重庆市巴南区工伤保险定点协议医疗机构：
我单位系工伤保险参保单位，兹介绍我单位参保职工，前往贵处就医，请按工伤保险就医管理相关规定予以接洽。
工伤保险参保单位(盖章)
20xx年xx月xx日
门诊经治医生：住院经治医生:网
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