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个人工伤认定申请书

来源:独旅网

  申请人:某集团天津房地产开发公司

  住所:天津经济技术开发区某某路某某号

  法定代表人:,总经理

  联系电话:

  被申请人:天津经济技术开发区劳动人事局

  复议请求:

  撤销天津经济技术开发区劳动人事局做出认定某某右眼受伤为工伤的具体行政行为。

  事实与理由:

  被申请人于20xx年11月26日做出了编号为的《天津经济技术开发区工伤确认通知书》,该通知书认定了某某右眼负伤为工伤,并载明某某所在单位为

  签名:diyifanwen.com

  日期:年 月 日

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