厦门市卫生和计划生育委员会__(注册机关名称)：
________(姓名)，_____________________________(身份证号)确认本人在本次注册时填写的`信息和提供的相关证明材料真实有效，并且不存在《医师执业注册管理办法》第六条规定的任一情形，特此承诺。如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受相应处罚。
承诺人：
承诺日期：
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