危急值督导检查表

检查时间 检查方法 被检查科室 危急值报告接收登记及病历的处置情况追踪检查 检查内容 抽查科室人员对危急值报告制度与流程知晓情况 制度与流程掌握情况：好□ 一般□ 不好□ 存在问题： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 1.危急值报告记录规范、完整、准确 是□ 否□ 2.病程6小时内是否有处置记录 是□ 否□ 3.危急值是否有追踪复查及相应处置 是□ 否□ 存在问题： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 1.危急值报告记录规范、完整、准确 是□ 否□ 2.病程6小时内是否有处置记录 是□ 否□ 3.危急值是否有追踪复查及相应处置 是□ 否□ 存在问题： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 1.危急值报告记录规范、完整、准确 是□ 否□ 2.病程6小时内是否有处置记录 是□ 否□ 3.危急值是否有追踪复查及相应处置 是□ 否□ 存在问题： 效果评价： 检查人员签字：

被检查科室签字： 福州xxxx医院医技科室危急值检查表

检查项目 检查标准 检查方法 出现的问题 得分 建立制度 1、根据本科室情况和特点，查文件、现30 建立相应的危急值制度实施 细则和流程、明确危急值项目 2、有相关的制度培训 3、相关人员知晓相关的制度、流程和危急值项目 制度执行 1、有相关的制度培训 50分 2、相关人员知晓相关的制度、流程和危急值项目 3、有危急值处理登记本 4、危急值处理登记本记录完整，与临床科室记录相符 5、危急值报告及时、有效，无相关医疗纠纷及事故发生 检查考核 1、科室对危急值制度落实 20分 情况有定期检查 2、对检查中发现的问题进 行分析、有改进措施 总分

3、持续改进有成效 100 查工作记录 现场检查 场访谈 科室 ： 检查人： 时间：