我国医疗保障制度存在的问题及对策
摘要医疗保障制度是否健全和完善，通常是衡量一个国家或地区社会福利水平高低的关键性指标。医疗保障制度不仅涉及医疗供求的双方，而且还涉及医疗保障供应等方面，从而是关系最为复杂的社会保障制度。我国的医疗制度改革走的是一条不平凡的道路，在医疗保障体系建设中面临着众多问题，这些都迫切需要切实可行的改革措施与配套政策。以医疗保障在内的现实经济生活中交易费用不可能为零，制度形式与资源配置效率是直接对应的，因而运用制度经济学来探索我国医疗保障制度的完善具有极其重要的作用。
关键词制度经济医疗保障
一、我国医疗保障存在的问题：（罗特外事1131 学号1127074147）
1．保障水平总体不高，人群待遇差距大。在我国农村和城市的人在医疗保障制度的待遇和享受上有着巨大的差别，这与国家政策和地区的经济发展有很大的关系。
2．医疗资源分配不均。第一个方面是，医疗资源的分配在城乡之间差距极大。第二个方面是，医疗资源的分配，在阶层之间也存在着巨大的差距。
3．政府对医疗的投资不足。从90年代下半期到现在，政府财政投入在全部医疗支出中所占比重仅为15%-18%左右，占GDP不到1%。而发达国家对公共医疗财政投入则占GDP近8%。投入不足的直接后果便是导致医院的方向发生根本的改变，从以“救死扶伤”为职责变为追求收入最大化，最大限度地提供更多、更贵的药品与医疗服务。
4．保证可持续性方面不足。（1）统筹层次不高。目前仍然以县级统筹为主，共济性不强，基金抗风险能力较差，同时也造成了大量异地就医。（2）医药费用成本控制机制未完全建立。按照医改的要求，医疗保障对医疗服务的监督和制约作用需要进一步发挥。（3）经办服务能力不适应事业的快速发展。各地医疗保险经办机构普遍存在人员编制、经费不足的问题。还有不少地区信息化水平低，管理手段落后。
二、如何完善政策：（易军外事1131学号1127073118）
1.必须根据经济发展水平合理确定医疗保障水平；
2．要在医疗保障基本制度框架内探索既灵活多样又能有序转换的多种保障方式；
3.要把不断扩大医疗保险覆盖面作为确保可持续发展的重要条件；
4.坚持以人为本的方针，规范并强化医疗保险管理；
5.以完善管理规范和运行规则为切入点，推进医疗保险和医药卫生体制的配套改革。
三、医疗保险的主要措施：(黄政妹老服1132 学号1126033236)
1.提高封顶线。
2.提高住院医疗费报销比例，2010年城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，职工医保政策范围内住院费用报销比例也要有所提高。同时，考虑均衡职工医保、居民医保和新农合的待遇水平，不断缩小差距，促进社会公平。
3.加强医疗保险管理，提高基金使用效率。主要措施：（1）从2010年开始编制包括医疗保险在内的社会保险预算，使基金管理更加科学、规范。基金结余较多的地区，通过编制“赤字预算”等办法，扩大覆盖面，提高待遇水平，限期释放过多的结余（2）提高医疗保险统筹层次，2011年基本实现市级统筹，增强基金共济能力。参保人数较少、共济能力差的省区，逐步探索实现省级统筹。（3）加强医疗服务管理，推行定点医疗机构分级管理等制度，充分发挥医疗保险对医疗服务的监督和制约作.（4）改进支付方式，推行按人头付费、按病种付费、总额预付等，2010年选择部分临床路径明确的疾病进行试点，逐步在有条件的地区推广。
4.改进医疗保险服务，方便参保群众。主要措施：一是推行直接结算，减少个人垫付医药费用，着力解决参保人员“跑腿”和“垫支”问题。以“一卡通”为重点，完善医疗保险信息系统；推进省内联网结算，尽快实现同省跨城市异地就医直接结算；做好基本医疗保障关系转移接续工作，做到手续简便、流程规范、数据共享，方便广大参保人员接续基本医疗保险关系和享受待遇；充分利用社会资源，探索委托具有资质的商业保险机构等提供医疗保障服务，最大限度方便参保人员。
5.要把不断扩大医疗保险覆盖面作为确保可持续发展的重要条件；
6.坚持以人为本的方针，规范并强化医疗保险管理；这既符合我国提出的“以人为本”的政策方针，也是现在医院所需的。
7.是以完善管理规范和运行规则为切入点，推进医疗保险和医药卫生体制的配套改革。这需要
国 | 家 | 的 | 大 | 力 | 推 | 进 | 和 | 医 | 院 | 方 | 面 | 的 | 努 | 力 | 。 |
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员工录用管理制度 |
为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期
工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任
制制度。 |
一、员工试用期规定 |
1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。 |
2、员工试用期限为3 个月，公司根据试用期员工具体表 |
现提前或推迟转正。 （一）、福利待遇 |
1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时 |
间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天
数-休假天数） |
2、过节费按正式员工的1/2 发放。 |
3、按正式员工标准发放劳动保护用品。 （二）、休假 |
1、试用期内累计事假不能超过3 天，如果特殊情况超过 |
3天需报董事长批准。
2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工
要样。 |
3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。 |
4、不享受探亲假、婚假。 |
二、员工入职准备 |
1、身份证复印件一份，原件待查。 |
2、学历证明复印件一份，原件待查。 |
3、县级以上人民医院的体检报告。 |
4、4 张一寸照片 |
5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员 |
工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件
等。 |
三、行政手续 |
1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发 |
放办公相关用品。
2、发放工作牌，办理考勤卡。
3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。 |
4、将试用期人员带入用人部门。 |
四、用人部门指引 |
1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。 |
2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后 |
工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场
所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。 |
3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向 |
试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗
位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇
到的实际问题。 |
4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。 |
5、公司有活动要及时告知试用期限人员。 |
6、与试用期人员进行正面沟通，引导其工作，及时了解 |
试用期
员工在工作及生活中存在的问题并帮助其解决。 |
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