市政工程竣工验收报告

如有变更，建设单位应专函说明

工程名称：与建设工程质量监督登记书和施工许可证一致，应有桩号 建设单位：写全称,与建设工程质量监督登记书和施工许可证一致 竣工验收时间： 年 月 日

（由建设单位填写）

广西工程质量监督总站统一印制

建设工程竣工验收报告（市政）

工程名称 预估结算价 （万元） 建筑面积(m2） （长度、宽度或工程规模) 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 开工日期 写全称，与法人公章一致 写全称，与法人公章一致 写全称,与法人公章一致 写全称，与法人公章一致 年 月 日 竣工日期 年 月 日 实际竣工长宽 工程类型 （桥、道路或排水等） 同封面 工程地址 写清楚路名、起始桩号 工程验收程序、内容、组织形式： 程序为验收的各项活动先后顺序，可参照《广西壮族自治区房屋建筑工程和市政设施工程竣工验收及备案管理实施细则》第六条第(四)款执行。 内容为本工程竣工验收的检查项目（如道路、排水、绿化、桥面、上构、下构）和内容（资料如外观）、抽检的部位、频率. 组织形式为验收小组的组成单位及人员名单 详细名单可另附页。 建设单位执行基本建设程序情况: （是否按规定报建、报监、有无先开工再报建、报监。竣工后是否取得规划、消防、环保部门的准用文件。) 注：目前可以用（临时）规划许可证替代规划部门的准用文件 消防部门的准用文件须是消防部门签发的建筑工程消防验收意见书。 环保部门的准用文件须是环保验收简表或相应的最终环保认可文件(如工程无环保要求的，可由建设单位写出证明） 对勘察单位的评价： 应说明勘察单位的资料是否满足本工程的要求，地基验槽是否到位，是否签署了质量合格文件 （如地基验槽、基础验收记录等等）及验收人员是否签署了竣工验收原始文件(如建设工程质量竣工验收意见书、现场验收签到表等等） 对设计单位的评价： 应说明设计图纸的深度是否达到建设方要求,能否及时做出设计变更，相应的工程施工部位是否到场检查，是否签署了质量合格文件（如地基验槽、基础、主体验收、各项重要分部或变更验收记录等等）及验收人员是否签署了竣工验收原始文件（如建设工程质量竣工验收意见书、现场验收签到表等等）。 对施工单位的评价： 应说明施工单位是否有质量保证体系，对本工程是否有施工组织设计及相应的质保措施，是否按图施工、设计变更通知及合同完成了所有工作，对施工管理过程是否满意. 对监理单位的评价： 应说明监理单位有无监理大纲,对本工程有无监理规划和监理细则，是否较好地履行监理合同，施工过程中所采取的监理措施是否达到了预定目的，监理的效果如何,监理单位是否组织了竣工预验收。 工程竣工验收意见： （工程质量是否合格.是否存在问题.是否同意接收。） 参加小组的各方人员应形成如下的统一意见： 1、 本工程的各项资料审查情况，资料得分？ 2、 本工程实测项目多少项，实测得分如何？ 3、 本工程综合得分为多少分？ 综合以上三方面结果,工程质量是否合格 建设单位（公章） 项目负责人：亲笔签名 单位负责人：法定代表人亲笔签名 （或加盖法定代表人私章)