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心衰的抢救程序

来源:独旅网
心衰的抢救程序

l、体位:半卧位,两腿下垂。

2、给氧:高流量给氧可达6-8L/分,鼻导管或面罩加压给氧,气管插管,请麻醉师配合。 3、心电监护 4、给快速强心药

西地兰0.2-0.4mg+25%-50%葡萄糖20ml静脉缓注,2-4小时可重复用药。或毒毛旋花子甙k 0.25mg+25%-50%葡萄糖20ml静脉缓注,必要时2-4小时可重复用药,0.125-0.25mg,总量为0.5mg。

5、利尿剂:减轻血容量减轻心脏负担。速尿20-40mg入壶或静脉缓推,根据病情4-6小时一次。 6、保留尿管记出入量。

7、镇静剂:吗啡0.01皮下注射(严重发绀,意识障碍及休克的老年患者慎用),或杜冷丁50mg肌注。

8、扩血管药物:①硝酸甘油或消心痛舌下含化,也可用硝酸甘油静点。②酚妥拉明10mg十5%葡萄糖200ml静点。由5 u g/kg/min开始渐增至缓解症状或收缩压降至lOOmmHg后渐减量使用,最大量可达40 u g/kg/min。 9、如有肺淤血情况:氨茶碱0.25+50%葡萄糖20ml静脉缓注。

lO、积极治疗原发病:应用抗生素预防肺部感染,纠正水电解质和酸碱失衡

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