医疗机构名称：咸阳步长中医心脑病医院
序处方日期年 诊 药品龄（年月（岁号日））断数剂品种联用情况品种数用量物联用填表日期： 年 月 日抗菌药品品种注射抗菌国家基抗菌药物使DDD总和与其它药处方金额处方是否药物本药物（0/医师1）合理存在问题12345671011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344474849505152535556575859606162636566676869707172737475767778798081828384858687809192939495969799100总计平均%A（使用注射剂的处方数）=C(抗菌药物用药品种总数)=E（处方总金额）=O（合理处方总数）=评价：B（注射剂使用百分率= E/处方总数）×100 %=D（平均每张处方用抗菌药物药品种数 = C/处方总数）=F（平均每张处方金额＝K/处方总数）=P（合理处方百分率=O/处方总数）×100 %=
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