土工合成材料地基隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位 ......和平小区 01号楼 地基处理 编 号 隐检日期 01-03-C030- 2011年5月1日 地基处理 轴线 A-H~1-18轴 隐检依据：地质勘察报告（编号XXX），设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 土工合成材料 隐检内容： 1、 土工合成材料的合格证、性能检测报告。 2、 基层的清理情况。 3、 接缝搭接长度、土工合成材料与结构连接情况。 4、 土工合成材料铺设有无大面积损伤破坏。 检查结论： 经检查，现场隐蔽施工与隐检内容相符，符合规范规定，满足设计要求，检查通过，允许下一道工序施工。 √同意隐蔽 □不同意隐蔽，修改后复检 □复查结论： 复查人： 复查日期： 签施工单位 字监理或建栏 设单位
XXX建筑公司 XXX监理公司 专业技术负责人 XXX 专业工程师 专业质检员 XXX XXX
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