对社区医院工作意见和建议
社区卫生服务作为卫生工作的重要组成部分，是实现居民享有初级卫生保健目标的基础环节。近年来，各地社区卫生服务规模越来越大，医疗条件明显改善，为广大人民群众的健康发挥了重要作用。据了解，目前，我区的社区卫生服务站已经发展到22家，其中，民营的19家，国营的3家，为改善辖区卫生医疗服务做出了积极贡献，取得较好的效果。
然而，社区卫生服务机构也存在不少问题，远远不能满足群众基本医疗服务需求。一定程度上影响了社区卫生服务站的生存和发展。为使广大居民普遍享有安全、便捷、低廉经济的公共卫生基本医疗服务，我们建议：
1、有关部门要建立相互协调机制，把社区卫生服务发展纳入城市社区建设总体规划;加大对加大对社区卫生服务的宣传，提高社区居民的认知度和认可度。
2、加强社区卫生服务队伍建设，帮助卫生服机构开展全科医师和护士岗位培训，完善服务功能，满足居民多样化的服务需求。
3、制定相关政策，加大对卫生服务机构的扶持，特别是对民营性质的社区卫生服务机构，在加强监管的同时应相应地给予资金、政策的支持，促进其健康持续发展。
4、建立完善大型医疗机构与社区卫生服务机构在技术上给予指导和人员培训及双向转诊等方面的有效合作机制。
5、发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，将符合条件的社区卫生服务站纳入城镇职工医疗保险范围，引导参保职工到社区卫生服务站就诊，积极探索以社区卫生服务为基础
的城市医疗援助制度。
我区社区卫生工作取得了长足发展,实现了由被动医疗服务向主动二位一体服务的改变,改变了服务对象有重点人群向所有人群的服务理念.
目前的问题是药品实行零差率后,社区卫生服务中心的工作量加大,如果财政补助不能及时到位,直接影响社区医疗卫生服务机构工作的正常运转.据调查,30家试点单位因药品零差率销售每日减少收入133.085万元.一些社区卫生服务机构隶属关系和举办形式不同,投入主体不明确,造成有药品销售“一院两价”现象,患者有误解,另外尚有部分社区卫生服务中心尚未实行了药品零差率销售.
建议:
一. 制定可行方案,及时落实财政补贴资金,保证社区卫生服务机构的正常运转.
二. 分类管理不同隶属关系和举办形式的`社区卫生服务机构.对政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线管理;对其他形式,不同隶属关系的社区卫生服务机构,采取政府购买服务的方式解决,可以缓解政府财力不足时对社区卫生服务机构的投入减少,鼓励民营医院提供公共卫生服务.
三. 将符合医保条件的社区卫生服务机构全部纳入医保.
四. 扩大宣传广度和深度,将社区卫生服务的好处和相关政策家喻户晓.
五. 新规划小区要预留社区卫生服务用地,社区卫生服务用房应随小区的交付使用而完工.
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