中医内科分级护理制度(医改后最新版)

1. 根据综合医院分级护理指导原则、护理分级标准、北京市城市公立医院综合改革制定我院分级护理制度。

2. 依据患者病情和自理能力，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

3. 医生按照分级护理原则，确定护理级别，并根据患者病情和自理能力的动态变化及时调整。

4. 护士根据患者的护理级别和医生制定的诊疗计划，为患者提供基础护理和护理专业技术服务，护士应按照临床护理技术规范和疾病护理常规实施护理。 5. 护士实施的护理工作包括：

⑴ 密切观察患者的生命体征和病情变化。

⑵ 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。 ⑶ 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。 ⑷ 提供护理相关的健康指导。 6. 分级护理原则

⑴ 符合以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： ① 病情危重、重症监护、复杂或者大手术后的患者； ② 严重创伤或大面积烧伤的患者； ③ 使用呼吸机辅助呼吸的患者； ④ 实施连续性肾脏替代治疗的患者； ⑤ 其他生命体征不稳定的患者。

⑵ 符合以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者；

② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③ 生活完全不能自理或生活部分自理的患者； ④ 病情随时可能发生变化的患者；

⑶ 符合以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： ① 病情稳定、生活部分自理的患者； ② 行动不便的老年患者；

⑷ 符合以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ① 生活完全自理且病情稳定的患者； ② 处于康复期的患者； 7. 分级护理工作要点：

⑴ 特级护理：

① 严密观察患者病情变化和生命特征的改变，监测患者体温、脉搏、呼吸、血压；

② 根据医嘱，正确实施治疗，用药； ③ 准确测量24小时出入量；

④ 正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等措施，实施安全措施；

⑤ 保持患者的舒适和功能体位； ⑥ 实施床旁交； ⑦ 完成健康教育及心理护理；

⑧ 书写特护记录； ⑨ 必要时进行术前备皮。 ⑵ 一级护理：

① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；

② 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③ 根据医嘱，正确实施治疗、用药；

④ 正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等措施，实施安全措施；

⑤ 对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导； ⑥ 必要时进行术前备皮。 ⑶ 二级护理：

① 每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；

② 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、用药；

④ 根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；

⑤ 对患者提供适宜的照顾和康复，完成健康指导及心理护理； ⑥ 书写护理记录； ⑦ 必要时进行术前备皮。 ⑷ 三级护理：

① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量患者生命体征；

③ 根据医嘱，正确实施治疗、用药； ④ 指导患者完成生理需求及康复； ⑤ 完成健康教育及心理护理； ⑥ 书写护理记录； ⑦ 必要时进行术前备皮。

护理部19年制定 2017年4月第一次修改

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