最后汇总成果〔4〕。重视护生理论和实践相结合能力的培养,提供最好的学习与训练的机会,使护生依据患者具体的病情进行个体化的健康教育内容及方式,体现人性化,将文明规范的言行和沟通技巧运用于患者中,始终以患者为中心,并及时处理好护患关系〔5〕。
我科采用两种带教方法对实习生进行培训,学
带教效果。
参考文献
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（本文编辑：腾悦）
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习成绩不仅反映了学生掌握知识和灵活运用知识的情况,同时也反映了带教质量的高低〔6〕。通过提问、讨论等方式加深了学生对知识点的理解,也使得对知识点的记忆变得更加深刻
〔7〕
分析显示：联合PBL教学组的理论成绩、操作成绩、病案分析成绩均高于导师制教学组,表明联合教学法能更好地培养学生掌握理论、操作技能、运用整体护理方法的能力。问卷调查结果显示：联合教学组实习生的学习兴趣、自学能力、分析问题的能力、表达能力、沟通能力、评判性思维能力、健康教育技巧能力、对带教的满意度均优于导师制教学组,表明PBL教学模式能够提高学生的积极性和主动性,以学生为中心,加深学生对书本知识的理解,培养实习生团队合作意识
〔8〕
。考核成绩测试
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利于培养护理实习生的自学能力及评判性思维能力,综合应用两种教学方法,相互取长补短,更好地提高临床护理带教的质量〔9〕。因此,导师制联合PBL教学法不仅使学生充分理解掌握基础理论知识,而且培养学生的临床综合能力,取得了良好的
。PBL教学法也有
2014,11（5）：131-132.
专内科护理学教学中的应用〔J〕.护理实践与研究,
规范化手术配合应用于手术室专科培训的效果分析
孟红梅 姜丽 李连丽
【摘 要】 目的 探讨专科规范化手术配合培训对于提高手术室护理人员危机管理能力的效果。方法
选取本院2013年1月至2015年6月间行手术治疗的328例患者临床资料以及50名手术室专科护士的资料,将其随机分为观察组以及对照组,其中观察组中有178名患者,25名护士,对照组中有150名患者,25名护士,对照组采用常规培训,观察组在此基础上采用专科规范化手术配合的培训方法,比较两组患者在护理期间风险事件的178）,观察组为4.67％（7／150）,组间比较有明显差异,x2＝6.179,P＜0.05。结论 规范化手术配合的专科培训能够提高手术室专科护士的危机管理能力。
【关键词】 规范化手术配合； 手术室； 专科培训 基金项目:2014年吉林省卫生计生软科学研究课题（2014R007）
DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.22.037作者单位：130021长春,吉林省人民医院万方数据发生率以及患者对护理评价和护理质控评分。结果 对照组患者护理期间风险事件的发生率为26.97％（48／
国际护理学杂志2016年11月第35卷第22期 IntJNurs,November2016,Vol.35.No.22·3131·
Theeffectofstandardizedcooperationduringoperationappliedinthetrainingforspecialistnursesinoperationrooms MengHongmei,JiangLi,LiLianli.People'sHospitalofJilin
Province,Changchun130021,China
managementabilityforspecialistnursesinoperationrooms.Methods Theclinicaldataof328patientswhounderwentoperationfromJanuary2013toJune2015inourhospitalandthedataof50specialistnursesintheoperationroomwereselectedandtheywererandomlydividedintotheobservationgroupandcontrolgroup.Therewere178patientsand25nursesintheobservationgroup,whiletherewere150patientsand25nursesinthecontrolgroup.Thecontrolgroupa-doptedconventionaltraining,whiletheobservationgroupadoptedthetrainingmodelofstandardizedcooperationduringoperationonthebasisofthecontrolgroup.Theincidencerateoftheriskeventsduringnursing,theassessmentofthe【Abstract】 Objective Toexploretheeffectofstandardizedcooperationduringoperationtoimprovetherisk-
patientseventsofforthenursingcontrolandgrouptheduringqualitynursingofnursingwasof26.thegroup,andthereweresignificantdifferencesbetween97％twothe（48groupsisttrainingofstandardizedcooperationduringoperationcantwoinoperation 【FundKeyprogramwordsrooms.
】：Research StandardizedSubjectofcooperationHealthandFamilyduringPlanningoperation； 要场所 手术室是每个医院外科诊断以及治疗,也十分容易出现医疗事故,采取良好的管理、抢救的重措施,及时发现和有效规避各项风险对于提高手术室护理质量十分重要〔1〕日常护理工作中,其质量对于患者的恢复十分重要,手术室的护理管理工作贯穿在,
本研究将专科规范化手术配合培训应用于手术室护理管理中,明显提高了手术室专科护士危机管理能力,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料
选取本院于2013年1月至2015年6月间行手术治疗的328例患者的临床资料,将其随机分为观察组以及对照组,其中观察组中有178例患者,包括男97例,女81例,年龄17~59岁,平均（33.8±4.2）岁,妇产科患者55例,神经外科患者31例,骨科患者31例,心血管内科患者32例,普外科患者29例。对照组中有150例患者,其中男71例,女79例,年龄18~58岁,平均（32.9±5.1）岁,妇产科患者53例,神经外科患者25例,骨科患者27例,心血管内科患者22例,普外科患者23例,两组均无精神异常患者,两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料比较无明显差异,P＞0.05。同时观察组参与的手术10室专科护士共25人,均为女性,14人为专科学历,名为护师名本科学历万方数据；对照组参与的手术室专科护士共,1名研究生学历,13名为护士25,人12,178）,werecompared.whileitwasResults4.67％ The（7／incidence150）fortherategroups,x2＝6.179,P＜0.05.Conclusion Theobservationoftherisktherisk-managementabilityofthespecialistspecial-nursesSoftScienceOperationofJilinroom；ProvinceSpecialist（2014R007）training
均为女性,13人为专科学历,11名本科学历,1名研究生学历,14名为护士,11名为护师；两组专科护士的一般资料比较无明显差异,P＞0.05。1.2 管理方法
1.2.1 资料准备 ①组织：根据手术室专科特点设立数个专科手术组,每个专科设1名负责人和1~3名组员,采用德尔菲法征询专家对规范化手术配合教材的编写及培训考核等方面的意见与建议,完成教材的编写、修订工作。由各专科手术组的负责人组建成立专科规范化手术配合培训小组,设组长1名,负责规范化培训工作计划的制定以及培训的考核与评价②。的高年资护师担任师资：培训教师由主管护师及具有,要求有一定的临床带教经验和临15年工作经验床理论知识〔2〕采用图片方式列出仪器名称。③仪器操作指南、规格：、应用影像学技术按键的名称、连,
接方式,根据手术进行的先后顺序拍摄不同仪器操作界面的图片,制成仪器操作流程卡,并录制操作演示视频。④规范手术流程：根据手术名称及主刀医师的姓名对手术用物规范准备,根据手术中使用的顺序进行排列,并辅以彩照或文字进行说明,特殊的物品进行标记,避免遗漏〔3〕刀医师对于体位的特殊要求。⑤专科手术体位安放,规范摆置患者体位：了解主,不断完善并细化手术体位的安置,制成图册及视频。⑥规范化手术配合路径的建立：制定统一的规范化手术配合路径,包括主刀医师的相关信息、专科手术解剖示意图、步骤和注意事项等。⑦将培训教材、课件、
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视频、作业及专科资料上传于手术室专科培训网络平台,便于专科护士的在线学习,每期培训结束后,教1.2.2 实施方法 ①由专科手术组负责人根据所负责的专科手术项目,按统一的规范化手术配合路径标准采用讲授、提问、演示和辩论、情境模拟等方法进行培训,对所完成的手术配合工作进行质量检查,纠正检查中发现的问题,做到及时发现、及时纠正、反馈。②每位专科护士术前需详细掌握规范化手术配合路径,对于变化处及时记录〔4〕。③培训小组每月归纳、总结专科手术规范化配合路径的执行情况,每月组织专科护士分析问题的原因,提出修改方案。④实行专科专项培训考核制度,采用百分减分制进行考核评价,内容包括了规范化手术配合路径中的各项工作。⑤邀请专科医生进行专题讲座,使手术室专科护士进一步了解规范化手术配合路径,提高专科手术技能,如脊柱手术,因手术风险较大对手术的技术和准确度要求很高,增加了护士在手术配合时的难度及压力,进行专题讲座后,结合规范化手术配合路径,护师根据情况做适当的调整。
士能够更加清晰地了解手术的原理和步骤,提高了医1.3 观察指标护配合的密切度。
比较两组患者实施规范化手术配合培训期间出现感染、意外伤害、记录失误、操作不规范、准备失误、仪器故障等风险的发生率,术后对患者及其家属采用问卷调查的方式评价两组护理质量、服务态度、医德医风、人文关怀四项分值,每项满分100分,分1.4 统计学方法值越高表示满意度越高。
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 不同培训模式的护理过程中危机发生情况比较
对照组中危机总发生率为31.3％（47／150）,观察组为3.93％（7／178）,组间比较差异有统计学意义（x2＝6.179,P＜0.05）,见表1。
表1 2组患者不同培训模式的护理过程中危机发生情况比较〔n（％）〕
组别对照组观察组x值P值
2
例数150178
感染9（6.00）1（0.56）8.174＜0.05
意外失误6（4.00）1（0.56）5.397＜0.05
记录失误21（14.00）1（0.56）16.381＜0.05
操作失误2（1.33）2（1.12）
0＞0.05
准备失误3（2.00）1（0.56）2.475＜0.05
仪器故障6（4.00）1（0.56）7.442＜0.05
2.2 规范化培训实施后患者对于护理质量、服务态度、医德医风、人文关怀的满意度
实施规范化培训后,观察组患者对于护理质量、
服务态度、医德医风、人文关怀的满意度评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。
表2 2组患者不同培训模式护理后患者对护理满意度评分比较（分,x±s）
组别对照组观察组t值P值
例数150178
护理质量19.3±3.8823.8±1.34.389＜0.05
医德医风20.5±4.323.9±0.53.197＜0.05
人文关怀21.9±2.923.3±2.13.248＜0.05
服务态度19.8±3.724.8±1.26.529＜0.05
3 讨论
手术室是医院的重要部门,其肩负着重症患者的治疗任务,同时还连接着血库、麻醉复苏室等,起到重要的作用,随着护理危机管理理念在临床上得到重视,医护人员开始逐渐意识到良好的手术室管理对于提高救治效率以及医患关系的改善有着十分重要的作用,而手术室管理中可能
万方数据涉及的危机主要包括以下几个方面〔5〕：①无菌操
作没有落实到位：无菌操作为手术室护理的重中之重,若专科护士没有根据流程消毒手术室内的器材,就很有可能导致医源性感染,此外,若已经消毒好的医疗用品被直接暴露在有菌环境中,或穿上无菌服后手臂等不在无菌区域,医生汗液滴落于手术台上等均有导致手术室内污染的可能性。②由于手术室护士的岗位胜任力及综合素质参差不齐,往往会导致工作中出现纰漏,为了不
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耽误工作进度,通常由资深护士与年轻护士搭配,进行查缺补漏和言传身教,以提高其责任意识,认识到手术室护理安全的重要性。
本研究中观察组采用了规范化手术配合路径进行专科培训及管理,出现相关危机的发生率均明显低于对照组,这是由于采用德尔菲法后,针对专家对规范化手术配合提出的建设性意见和建议,进行分析、汇总及归纳,制定并不断完善培训方案,有效提高了手术室专科护士的危机意识并使得相关风险的发生率大大下降。
综上所述,专科规范化手术配合培训由培训小组进行实时督导,专科手术组负责人及组员共同参与、协同配合培训的实施,使手术室专科护士在有效的时间内获得一个有计划、有组织的培训,获取新知识,规范护理中的工作行为,以指导重大的手术及新业务,并及时发现工作中疏漏的细节,发挥警示效果,
有利于不断强化手术室专科护士的服务意识,增强主观能动性,提高手术配合水平。
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（本文编辑：王溪婷）
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情景模拟结合学生标准化预防在妇产科护理学 综合实验教学中的应用
陆旭亚 肖雯晖
【摘 要】 目的 探讨情景模拟结合学生标准化预防在妇产科护理学综合实验教学中的应用和效果。方法 采用方便取样法,选择浙江中医药大学护理学院2012级护理本科生1个实验班级为实验组,另1个实验班为对照组.实验组采用情景模拟结合学生标准化预防教学模式,对照组采用单纯情景模拟案例教学模式。结果 情景模拟结合学生标准化预防的教学模式更有助于提升学生学习效果,实验组教学满意度和期末理论成绩均高于对照组（均P＜0.05）。结论 情景模拟结合学生标准化预防的实验教学模式有助于学生在直观、形象的教学环境中掌握和运用知识,有助于学生临床思维的建立,培养其分析、解决临床问题的能力,激发其学习兴趣。 【关键词】 情景模拟； 标准化预防； 妇产科护理学； 综合实验 妇产科护理学是临床护理的重要组成部分,妇产科护理工作的特殊性强调护理人员的临床观察、判断分析、临床处置和急救应对能力。而传统的“填鸭式”教学模式使许多学生养成了被动接受、疏于思考的不良习惯,当需要学生单独分析处理案例,做出临床决策时往往不知所措。因此,我院在2012级护理本科《妇产科护理学》实验教学中引入情景模拟结合学生标准化患者（standardizedPatient,SP）教学模式,经过教学实践,取得了较好的教学效果。
DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.22.038
1 对象和方法1.1 对象
采用方便取样法,选择我院2012级护理本科专业97名护生为研究对象,根据实验课安排分成2个实验大班,其中一个实验班为实验组48名,另一个实验班为对照组49名,两组均为大三学生,前期基础课已完成人体解剖学、生理学、病理学、药理学、健康评估、护理学基础、护理伦理与卫生法学等课程的学习,并已接受过为期一个月的临床教学见习,具备一定的基础理论知识和初步的临床经验。
作者单位：310053杭州,浙江中医药大学护理学院万方数据1.2 方法
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