维普资讯 http://www.cqvip.com Ｌ｝ 华临床医药２００２年第３卷第ｌ３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００２，Ｖｏ１．３，Ｎｏ．１３ ・２１・ 尢层间卷积伪影（３Ｏ０％）、真实分辨率等技术。在每次扫描 ＿ＣＢＡＳＳ序列前进行主磁场校正、快速线性校正、再 次匀场， 然后开始扫描。 有其独到之处，哪怕只有轻微的椎间盘膨出，压迫到蛛网膜 下腔，在横断薄层扫描图像上就会明确显示其膨出程度及部 位。本文认为ＣＢＡＳＳ序列在低磁场ＭＲ上可代替Ｔｌ、Ｔ２加权 ３ 结果 由于ＣＢＡＳＳ足 混合Ｔｌ、Ｔ２加权的磁共振成像序列，横断 序列用于颈椎椎间盘病变的常规横断薄层扫描。ＣＢＡＳＳ序列 的ＴＲ都很短，否则横向磁化完全弛豫，不形成横向“稳态” 面图像显示蛛网膜下腔的脑脊液为高亮信号环（类似长Ｔ２ 加权信号），而脊髓显示为类似中等Ｔ１加权信号，椎间盘突 出可清晰地显示受既的蛛网膜下腔的同亮信号环压迹。本组 ２６１例中有２０７例明显显示高亮信号环压迹（椎间盘突出）， 并显示椎间盘脱小位置（偏左、偏右、居中）（附图１、２、３）， 通过结合临床症状，作Ｈ｛明确诊断。 ４ 讨论 磁化，也就成为普通的梯度回波序列。本组使用的ＣＢＡＳＳ序 列ＴＲ：９．２ｍＳ，使用中修改参数时要特别注意，尽量少改变 ＴＲ值。 由于ＣＢＡＳＳ序列是在完全平衡稳态状态下的采集技术 序列，它对主磁场的均匀度、磁场中心是否漂移和梯度的线 忖＝等要求非常严格，因此要确保主磁场温度的绝对稳定，磁 场周围不能有任何影响主磁场漂移的物体，在ＣＢＡＳＳ序列扫 ＣＢＡＳＳ序列实际Ｊ：是一种利用剩余磁化的梯度回波序 列…。它本身属于梯度回波序列，不 的是它不破坏残存的 描前必须先进行主磁场校正、再快速线性校正、再二次匀场， 最后再次快速线性校正后开始扫描。否则图像上将产生很多 横向磁化，并且充分利用残存的横向磁化，使其参与产生ＭＲ 信号。ＣＢＡＳＳ序列除象普通梯度回波序列保持纵向磁化稳定 外，对于横向磁化在每次数据采集后分别沿频率编码方向和 相位编码方向施加极性相反的反向梯度，以消除梯度磁场对 横向磁化的去相位效 ，使横向磁化在下一次射频激发时保 持恒定的幅度，即横向与纵向磁化都保持“稳态”。射频激 发时，同时激发横向和纵向两个磁化矢量，由于其每次纵向 磁化转向横向磁化的同时，横向稳态磁化也转向纵向。因此， 其图像对比是Ｔｌ和Ｔ２混合对比，当反转角大时，图像对比 取决于Ｔ２／Ｔｉ比，反转角小时，接近质子密度像 。如本组 使用的序列采用大反转角（４５。），对液体表现为特别高的 信号（类似长Ｔ２加权信号），脊髓表现为类似中等Ｔ１加权 信号，更加丰富 诊断图像的层次，对诊断颈椎椎间盘病变 ≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈各种各样的伪影。由于ＣＢＡＳＳ序列在层面选择方向、相位编 码方向及频率编码方向均使用了平衡梯度。对流动不敏感且 信噪比很高 。基于这一点它还可在全脊柱、骨关节中得到 应用，在内听道、眼球视神经等部位进行超漳层（Ｉｍｍ以下） 高质量图象扫描也有着广泛的前景。 参考文献 １ 张云亭，袁聿德，主编．医学影像检查技术学．北京： 人民卫生出版社，２００１；１８４ ２ 定西，于群主编．ＭＲ成像分册．武汉：湖北科学技术 出版社，２０００；１６４：６５—６６ ３ 赵喜平，编著．磁共振成像系统的原理及其应用．北 京：科学出版社，２０００：ｌ６８（４０２）：３６５—３６６ （编辑 于胜） ≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈≈ ●临床医学● 多巴胺在临床上的合理应用 策勒县人民医院买买提江．头买提明 闭者更为适宜。大剂量多巴胺，药物剂量大于１０ ｇ／ｋｇ．ｍｉｎ （如５％葡萄糖１５０ｍｌ＋多巴胺针８０ｍｇ／ｉｖｇｔｔ２０—４０滴／分）， 以ｎ受体激动为主，起升压作用，根据血压的变化具体调整 药速度，可以治疗心源性，感染性，出血性休克，及时补充 ８４８３００ 凯沙．买买提江 ｆ文章编号］ １５６２—９０２３（２００２）一１３－００２卜０１ 血容量，纠正酸中毒同时用药临床上经常和阿拉明合用，升 压效果更快。多巴胺还有下面的两种特殊用药方法：①多巴 多巴胺是合成去甲肾上腺素的前体，其化学机构不稳定， 消除迅速，本品具有激动Ｂ 受体，ｎ受体和多巴胺受体，。小 胺２０—６０ｍｇ＋速尿４０—２００ｍｇ注入腹腔，治疗肝硬化，肾病综 合征，肾功能衰竭等引起的难治性腹水治疗效果较好。②多 巴胺的升压作用可以终止 室Ｅ性心动过速 。用药指征： 一剂量多巴胺２—４ ｇ／ｋｇ．ｍｉｎ（如５％葡萄糖２５０ｍ１＋多巴胺针 ２０ｍｇ／ｉｖｇｔｔ２０—４０滴／ｍｉｎ）以肾脏，肠系膜动脉，冠状动脉的 多巴胺受体激动为主，选择性的扩张血管，增加血流量，小剂 量多巴胺与利尿剂配伍（也可以再加酚妥拉明）可以治疗急性 般兴奋迷走神经的方法及现有的药物治疗无效时，多巴胺 使用升压剂量用药，用药过程中必须严密观察血压的变化， 血压逐渐上升到一定程度时反射性的兴奋迷走神经，终止室 上速。但是病人应该是青中年人没有高血压病，动脉硬化， 器质性心脏病，用药当中应避免血压过高而有可能发生的不 良后果，室上速一终止就停止用药。 （编辑 一鸣） 肾功能衰竭，使尿量增加，血液中非蛋白氮含量降低。 中剂量多巴胺６—１Ｏｕ ｇ／ｋｇ．ｍｉｎ（如５％葡萄糖２５０ｍ１＋ 多巴胺针４０ｍｇ／ｉｖｇｔｔ４０ ４５滴／ｍｉｎ）以激动Ｂ，受体为主， 起较强的正性肌力作用，可治疗心收缩功能能底下，尿少尿
