年 月 日至 月 日 检查项目及内容 水管是否渗水、漏水 水 水管有无破损 有无“长流水”现象 有无“长明灯”现象 灯具、风扇是否正常使用 有无电线裸露 电 电箱、开关保护罩是否完备 配电房运行状况 机器设备电路运行状况 电话、网络线路运行状况 氧气管道运行状况 气 蒸汽管道运行状况 空压机管道运行状况 问题发生部门及现象 时间及检查情况 （星期一） （星期二） （星期三） （星期四） （星期五） （星期六） (星期日) 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 整改措施 结果追踪 监管部门评价 注：1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。2、检查情况正常的在方框内打（√），存在问题需维修处理的在方框内打（△），并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次。
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