X 线检查、腹部超声检查，血常规检查，腹腔穿刺。 1.【参】 (1)胃十二指肠溃疡穿孔。
(2)立即手术治疗。
2.【参】
(1)护理诊断：
①急性疼痛 与胃十二指肠黏膜受侵蚀、胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及手术创伤有 | 28 周以前 |
关。
②体液不足与溃疡急性穿孔后腹腔内大量渗出及呕吐等致体液大量丢失、胃十二指肠溃疡大出血致血容
量降低、幽门梗阻致大量呕吐以及围术期禁食、禁饮有关。
③营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
④焦虑恐惧与突发胃十二指肠溃疡穿孔、大出血有关。 8.猿手畸形多系________损伤。(2)首要护理措施：禁食和胃肠减压。
答案：
本题解析： 正中神经6.患者，女，28岁，儿童时曾反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张症4年。今晨突然鲜血从
口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，双手乱抓，两眼上翻。
根据上述案例，回答下列问题：
6.你作为急诊室接诊护士，对患者应如何进行初步急救?
7.你认为应给这位患者采用哪些护理措施? 9.绒癌的治疗原则是以______________为主，______________为辅。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：6.【参】 化疗、手术(1)对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°
俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。
(2)必要时用吸痰管进行负压吸引。
(3)给予高浓度吸氧。
(4)做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。7.【参】
10.宫颈癌早期症状是 _____________ 。
(1)休息与卧位：大量咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。 答案：
(2)饮食护理：大量咯血者应禁食。小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食，因过冷或过热食物均易诱发或
加重咯血。多饮水，多食富含纤维素食物，以保持排便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。 本题解析：
(3)对症护理：安排专人护理并安慰病人。保持口腔清洁，咯血后为病人漱口，擦净血迹，防止因口咽部 接触性出血， 阴道排液。
异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。及时清理病人咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增
加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。对精神极度紧张、咳嗽剧烈的病人，可建议给予小剂量镇静
剂或镇咳剂。
(4)用药护理：垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。静脉点滴时速度勿过快，以免
引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。 11.溶组织阿米巴的致病型是____，传染型是_____，在阿米巴肝脓肿的脓液中可找到____，而不能找到(5)病情观察：密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，观察生命体征及意识状态的变化，有 ____。
无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。
答案：
本题解析：
滋养体｜包囊｜滋养体｜包囊7.若无临床症状，妊娠__________一般不作前置胎盘的诊断。
答案：
本题解析： 12.酮体主要包括( )引起酸中毒的主要是乙酰乙酸，B 羟丁酸( )
答案：
1.下列不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现的是：本题解析：
乙酰乙酸，B羟丁酸，丙酮 乙酰乙酸，B羟丁酸 A.阵发性腹部绞痛
B.腹部压痛甚轻或无
C.腹痛的同时肠鸣音亢进13.子宫峡部非孕时长约___CM，临产后可伸展至___CM。
D.全身情况比较轻且慢答案：
E.有轻度腹膜炎表现本题解析：
1 7-10 答案：E
本题解析：
考点：《外科学》肠梗阻。腹膜炎通常为肠壁血运障碍时所继发，也就是已发展至绞窄性肠梗阻，而单纯
性肠梗阻不具有此临床表现。
14.胎先露是指________。
答案：
本题解析： 2.患儿30周早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋，患儿除有时睡
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
眠不安外，无其他症状。查体：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol／L(10mg／dl)。指导其母需采取的措施是
A.
15.胰头癌最常见的症状表现为腹痛、__________和消瘦。
B.口服鱼肝油
答案：
C.喂维生素D 强化牛奶本题解析：
黄疸 D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙
答案：D
第叁卷 本题解析：
暂无解析
一.单项选择题(共50 题) | 3.发达国家儿童肺炎病原体主要是： |
A.病毒
答案：B
B.细菌
本题解析：
C.支原体 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。
D.衣原体
E.军团菌
6.与水俣病有关的物质是：答案：A
A.镉
本题解析：
小儿肺炎病原体常由呼吸道入侵，少数由血行入肺。发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，发展国家以细菌 B.苯酚
为主。
C.甲基汞
D.多氯联苯
4.患者女性，20岁，心悸，气促，反复咯血，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音， E.础
现又大量咯血，血压：150/90mmHg，其诊断应该是：
答案：C
A.风心病，二尖瓣狭窄，并肺水肿
本题解析：
B.二尖瓣关闭不全，并肺水肿 本题主要考察环境卫生中水俣病的内容。水俣病是因食入被有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的，甲基 汞为有机汞中毒或是孕妇吃了被有机汞污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病，是有机汞侵入脑神经细C.主动脉关闭不全，并肺水肿 胞而引起的一种综合性疾病。故C对。
D.慢性肾衰并肺水肿
答案：A
7.构成胆囊三角的三要素不包括：本题解析：
二尖瓣狭窄时可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，另外肺底可闻及湿罗音可见合并有肺水肿。 A.胆囊管
B.肝总管
C.肝脏面
5.过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为（ ）
D.肝右管
A.尿酸高
答案：D
B.水肿
本题解析：
C.脱水 解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。
D.水潴留
D.脂肪酶
8.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是： 答案：A
A.抗利尿激素、催产素 本题解析：
胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂
B.生长抑素 肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪
消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁存于胆囊中。在消化期间，胆汁则直
C.促甲状腺激素释放激素 接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。
D.黄体生成素、促卵泡素
答案：C
11.男性病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿，无其
本题解析： 他伤势，导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为
由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是促甲状腺激素释放激素。
A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术
9.休克早期血压及脉搏的变化是（ ） C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术
A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 D.急诊行尿道会师术
B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速 E.急诊行尿道套人术
C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏缓慢 答案：A
D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速 本题解析：
男性病人骑跨伤，会阴部撞击在坚硬的栏杆上，出现会阴部痛，有血肿及尿道滴血和排尿困难。应考虑尿
E.收缩压升高，舒张压正常，脉搏细速
答案：D
本题解析：
暂无解析
道球部损伤，导尿管不能置人，说明是尿道断裂。因此该病人的诊断应是尿道球部尿道断裂。其最合理的治疗应该是经会阴清创并行尿道吻合术。
12.关于社会环境以下说法错误的是：
A.社会环境属于内环境
10.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是：
B.社会环境属于外环境
A.胆盐
C.社会环境对人的成长和发展有重要作用B.胆红素
D.人类活动对社会环境有深刻的影响C.胆固醇
答案：A
15.关于溃疡病的临床症状，不正确的是（ ）本题解析：
这个狗内环境包括生理环境和心理环境，外环境包括自然环境和社会环境社会环境对人的成长和发展有重
要作用，同时人类活动对社会环境也有深刻的影响，而人类本身在适应和改造社会环境的过程中也在不断
A.十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛
变化故本题选A B.十二指肠球部前壁的溃疡容易发生穿孔
C.胃溃疡多为餐后痛
D.胃溃疡压痛点多位于正中线略偏右的位置13.推算预产期的依据是
E.胃十二指肠大出血是溃疡病死亡的最主要原因A.末次月经开始之日
答案：D
B.以上均不是
本题解析：
C.早孕反应开始之日 胃溃疡压痛点的部位位于：剑突与脐间的正中线或略偏左。
D.初觉胎动之日
E.末次月经干净之日
16.可以作为Graves 病治疗停药的重要指标是答案：A
本题解析： A.
暂无解析
B.
14.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 C.
A.肿大胆囊压迫胆总管
D.甲状腺自身抗体TRAb 阳性B.胆总管结石
C.胆总管狭窄 E.
D.肝脓肿并发出血，阻塞胆管 答案：D
E.胆总管肿瘤并梗阻 本题解析： 暂无解析答案：B
本题解析：
暂无解析 17.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是：
A.疏水键
B.氢键 C.范德华力 | 答案：C 本题解析： |
在开放性损伤中，出血是在所难免的，但是，如果出现伤口喷射性出血，则可能伤及动脉，此时要及时进
D.肽键 行按压止血，或在其近心端上止血带止血，否则，患者有可能会很快因为失血而休克，甚至危及生命。另
外，如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低，多提示该部位血运极差，不吻合血管、重建血液循环
答案：D 则肢体不能得以保全，此时，应将患者直接送至有手外科专科的医院救治，以免因为反复转院而耽误了治
疗。
本题解析：
组成蛋白质一级结构的化学键：(1)肽键(2)二硫键;组成蛋白质二级结构的化学键：氢键;组成蛋白质三级
结构的化学键：(1)疏水键(2)盐键(3)氢键(4)范德华力;组成蛋白质四级结构的化学键：(1)疏水键(2)盐
键(3)氢键(4)范德华力。
20.具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是()。
A.6-巯基嘌呤
18.代谢性酸中毒最突出的临床表现为 B.阿糖胞苷
A.心率快、血压低 C.别嘌呤醇
B.头痛、嗜睡 D.甲氨蝶呤
C.呼吸深快，有时有酮味 答案：C
D.颜面潮红，口唇樱红 本题解析：
黄嘌呤氧化酶是一种专一性不高，既能催化次黄嘌呤生成黄嘌呤，进而生成尿酸，又能直接催化黄嘌呤生
E.尿液呈酸性 成尿酸的酶。它是一种含钼的黄素蛋白，也能催化醛类的氧化反应，与多种疾病如痛风、肝炎等密切相关。
该酶抑制剂如5-甲酰尿嘧啶、重金属离子、咪唑等，临床上用作这些疾病的治疗药。别嘌醇是黄嘌呤氧
答案：C 化酶抑制剂，它是通过抑制该酶的活性，减少次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸，从而降低血尿酸水平。甲氨蝶
呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氨叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞
本题解析： 的生长与繁殖。
暂无解析
19.对于急诊严重手外伤残的诊治，应该首先了解的是（ ） 21.下列不属于动脉粥样硬化的并发症的是（ ）
A.手部功能情况 A.缺血性心脏病
B.神经损伤情况 B.心肌梗死
C.血运情况 C.脑卒中
D.骨与关节损伤程度 D.糖尿病
E.肌腱损伤程度 答案：D
本题解析：
糖尿病不是动脉粥样硬化的并发症，糖尿病可以导致动脉粥样硬化。 A.恶性高血压可见细动脉纤维素坏死
B.常引起下肢坏疽
C.常引起左心室肥大
22.乳腺癌的临床表现最典型的有（ ）
D.脑出血是主要致死原因
A.患侧乳腺出现肿块，伴疼痛
E.右晚期引起颗粒性固缩肾
B.患者乳腺出现肿块，伴纳差
答案：B
C.患者乳腺有肿块，硬，光滑、活动
本题解析：
D.乳腺肿物，硬，活动度差 该题考察的是病理学-心血管系统-高血压的知识点。高血压并不常引起坏疽。坏疽就是死亡的肌肉，坏疽 具有的特征性黑色，就是皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏死的一个迹象。高血压病的主要病理改变是动脉的E.患者乳头有溢液 病变和左心室的肥厚。随病程的进展，心、脑、肾等重要脏器均可累及，其结构和功能因此发生不同程度 的改变，而脑出血是本病的主要致死原因。高血压分为良性高血压和恶性高血压，恶性高血压可见细动脉答案：D 纤维素坏死。故此题应选B选项。
本题解析：
乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡
时或自我检查时可发现。
25.注射剂的一般检查不包括()。
A.注射剂的无菌检查
23.蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床 B.注射剂的澄明度检查
A.3天 C.注射剂的装量检查
B.1周 D.注射剂的热原检查
C.2～4周 E.注射剂中防腐剂使用量的检查
D.4～6周 答案：E
E.6～8周 本题解析：
注射剂的一般质量检查项目包括：(1)澄明度检查。(2)热原检查。(3)无菌检查。(4)其他检查：注射剂的答案：D 装量检查。此外，视品种不同，有的尚需进行有关物质、降压物质检查，异常毒性检查，pH测定，刺激 性、过敏试验及抽针试验等。
本题解析：
暂无解析
26.用于患者坐起的约束方法是( ) 24.下列关于高血压的叙述中，错误的是：
A.约束踝部
本题解析：
B.加床栏 (1)该题考查解剖学-心血管系统-心各腔的形态结构。(2)右心室入口防止血液返流的装置称三尖瓣复合体， 包括：右房室口纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌;出口的防止血液返流的装置包括：肺动脉口纤维环和肺C.固定双膝 动脉瓣。左心室入口防止血液返流的装置称二尖瓣复合体，包括：左房室口纤维环、二尖瓣、腱索和乳头 肌;出口的防止血液返流的装置为：主动脉口纤维环和主动脉瓣。
D.固定肩部
E.约束腕部
答案：D 29.某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，时有发热和关节肿痛，面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发 生。护理措施不恰当的是（ ）。
本题解析：
暂无解析 A.不用肥皂而用洁面乳洗脸
B.避免使用肾脏损害药物
27.副眼器不包括： C.出门戴遮阳帽及墨镜
A.房水 D.忌食含有补骨脂素的食物
B.眼睑 E.经常用漱口水漱口
C.结膜 答案：A
D.泪器 本题解析：
对于系统性红斑狼疮病人，应忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，可以温水洗脸。
答案：A
本题解析：
副眼器和眼球共同构成视器。副眼器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体、眶筋膜等结构副眼器的
作用是保护、运动和支持眼球。 30.一般不通过轴浆运输的是()
A.狂犬病病毒
B.催产素28.心脏瓣膜的主要功能：
C.神经生长因子A.防止血液循环
D.催乳素B.防止血液过慢
答案：DC.防止血液倒流
本题解析：D.防止血液过快 暂无解析
答案：C
31.闰盘是： A.心肌的暗带 B.心肌的明带 | E.创面上无覆盖物 答案：A 本题解析： |
暂无解析C.心肌的横小管
D.心肌细胞的连接结构
34.抗利尿激素的作用主要是()答案：D
A.保钠、排钾、保水本题解析：
心肌细胞相连处细胞膜特化，凹凸相连，形状呈阶梯状。称闰盘。闰盘由相邻两心肌纤维分支处伸出的短 B.促进近曲小管对水的重吸收突相互嵌合而成，能使兴奋从一个细胞传播到另一个细胞，利于心肌纤维同步收缩。
C.提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收
32.胆汁由哪种细胞分泌： E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收
A.胆细胞 答案：E
B.肝细胞 本题解析：
抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，是尿液浓缩和稀释的关C.上皮细胞 键性调节激素。
D.间叶细胞
答案：B
35.小儿择期手术一般麻醉前应( )本题解析：
(1)该题考查解剖学-消化系统-肝外胆道系统。(2)胆汁由肝细胞分泌，胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官。 A.禁食、禁饮12小时
B.禁食6小时，禁饮4小时
C.至少禁食8小时33.暴露疗法护理的重点是
D.禁食12小时，禁饮4小时A.保持创面干燥，促使痂皮形成
E.禁食10小时，禁饮4小时B.定时局部消毒
答案：C
C.全身使用抗生素
本题解析：
D.定期留渗液作细菌培养 暂无解析
C.甲状腺
36.下列不符合炎症性增生的是 D.松果体
A.实质细胞增生 答案：D
B.血管内皮细胞增生 本题解析：
松果体位于丘脑的上后方，两上丘间的浅凹内，以柄附于第三脑室顶的后部，为一椭圆形小体，形似松果，
C.纤维组织增生 颜色灰红。松果体在儿童期比较发达，一般自7岁后开始退化。成年后松果体部分钙化形成钙斑，可在X
线片上见到。临床上可根据其位置的改变，作为诊断颅内病变的参考。
D.异型性增生
E.淋巴组织增生
答案：D 39.生长突增发生于什么时间段：
本题解析： A.第一性征出现之前
暂无解析
B.第一性征出现时
C.第二性征出现之前
37.患儿女，6岁。食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，20天前有过脓疱病，怀疑为急性肾炎。为明
确诊断，首选的检查是() D.第二性征出现后期
A.肾功能 E.第二性征发育成熟
B.尿常规 答案：C
C.尿细菌培养 本题解析：
生长突增期时指青春期来之前，由于内分泌的作用，少儿的体格发育及骨骼发育速度迅速加快的时期，预
D.肾脏B超 示青春期即将到来。
E.肾活检
答案：B
40.对结核菌有抑菌作用的药物是()
本题解析：
暂无解析 A.对氨基水杨酸钠
B.乙胺丁醇
38.( )在儿童期比较发达，一般在7岁左右开始退化。 C.两者都是
A.肾上腺 D.两者都不是
B.甲状旁腺 答案：C
本题解析： | 43.下列适合非手术治疗的是 |
暂无解析
A.绞窄性肠梗阻
B.肿瘤性肠梗阻41.婴儿每日所需的能量是：
C.肠道畸形性肠梗阻A.100kcal/kg
D.肠套叠B.110kcal/kg
E.痉挛性肠梗阻C.120kcal/kg
答案：ED.115kcal/kg
本题解析：E.150kcal/kg 暂无解析
答案：A
本题解析： 44.洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）本题考查的是儿科-营养与营养障碍疾病-婴儿喂养的知识点，属于记忆型题目。婴儿每日所需能量约为
100kcal/kg，所需水分每日150ml/kg。综上所述，本题应选A。 A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.头晕、头痛
42.无张力疝修补术下床活动时间：
D.视力模糊
A.术后3天
E.心律失常
B.术后5天
答案：B
C.术后当日或次日
本题解析：
D.术后3个月 ①胃肠症状：厌食是最早表现。②心律失常(最重要的)：室早二联律(最多见)。③心电图：快速房性心律 失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现(ST-T鱼钩样改变不属于中毒改变)。④中枢神经系统症状E.术后6天 ——视力模糊、倦怠、黄视(少见)。
答案：C
本题解析：
无张力疝修补术下床活动时间位当日或次日，传统疝修补术下床活动的时间为术后3至5天。故本题选 45.胃肠道破裂的证据是：C。
A.膈下游离气体
B.大出血
C.恶心、呕吐 D.大便潜血试验为阳性 E.剧烈腹痛 答案：A | D.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） E.结核性脑膜炎 答案：A 本题解析： |
暂无解析本题解析：
膈下游离气体是胃肠道破裂的证据，立位腹部平片显示膈下新月形的阴影。故本题选A。
48.急性心包炎，X线胸片特征下列哪项是错误的（ ）
A.心影增大呈水滴状或烧瓶状
46.某产妇产后第3天，血压100/60mmHg，体温38.3℃，脉搏78次／分，浆液性恶露、量少，子宫底已
下降至脐下3横指。产妇乳房胀痛，手感有硬结郁积，乳头红肿、有皲裂，因此畏惧哺乳，新生儿以人工 B.心膈角钝，心影轮廓消失
喂养为主。产妇最主要的护理诊断是
C.心影形态随体位变化而改变
A.母乳喂养无效
D.肺纹理增粗
B.呼吸形态改变
E.造影示右房右缘心内膜面至肺野距离>5亳米
C.体液过多
答案：D
D.有受伤的危险
本题解析：
E.营养失衡 体静脉血液回流到右心房受阻，右心室排血量减少，因而肺纹理减少或不显。如合并左心衰竭，则有肺瘀 血现象。
答案：A
本题解析：
暂无解析
49.高渗性脱水患者常有( )
A.周围循环衰竭47.5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛，恶心，呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。
体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBC50×10 /L。脑脊液为无色透明，白 细胞数100×10 /L，中性80%。该患者最可能的诊断是 | B.口渴、尿少 C.低血容量性休克 |
D.明显脱水征A.流行性乙型脑炎
E.皮肤弹性下降B.化脓性脑膜炎
答案：BC.中毒性细菌性痢疾
本题解析：
暂无解析
2.分布到胃的动脉来源有（ ）
50.一般颈部手术后拆线时间为： A.胃左动脉
A.4～5日 B.肝总动脉的分支
B.5～6日 C.脾动脉的分支
C.6～7日 D.肠系膜动脉的分支
D.7～9日 答案：A、C
E.10～12日 本题解析：
(1)该题考查的是解剖学-脉管系统-动脉的知识点。(2)胃的血液供应主要来源于腹腔动脉的分支，有两条
答案：A 沿大小弯走行血管弓。小弯侧的由胃左动脉(A对)(来自腹腔干)和胃右动脉(来自肝固有动脉)汇合而成。
大弯侧由胃网膜左动脉(来自脾动脉)(C对)和胃网膜右动脉(来自胃、十二指肠动脉)汇合而成。此处尚有
本题解析： 数条胃短动脉(来自脾动脉)分布于胃底。故本题选AC。
本题属于外科学围手术期处理，属于记忆型题。一般头颈部手术后拆线时间为4～5日。故A对。
二.多项选择题(共35 题) | 3.与睡眠呼吸暂停综合征有关的选项为（ ） |
A.睡眠或清醒时均出现动脉血氧饱合度下降
1.慢性炎症是指持续数周甚至数年的炎症，下列情况中，易发生慢性炎症的有()。 B.白天嗜睡
A.病原微生物难清除 C.可出现记忆力下降、智力减退
B.病原微生物毒力弱，机体抵抗力低 D.血压升高
C.长期暴露于内源性或外源性毒性因子 答案：B、C、D
D.对自身组织产生免疫反应 本题解析：
血氧饱合度下降、白天嗜睡、出现记忆力下降、智力减退都属于睡眠呼吸暂停综合征的表现，清醒时患者
答案：A、B、C、D 可正常呼吸，一般不存在血氧饱和度下降。此病病程进展可导致高血压。
本题解析：
致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的根本原因。各种器官的慢性炎症除从急性炎症转化而来
外，还可以其他方式发生。急性炎症反复发作，而发作间期无明显症状也是慢性炎症，如慢性胆囊炎、慢
性肾盂肾炎等。慢性炎症还可潜隐缓慢地逐渐发生，临床上开始并无急性炎症表现，常见于细胞内感染(如 4.强心苷药物对心脏的作用机制：
结核杆菌、病毒感染)，这些病原体的毒力不强，但可引起免疫反应；或长期受不能降解却有潜在毒性物
质的刺激(如矽肺)；或持续存在的、对抗自身组织的免疫反应即自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)。 A.正性肌力
B.负性频率 C.负性传导 D.正性频率 E.正性传导 答案：A、B、C | C.慢性萎缩性鼻炎多始于青春期，男性较女性多见 D.特异性鼻炎又称臭鼻症 E.特异性鼻炎可导致鼻和面部变形 答案：A、C、D 本题解析： |
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病的知识点。(2)慢性单纯性鼻炎是由于鼻腔
本题解析： 血管的神经调节功能紊乱，导致以鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症(A错)。慢性肥厚性
(1)该题考查的是药理学-强心苷类药物-药物作用机制的知识点。(2)强心苷类药物对心脏的作用是正性肌
力，强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP 酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内Na+
量增加，K+减少;细胞内Na+量增多后，又通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减
少，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强;负性频率，反
射性地兴奋迷走神经，抑制窦房结，使心率减慢;负性传导。
5.肝浊音界扩大见于()
A.肝癌
B.肝脓肿
C.急性肝坏死
D.肝淤血
E.多囊肝
答案：A、B、D、E
本题解析：
鼻炎是由鼻腔血管神经调节功能障碍，过敏和激素的影响或粉尘、气候和职业等因素引起的以鼻黏膜肥厚、
鼻甲肿胀为特征的慢性鼻炎(B对)。慢性萎缩性鼻炎目前病因尚不确定，可能与遗传因素有关。患者常伴
有骨萎缩、缺铁性贫血、汗腺减少等疾病。该病多始于青春期，女性较男性多见(C错)。患部鼻黏膜萎缩，
嗅觉障碍或消失，鼻腔内有痂样苔膜形成且易为菌沾染并分解而产生恶臭，故又名臭鼻症(D错)。特
异性鼻炎多为全身性疾病，如结核、麻风、梅毒、结节病等在鼻黏膜形成的慢性肉芽肿性炎，常可破坏鼻
黏膜乃至软骨和骨质，导致鼻和面部变形(E对)。故本题选ACD。
7.心身疾病的治疗主要有：
A.脱敏治疗
B.简易性心理治疗
C.催眠治疗
D.艺术治疗和音乐治疗
E.药物治疗
答案：B、C、D、E
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎，急性肝坏死、 本题解析：
肝硬化和胃肠胀气等。 （1）该题考查心理学-心理应激与心身疾病-心身疾病的知识点。（2）心身疾病的治疗主要有：①简易性
心理治疗;②自我训练法;③森田疗法;④催眠治疗;⑤默想疗法;⑥艺术治疗和音乐治疗;⑦药物治疗。故本
题选BCDE。
6.关于慢性鼻炎说法错误的是：
A.慢性单纯性鼻炎时鼻黏膜血管收缩，腺体分泌减少 8.下列选项中属于内分泌器官的是（ ）
B.慢性肥厚性鼻炎的鼻黏膜肥厚、鼻甲肿胀 A.甲状腺
B.肾上腺 | 农村医疗单位医疗废物处理办法：第二十一条，不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当 |
按照县级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。
C.胸腺 自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：1.使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物， 应当消毒并作毁形处理;2.能够焚烧的，应当及时焚烧;3.不能焚烧的，消毒后集中填埋。
D.松果体
答案：A、B、C、D
本题解析： 11.胸外心脏按压时应注意（ ）人体的内分泌器官有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、生殖腺等。
A.按压区应在胸骨体中、下1/3交界处
B.按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方
9.放射介入治疗前准备包括（ ） C.1人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2次，再作胸外心脏按压15次
A.治疗前4～6小时禁水 D.2人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1：5
B.做好碘过敏试验 E.按压力度要适当，以胸骨下陷3～4cm为度
C.穿刺处备皮 答案：A、B、C、D、E
D.术前做好出、凝血时间测定 本题解析： 暂无解析E.停用具显影效果的药物
答案：A、B、C、D、E
12.需采集全血标本的检验项目应该选哪些()本题解析：
暂无解析 A.肾功能
B.血常规
10.不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照相关要求，自行就地处置其产生的医疗 C.血脂废物。自行处置医疗废物的，应当符合的基本要求包括：
D.血沉A.使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理
E.血肌酐B.能够焚烧的，应当及时焚烧
答案：B、D、EC.不能焚烧的，消毒后集中填埋
本题解析：
D.为节约资源，部分医疗废物应当回收再利用
答案：A、B、C
本题解析：
全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中模型物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖。
13.甲：一家食品加工厂；乙：一家大型果园。甲因业务的需要，欲购进一批菠萝和荔枝。甲的公关部经
理杨昆得知后，即向甲介绍了乙。甲委托杨昆办理此事。杨昆打电话给乙，称：甲需要菠萝100 斤、荔枝500 斤，每斤单价分别为2 元和5 元。另外，附加100 斤樱桃，单价为8 元；如有违约，应承担答案：10%
15.主要经粪-口途径感染的肝炎是()。
违约金。乙表示同意。几天后，乙将货送到，甲的法定代理人亲自查收。由于客观原因，乙未领到货款而 A.甲肝
返回。后因樱桃产品不好销售，甲拒付货款。乙遂诉诸人民。甲表示，樱桃是杨昆擅自做主购回的，
菠萝、荔枝价格太高，此事应由杨昆承担责任。如果杨昆事先经甲同意转托李博，因为自己没交代清楚， B.乙肝
多提了乙100 斤的樱桃，给乙造成损失.乙可以要求谁赔偿损失？()
C.丁肝
A.可以直接请求甲赔偿损失
D.戊肝
B.甲承担责任后，可以要求杨昆赔偿损失
答案：A、D
C.李博有过错的，应当负连带责任
本题解析：
D.只能请求杨昆承担责任 主要经粪-口传播的肝炎有：甲肝、戊肝；主要经血液传播的有：乙肝、丙肝，丁肝。
答案：A、B、C
本题解析：
《民通意见》第81 条规定：因委托代理人转托不明，给第三人造成损失的，第三人可以直接要求被代理 16.Apgar 评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，其内容包括（ ）人赔偿损失；被代理人承担民事责任后，可以要求委托代理人赔偿损失，转托代理人有过错的，应当负连
带责任。 A.心率
B.呼吸
C.肌肉张力
14.原发性纵隔肿瘤包括（ ）
D.皮肤颜色
A.畸胎瘤
答案：A、B、C、D
B.肉瘤
本题解析：
C.前肠囊肿 Apgar 评分其内容包括：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5 项。
D.腺瘤
E.下皮样囊肿
17.若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即采取下列哪些解救答案：A、C、E
A.口服大量粗纤维食物
本题解析：
纵隔上至第一肋骨，下达横膈，前有胸骨，后有椎体，而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有两大组①即心 B.1：3 服大量生理盐水
脏、大血管、食管、气管及其主支;②以胸腺及纵隔淋巴组织为主。纵隔肿瘤可以分为原发性纵隔肿瘤和
转移性纵隔肿瘤两大类。本文仅涉及原发性纵隔肿瘤。 C.口服大量温开水
D.口服大量蛋白水
多在30至60岁之间，女性较多见。垂体腺瘤中功能性腺瘤约占65%。垂体腺瘤的主要临床表现为：(1)E.口服大量牛奶 分泌某种过多的激素，表现相应的功能亢进(B对);(2)肿瘤浸润、破坏、压迫垂体，使其激素分泌障碍， 表现为功能低下(C错);(3)肿瘤压迫视神经表现为视野损失、视力下降或失明(D对)等。肉眼观，肿瘤大答案：A、D、E 小不一，直径可由0.1至10cm(E错)，垂体微腺瘤(直径<1mm的)，直径小于1cm者为小腺瘤，大于1cm 者为大腺瘤。故本题选ACE。
本题解析：
暂无解析
20.度冷丁的药理作用有：
18.隐血试验前二日应禁食()
A.镇痛
A.硫酸亚铁
B.镇静
B.瘦肉
C.抑制呼吸
C.菠菜
D.致欣快
D.冬瓜
E.扩血管
E.动物血
答案：A、B、C、D、E
答案：A、B、C、E
本题解析：
本题解析： (1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-度冷丁的药理作用知识
隐血试验前二天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、
豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
19.下列关于垂体腺瘤说法错误的是：
A.垂体腺瘤是来源于垂体后叶上皮细胞的恶性肿瘤
B.垂体腺瘤可分泌某种过多的激素，表现相应的功能亢进
C.肿瘤浸润、破坏、压迫垂体，使其激素分泌增加，表现为功能亢进
D.肿瘤压迫视神经表现为视野损失、视力下降或失明
E.肉眼观，肿瘤一般较小，直径不超过1cm
答案：A、C、E
本题解析：
点。(2)度冷丁的药理作用包括：①镇痛作用弱于吗啡，作用持续时间较短(A正确);②镇静(B正确)、呼
吸抑制(C正确)、致欣快(D正确)和扩血管作用(E正确)与吗啡相当;③本品也能提高平滑肌和括约肌的张
力，但因作用时间短，较少引起便秘和尿潴留;④大剂量哌替啶也可引起支气管平滑肌收缩，无明显中枢
性镇咳作用;⑤有轻微的子宫兴奋作用，但对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延
缓产程。故本题选ABCDE。
21.胃运动的形式主要有()。
A.紧张性收缩
B.缓慢性舒张
C.蠕动
D.分节性运动
答案：A、C
垂体腺瘤是来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤(A 错)，是鞍内最常见的肿瘤，占颅内肿瘤的10%至20%， 本题解析：
胃的运动形式包括紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。
22.下列选项中，属于房颤的心电图特点有( )。
A.RR 间距完全规则
B.出现心房颤动的"f"波
C.QRS 波群形态正常
D.P 波消失
24.下列各项均是胆囊积水的形成条件（ ）
A.胆囊管完全阻塞
B.无细菌感染
C.胆囊不收缩
D.胆色素被吸收
E.胆囊分泌粘液积存
答案：A、B、D、E
本题解析：
答案：B、C、D 供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力
不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细
本题解析： 菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起
房颤的心电图特点：(1)P 波消失，代之以f 波。R-R 间距不等。(2)f 波频率为350～600 次/分，其大小、形态和振幅不同。(3)心室率绝对不规则，未治疗时通常为100～160 次/分。当发生完全性房室传导阻滞时，心室率可完全均齐。(4)QRS 波群形态正常。当发生室内差异性传导时，QRS 波群可宽大畸形。
23. 细胞周期包括( )
的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女
25.药物的安全性指标是()。
A.G 期 A.
B.G 期 B.
C.G 期
D.S 期 C.
E.M 期 D.
答案：A、B、D、E
本题解析： E.
细胞周期是指连续的细胞从上一次有丝结束到下一次有丝完成所经历的整个过程。包含G期、
S 期、G 期、M 期四个阶段。G 期为暂时离开细胞周期，停止细胞，去执行一定生物学功能的细胞所处 答案：A、D的时期。
本题解析：
| A.皮肤对称性弥漫性水肿型硬化 B.血沉增快 |
C.皮肤病理检查示胶原纤维肿胀
D.类风湿因子阳性
26.血清与血浆的区别在于前者()
E.以上都不是
A.缺乏纤维蛋白原
答案：A、C
B.增加了血小板释放的物质
本题解析：
C.缺乏某些凝血因子 能确诊系统性进行性硬化症的指标有皮肤对称性弥漫性水肿型硬化和皮肤病理检查示胶原纤维肿胀。
D.清蛋白量增加
答案：A、B、C
29.可用于治疗房室传导阻滞的药物有：本题解析：
血清是指血液凝固后析出的上清液。血液凝固过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白，存在于血凝块中；某些 A.阿托品
凝血因子在凝血过程中被消耗掉；血小板破裂后释放出某些物质存在于血清中；清蛋白不参与凝血，基本
无变化。 B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
27.门静脉的重要属支有()
E.麻黄碱
A.附脐静脉
答案：A、C
B.肝静脉
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-房室传导阻滞药的知识点。
(2)阿托品可以解除迷走神经对心脏的C.脾静脉 兴奋作用(故A对)，异丙肾上腺素通过激动β受体加快房室传导(故C对)。去甲肾上腺素、肾上谢素、D.肠系膜上静脉 麻黄碱对α受体有较强的作用，是血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢(故BDE错误)。 故本题选AC。
答案：A、C、D
本题解析：
门静脉的重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。
30.周围神经损伤后的表现是（ ）
A.主动运动消失
28.能确诊系统性进行性硬化症的指标有（ ） B.所支配区域感觉障碍
C.植物神经功能紊乱 D.肌电图出现异常 | 答案：B、C、D 本题解析： |
枕骨大孔的后上方邻近小脑半球下面内侧部的小脑扁桃体，颅内压增高时，因受挤压而嵌入枕骨大孔，则
E.神经传导速度减慢 形成枕骨大孔疝，压迫延髓的呼吸和心血管运动中枢，危及生命。
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
（1）主动运动障碍:周围神经损伤后，其所支配的肌肉主动运动障碍，甚至消失，肌张力也消失，呈弛缓性瘫痪;（2）感觉功能障碍：周围神经损伤后，其感觉纤维支配的皮肤区域内感觉消失或减弱;（3）植物神经功能障碍;（4）反射消失：周围神经完全离断后，经其传导的所有反射均消失;（5）反射性交感神经营养不良：主要由于交感神经系统功能异常和延长反应引起;（6）神经传导速度减慢或消失;（7）肌电图
33.甲县某民营医院放射科有1台X线普通摄片机、2台CR、2台DR和1台CT，共8名放射工作人员从事放射诊疗工作。该县某检测机构（已取得放射卫生技术服务资质）每半年对上述8名放射工作人员收取个人剂量元件，进行个人剂量监测，关于该医院的行为说法正确的是：
出现异常。故选ABCDE。 A.该医院违反了《放射诊疗管理规定》
B.应该每3 个月对上述8 名放射工作人员收取个人剂量元件，进行个人剂量监测
C.该医院的做法是正确的，值得我们学习
31.癌症的治疗措施包括（ ）
D.对该医院的行为给予警告，责令限期改正
A.手术治疗
E.可处1 万元以下的罚款
B.放射治疗
答案：A、D、E
C.化学治疗
本题解析：
D.生物治疗 （1）该题考查的是卫生法规-放射诊疗管理规定的知识点。（2）依据《放射诊疗管理规定》第四十一条第 四款未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的，给予警E.中药治疗 告，责令限期改正;并可处1 万元以下的罚款。故本题选ADE。
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
暂无解析 34.【资料】患者男，32 岁，长期饮酒，B 超见肝脏体积弥漫性增大。穿刺活检后HE 染色见肝细胞内大量 大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，胞质中未见Mallory 小体，肝血窦狭窄。冷冻切片，苏丹 Ⅲ染色，空泡呈橘黄色。 该病例诊断为脂肪肝，是正确的。为什么？( )
32. 颅内压增高时，下列不易被嵌入枕骨大孔的有( )。 A.该患者长期饮酒致酒精性肝炎
A.小脑扁桃体 B.脂肪肝时，B 超见肝脏体积弥漫性增大
B.小脑蚓 C.仅酒精性肝炎时，B 超见肝脏体积弥漫性增大
C.枕叶 D.脂肪肝时，HE 染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，胞质中未见Mallory 小体
D.小脑半球
E.酒精性肝炎时，HE 染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，胞质中未见Mallory 小体 | 小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7 米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。 |
答案：B、D
本题解析：
Mallory小体为酒精性肝炎的特征，该患者胞质中未见Mallory小体，排除酒精性肝炎。脂肪肝时，B超 2.预防乙肝在围生期传播的主要措施为：______、______、______及______。
可见肝脏体积弥漫性增大，HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，苏丹Ⅲ 答案：染色，空泡呈橘黄色。
本题解析：
加强营养‖患乙肝育龄妇女避孕2年‖分娩期严格消毒隔离‖主动及被动免疫
35.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得，小儿虚弱。要求输血。
碍于情面，医生同意了。可护士为了快点，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他
输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错不包括：
3.患者，男，25岁，自由职业者。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体：
A.无知，无原则，违背了有利病人的原则
锁骨上、下区可闻湿啰音。入院检查，痰结核分枝杆菌检查(+)，X线显示粟粒状阴影。今晨患者咯血约350ml
后突然出现呼吸困难，喉部有痰鸣音，并有表情惊恐，双手乱抓的表现。
B.无知，无原则，违背了人道主义原则 根据上述案例，回答下列问题：
1. 该病人可能的医疗诊断是什么?
C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 2. 病人目前的护理诊断有哪些?应采取怎样的护理措施?
D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 答案：
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则 本题解析：
1.【参】
答案：A、B、C、E 医疗诊断为血行播散型肺结核。
2.【参】
本题解析： (1)护理诊断：
（1）该题考查的是医学伦理-医学伦理的基本原则的知识点。（2）在医学实践中，不伤害是指在诊治、护 ①窒息：与大量咯血有关。
理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害原则并不是要求医务人员绝对不能对患者有任何伤害，而强调医务人员不应当有故意伤害患者的行为，其着重的是医务人员的动机，必须是出于善意的。有意伤害是
②营养失调：低于机体需要量，与机体消耗增加、食欲减退有关。③知识缺乏：缺乏结核病治疗相关知识。
指医务人员出于极不负责或打击报复等给患者造成的直接伤害，而无意伤害是指医务人员非故意而是在正 ④体温过高：与结核菌感染有关。常的诊治、护理过程中给患者造成的间接伤害。故本题选ABCE。 ⑤活动无耐力：与结核病毒性症状有关。 ⑥有孤独的危险：与隔离治疗有关。
(2)护理措施：
①窒息处理：大咯血窒息最重要的护理措施是保持呼吸道通畅。立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，
三.问答题(共15 题) | 轻拍背部，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。大咯血时可遵医嘱使用垂体后叶素静脉缓慢推注(15～20 分钟) |
或静滴。垂体后叶素忌用于高血压、冠心病患者及孕妇。
②饮食护理：宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
1.小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分？
③用药护理：常用的结核抗菌药有：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，严格按照肺结核“早
期、联合、适量、规律、全程”的用药原则指导患者用药。
答案： ④休息与活动：制定合理的休息与活动计划，降低机体耗氧量，使肺脏获得相对休息，有利于肺部病灶愈
合。
本题解析： ⑤病情观察：注意观察患者咯血的颜色、量和体温变化。发生下列情况考虑窒息的可能：a.咯血时突然胸
闷、端坐呼吸、气促、发绀、烦躁、咯血不畅或见暗红色血块等。b.突然出现呼吸困难并伴明显痰鸣音，
患者神情呆滞、血液咯出不畅、大咯血突然停止或口唇、甲床青紫等。c.大咯血时呼吸困难，伴吸气时三
凹征，胸廓塌陷，呼吸音减弱或消失等。
8.颅内压增高三主征为________、________、________。
答案：
4.绝经后阴道流血的妇女，首先应考虑_______________、_______________。 本题解析：
头痛;呕吐;视乳头水肿。
答案：
本题解析：
子宫内膜癌，老年性阴道炎。
9.窦性心动过速宜选用的药物是______，心房颤动首选药物是______。
答案：
5.试述急性DIC患者为什么常伴有休克 本题解析：
普萘洛尔 强心苷类药物答案：
本题解析：
急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内
微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC 常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。
6.锁骨骨折好发于锁骨____处，多由____暴力引起。
答案：
10.胎盘的生理功能包括：____、____、____及____。
答案：
本题解析：
代谢功能｜免疫耐受功能｜防御功能｜内分泌功能
本题解析： 11.什么叫抗原？什么叫抗体？中1/3｜间接
答案：
本题解析：
能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
7.什么叫微循环？它的主要功能？
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存
答案： 的关系。
本题解析：
小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
12.江某，男，43 岁，农民。2 周前出现干咳、胸痛，咯少量血，有午后低热，食欲减退，盗汗等全身中
毒性症状。后出现明显呼吸困难，咯血量增多，遂入院检查。查体：体温39.3℃，X线显示双肺满布粟粒状阴影。以“肺结核”收治入院，入院当天，江某咳嗽后逐渐表情惊恐，张口瞠目，双手乱抓，面色转为 答案：青紫。
根据上述材料，回答下列问题： 本题解析：3.该患者发生了什么情况? 尿促性素4.该患者此时应如何进行救护?
答案：
本题解析：
3.【参】
该患者为肺结核，考虑是出现大咯血导致窒息表现。
4.【参】
(1)保持呼吸道通畅，立即取头低脚高45°的俯卧位，面部偏向一侧;轻拍背部，迅速排出在气道和口咽
部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管进行负压吸引。
(2)立即加压给氧，给予高流量吸氧。
(3)做好气管插管或气管切开的准备，解除呼吸道阻塞的症状。
(4)对伴呼吸功能衰竭者，在呼吸道通畅的情况下，可应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林等。
(5)对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏。有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。
(6)密切观察患者生命体征变化、病情变化及意识状态，用药后注意观察不良反应。
(7)做好心理护理，嘱病人合理安排
13.什么叫梗死？什么叫栓塞？
答案：
本题解析：
内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。
在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。
14.PaO2正常值是_____；PaCO2正常值是_____；正常人血pH值是_____。
答案：
本题解析：
12.7～13-3kPa(95～100mmHg)‖4.7～6kPa(34～45mmHg)‖7.35～7.45
15.效果最佳但价格昂贵的促排卵药物是
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