在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科完成了全年各项工作任务。现总结如下:
一 加强护理安全管理
有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
(一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
(二) 交制度执行情况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,报告较前规范。
2、床边存在主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再等问题,通过培训交规范、跟班检查和指导,床边交较前规范。
三 分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。
二 持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。
三 切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
四 加强培训和考核,提高护理能力水平
共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。
五 存在不足
1.学术风气不够,无课题论文。
2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。
在过去1年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,踏实地学习与医疗护理工作中,医`学教育网搜集整理顺利完成了各项护理工作。
(一)思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻党的基本路线方针,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面:
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
(三)在态度、学习方面:
严格要求自己,对医院每个季度的考核能认真对待,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,在闲暇时间里阅览业余知识,从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面:
养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处;,在工作期间能互相帮助。
今后的目标:
在新的一年里,我决心加强自身各方面的修养,并努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
在过去的1年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
内科党支部在院的正确领导下,认真按照院年初制订的工作计划和工作目标,制订了本支部的工作计划和工作目标,加强和改进思想、组织和作风建设,提高党的威信和支部的凝聚力,较好地发挥了的模范和表率作用,为实现年终目标提供了保证。现将我支部内科护士年终总结具体工作汇报如下:
一,年初召集全体和极积分子召开支部扩大会,学习了院制订的工作计划和工作目标,大家经讨论制订了我支部的学习计划,并为每名买了学习笔记,要求除了院和支部组织的学习外,以小组为单位组织按时学习,记好学习笔记,并按时召开支委扩大会,了解的学习情况。每个科室均发放学习计划,以约束的行为,使每位都能认识到的身份不同于老百姓,要处处起到模范带头作用,在会上大家学习了院里制订的“行业作风若干规定”及“补充规定”内容,由支部分条讲解,说明了制订该规定的目的和意义,大家要按要求去作,努力提高自身修养和素质。一年来,内科支部完成了全年工作计划,无一名受到投诉,无一名出现差错事故,在各自的岗位上均起到了模范带头作用。
二,加强理论学习,提高的思想认识。
20__年,院组织的学习,每次都要求全部参加,实行签到请假制度,不参加的请假说明情况并递交假条,一年来,学习(支部及党小组组织)12次并有笔记。七一前夕,组织积极分子进行党课学习,由支部讲解了党的基础知识和程序,并明确了积极分子的培养人,建立了内科花名册。大家通过学习,对党有了新的认识,同时提高了支部的凝聚力。
三,加强党组织自身建设,提高素质。
内科支部两名老支委是年资很高的老主任:李主任和刘主任,四名党小组长都是比较上进的年轻主任和护士长。支部定期召开支委会和支委扩大会,及时发现干部的不良思想倾向,作为支部,首先让他们把想法倾诉出来,然后肯定他们的说法确是当今社会的不良现象,但是任何一个国家与社会都存在这样那样的问题,做为一名干部要多看到积极向上的方面,多查找自身的不足,打造阳光心态,引领普通职工构建和谐医院。同时对他们忧国忧民的表现给予理解,从某种角度看应是积极的,但反过来讲,如果我们每天看到的都是这些不好的一面就会影响我们工作的积极性,既然能看到“那样的现象是不好的”,就说明同志们有希望这个社会变的越来越好的美好愿望,想一想我们的_在抗震救灾中的表现是多么令人感动,大到我们的国家小到我们的医院都是有希望的,与同志们谈了以后,他们心情好了许多,很支持我这个年轻支部的工作。两位老支委和血液病房于主任每会必到,总结写的很真诚,为年轻起到了表率作用。四位党小组长工作积极,党费收取的及时准确,支部分配的任务从不推诿,内部建设得到了巩固和提高,提高了支部的凝聚力。
今年对发展问题严格把关,对大家反映比较大的积极分子停止拟发展计划,继续进行培养,促进其进步;对积极分子的要求提高,今年内科支部确定的积极分子均为全日制本科毕业,护士长两名,预备五名:高级三名,其中科主任一名,其余两名护师均为全日制五年本科毕业生,工作积极,思想进步,科室的业务骨干,内科支伍日益壮大,人数已达40人。
四,积极参加院里组织的各项活动。
20__年,我院的党务工作确实上了一个新的台阶,活动多了,的素质提高了,以院为家的理念也强了,表现在:
1)在“走进千家万户”帮贫扶困活动中,干部与帮扶对象建立了深厚的感情,甚至对科室有爱心的医护人员起到了引领作用,不是的,也都伸出援助之手,使这项活动不是流于形势,而是深入人心。总有非党人士问我:“,你们再去扶贫提前告诉我,我准备些衣物请你们给需要的人带去吧!”这样的事不仅仅一件,这项活动不是帮扶几个人这么简单,重要的是它唤起了人们的“爱心”意识了;
2)在学习科学实践科学发展观的过程中,干部投入了极大的热情:无论是外请老师授课,还是院组织的学习和考试,以及支部的讨论等等活动,大家都踊跃参加,认真领会实质。作为支部,我是自己先学习,然后以通俗易懂的方式给大家讲解如何在工作中落实;
3)鼓励大家为“医苑”投稿,提高认识的同时丰富职工的业余生活,向社会展现我院的先进设备和先进的医疗护理水平,让大家心生对医院的热爱;
4)“七一”院组织的到棋盘上找宝、宣誓等活动内科支部的都能积极参加,感叹说已有很多年没有开展这样的活动了,希望以后多开展。
5)内科支部定期召开民主生活会和座谈会,定期学习党课内容,并做好笔记,“三会一课”得到充分落实;
6)加强职业道德教育,党小组长定期检查学习情况,提高认识,在“职业道德知识竞赛”活动中,内科支部获得了第一名和组织奖的好成绩,五名参赛选手均获得了较好的名次;
7)在突发事件面前,我们的干部听从召唤,“甲流”病房成立后,派出的医生均为内科医生,干部不在少数,无论环境多么艰苦,没有讲条件的!后方的医护人员,面对病人多,人员少的困难,加班加点的工作,许多人带病坚持工作,白衣天使的人格和风采,总是在灾难面前得以体现!
另外干部经常坐到一起,积极开展批评与自我批语,总结经验、吸取教训、共同提高,增强了支部的凝聚力和战斗力。
五,学习法律知识,提高法律意识,树立科学发展观。
20__年的商业贿赂案,给很多人的心灵蒙上了阴影,为了不使大家再次迷失方向,党支部及时将有关文件传达到各科室,对认识不够的人各别谈话,说明利害,强调“君子爱财取之有道”,这样一个理念,不义之财不可得,教训是惨痛的。要求各科室严格按院里规定控制好医药比例,医院是业务性质非常强的单位,大家要从提高业务水平、改进服务态度入手,不要总想歪门邪道,一定要踏踏实实做事;老老实实做人。一年来,无一例违纪事件发生。
回忆过去的一年,是值得欣慰的,与20__年写总结时的心情截然不同,对于内科支部来讲,这是平安、祥和的一年,完成了年初的工作计划,在突发事件面前都起到了模范带头作用,但也有一些不足:年轻及积极分子对党的认识不够,理论知识馈乏,积极的比较盲目,明年我们内科支部将把对年轻同志的培养教育做为工作重点;再有就是由于经费问题,外出活动很少,在这一方面应该有所改善,以进一步增强党支部的凝聚力和战斗力。
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