引流管护理注意事项

胸腔闭式引流管注意事项告知

1. 妥善固定:用灭菌敷贴固定穿刺口,做好管道标识,评估导管滑脱风险,患者卧床时可 将引流袋用绳子固定在床旁, 起床活动时防止引流管脱出, 引流袋得高度应低于引流口。 2、 引流通畅:保持引流管通畅,勿折叠扭曲,改变体位时勿压迫、 3。 卧位与休息:取舒适体位,呼吸困难者取半卧位。 ４。 饮食:选择高蛋白,高热量,富含维生素及钙得食物。 5、 观察引流液得颜色,性质,量,如有异常,及时告诉医务人员。 6. 预防感染:引流袋要低于穿刺点,防止引流液返流。 ４。腹部引流得护理

(1)妥善固定引流管与引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外,还可避免或减少因引流管得牵拉而引起疼痛。

(2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管就是否脱落。

(3)注意观察引流液得颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录２４小时引流量,并注意引流液得量及形状得变化,以判断病人病情发展趋势。

(４)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

(5)疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常就是引流液对周围皮肤得刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其她部位疼痛,局部固定点得疼痛一般就是病变所在。剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征得变化。

(6)每1周更换２～３次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。

注意事项:(1)要妥善得固定,防止扭曲,受压,折叠、(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染。(3)夹引流液得量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0—－--1００ML,若每小时量大于50MＬ,持续３小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生、(4)每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管得通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷。

1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0。5～1小时、适当补液,加强营养,维持水、电解质得平衡。 (2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其就是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合得远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合

口而引起吻合口瘘。 (3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2～４小时用生理盐水１0～20mｌ冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。 (4)观察引流物颜色、性质与量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。 (５)加强口腔护理:预防口腔感染与呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔与呼吸道得湿润及通畅。 (6)观察胃肠减压后得肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复、 (7)胃管通常在术后4８～72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱更多护理内容详见医学敎育网病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。 1.保持引流管通畅

患者回病房后先检查引流管得数量及位置,负压引流管保持负压状态,保持引流管通畅,维持有效得引流,负压太大易引起引流管吸附于组织上,造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血,增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞(一般术后1小时挤捏一次引流管,挤压方法:护士站在患者术侧,双手握住距插管处10－1５cm得排液管,挤压时两手相接,后面得手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面得食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管,使挤

压与手掌得反作用力恰好与引流管得直径重叠),当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗,若引流管漏气,及时处理,预防并发症发生。

2、做好引流管得固定

妥善固定引流管,防止其脱落,在搬运与翻身过程中,不应予别针固定,可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上,这可增加患者得活动度,固定得高度均要低于引流口20－3０cm,应向患者及家属说明放置引流管得目得、重要性,强化医疗安全意识,防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理。

3、观察引流液及性质

观察引流液得量、颜色、性质,认真记录并做好。在临床中负压引流袋得刻度有误,记录时要将引流液置入量杯中测量再记录,以保证出入量得准确性,引流物为浓稠得血性液体;24小时后引流液一般在50ml以下,引流物为稀薄得淡红色液体。若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象;若引流量过少可能就是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮,且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏,应立即报告医生及时处理、

4。保持无菌密闭

经常检查引流管各连接处,确定其连接紧密,要防