ｌ…一，．一㈠。。，一，一现代护理护理对糖尿病足的作用刘小枫（七煤集团公司总医院黑龙江七台河１５４６００）【摘要】目的探讨临床护理对糖尿病足的预防效果。方法将４ｌ例糖尿病足患者随机分为观察组２１例和对照组２０饲。观察组应用临床护理进行管理，对照组则按常规的工作模式进行工作。结果观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少，病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况．观察组明显高于对照组。结论应用临床护理可有效的预防糖尿病足的发生率，提高病人对健康知识的掌握程度，明显缩短病人的平均住院天数，残少医疗费用的开支，提高病人对护理：正作的满意度，获得良好的临床效果。【关键词】糖尿病足坏疽护理【中图分类号ｌＲ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—５６５４（２０１１）０３（ａ卜００５２一０１糖尿病足为糖尿病人下肢远端神经２护理（５）足部按摩。（６）每天坚持小腿运动。异常和不同程度的周围血管病变相关的２．１饮食护理２．６观察患肢血运情况足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。感染控制总热甓。一日三餐合理分配，一股观察患肢皮温皮色肢足背动脉搏动情会加重糖尿病，导致恶性循环，是糖尿病按ｌ／５，２／５，２／５或ｌ／３，ｌ／３，ｌ／３的比例，总热量况，如果皮温凉皮色暗红甚至呈黑色、足背严重并发症之一。临床表现为血管病变、按每公斤体莺每口３０～３５Ｋｃａｌ，其中糖类在总动脉搏动减弱提示局部缺血、缺氧，严重可神经病变和经久不愈的感染，最常虬的是热昔中占５０％～６０％，蛋白质每公斤体重每日能Ⅲ现坏疽并形成溃疡，应及早做好预防。疼痛，溃疡严重者需要截肢。随着糖尿病Ｏ．８～１．２９月旨肪每公斤体重每日０．６～１．０９。２．７促进足部未梢血液循环糖尿病患者足群体不断扩大，如何护理糖尿病足的患２．２严格控制血糖每日适当作小腿和足部运动３０～６０ｍｉｎ，者，保护患者肢体功能降低截肢率，防止（１）口服降糖药，从小剂量开始；（２）胰平时抬高患肢，以利血液凹流，改善下肢病情恶化成为护理Ｊ：急需解决的问题。岛素皮Ｆ注射，确保餐后血糖升高时间与血液循环。我院在２００５年１２月至２００９年１０月共收治胰岛素开始作用时阃一致。２．８健康教育提高全社会对糖尿病对人糖尿病足患者４１名现将护理和预防体会２．３心理护理类危害的认识总结如下。糖埭病足的患者闻治疗时间长，医疗从而降低各种并发症的发生率、致费用高给患者肢家人造成沉重负担。旨先残和致死率。指导患者和家属－竖持控制饮１资料与方法要帮助患者肢家槭树立战胜疾病的信心，食，认真监测ｊｆ『Ｌ糖，使帆糖控制在理想状１．１一般资料其次因足部感染坏疽伴有恶臭及静息痛，态，坚持运动疗法，对颅防糖尿病足是有本组４ｌ例均为住院患者。其中男患者患者易产牛焦虑的情绪，护理人员及其家极其重大的意义。２４例，女患者１７例，年龄跨度４６～７４岁，平均属成多鼓励、安慰病人，使病人情绪稳定，糖尿病＿毡的发生是内因（局部缺血致６６岁，入院的平均审腹ｍ糖１３．１ｍｍｏｌ／Ｌ，积极配合治疗，同时病人应忌烟忌酒。血管神经病变）和外凶（创伤和感染）反复三餐后２ｈ平均帆糖１８．４ｍｍ０１／Ｌ，病史最２．４创而护理作用的结果。其治疗时ｌＲ｜长，属难治性疾长２０年，最短１８个月。患肢均有不同程度感染的创面应每日换药，常规按照无病，而其一日．感染，经久不愈，当感染难以的足麻，疼痛，跛行、坏疽。菌操作，碘伏消毒外盖凡士林油纱条并用控制时，不能不采取截肢手术，对患者和１．２治疗方法无菌纱布包扎，每日更换敷料１次。家庭造成巨大的创伤及经济压力。凶此提（１）控制ＩｆｆＬ糖严格控制饮食使用药物２．５足部护理高糖Ｊ；ｊ乏病患者自我＿毡部护理能力，颅防和控制【ｆｆＬ糖，使之降军正常或接近正常，町适当的足部护理可以避免近５０％的减少糖尿病足的发生，是我们今后：工作口服降糖药加胰岛素治疗。患者Ｆ肢截肢。（１）每日在３５、３８℃温水中的重点。糖尿病的护理是一项十分关键和（２）抗感染治疗：①应用广谱抗生素治泡足１次，时间不宵过长５～１０ｍｉｎ为宜，有艰巨的工作。对患者的健康教育，除ｒ在疗；②溃疡面处理：基本原则是严格无菌促进ｌ缸液循环的作用。脚十裂时涂擦ｌｒ油，住院期间加大力度犬外，迩应强调社区的操作每Ｈ更换敷料１次；③减轻患肢负蓖，寒冷时给予保暖，切忌用热水袋热敷。（２）干预，加强督促和指导，让患者及其家属卧床时抬高患肢３０～４０。角。对局邴有红、热、痛者，嘱患者卧床休息，抬充分认识糖尿病足颅防的系婴性，这也是（３）扩张未梢血管静脉滴注扩张衄管高患肢保证局鄙清洁、避免受压。（３）鞋诛我仃】今后健康教育的霞要课题。和改善血液循环的药物，如川芎嗪、前列要适合，避免过紧，尽量少穿高跟鞋。（４）修地尔（凯时）、甲钻胺等。剪趾甲肘／ｆ；要留的过长，避免自我刮伤。【收稿日期】２０”一０１—０４处干脆弱的状态。任何周围环境的因４结语代助其进行心理社会调适，使病人能重新素都会对其心理产牛．显着的影响。其中，总之，中年男性脑卒中后出现不良心认识和接受自我，并以崭新的面貌重返社患者的家属和同事患友与患者接触时间理的症状会直接影响到患者躯体功能的会，回归家庭从Ｉ而，提高中年男性脑卒中较多，他们的占谈、情绪必然会引起患者恢复及生活质量，对患者的康复町能造严患者的生活肢生存质量。的心理变化。家植的态度往往商接影响患重的影响，对病人来说是一个沉蓖的心理者的情绪，家人的支持理解可营造良好的打击，病人往往因为严重的失落而忽略ｒ参考文献治疗环境，增加患者的自信心，使患者无本身尚存在健侧身体功能而将往意力全［１】马珍苄．青年脑卒中的心理护理患者的后顾之忧。同时积极鼓劝、促使病友间相部集中存患侧肢体从而表现自信心丧失心理护ｆ邺】．职业与健康，２（）０９，２５（１３）．互关心、支持，让一砦恢复较好的患者现和产生自卑感，焦虑抑郁情绪，针对这些身说法，相巨感染积极的心境，树立战胜问题，护十应准确地判断病人所处的心理【收稿日期】２０１１一０１一０５疾病的信心。阶段，并把握时机以温暖和支持的态度历５２万方数据中ｆ｜ｉＩＩ！生产业・第八卷・第ｉ期・上