/ 学年
申请种类: □ 一等 □ 二等 □ 三等 学院 班姓 名课 程性 别学分成绩绩点政治面貌课 程出生年月学分成绩绩点本学年智育成绩学 年 平 均 绩 点 /名 次本学年体育成绩本学年思想品德表现评定等级本学年德智体综合测评成绩/名次班主任意 见 签章： 年 月 日学 院意 见 (盖 章) 年 月 日学 校意 见注：1、如实填写一学年中所有课程的成绩，同一门课程第一学期的成绩填左上角，第二学期的成绩填右下角。
浙江工业大学工部（处）印制
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