企业名称：___________________
申请日期：_____________年___________月___________日
申请担保贷款情况：_________________
申请担保贷款金额(万元)申请担保期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日担保贷款资金用途：_________________还款资金来源：_________________还款计划：_________________反担保措施：_________________
申请企业意见：_________________
申请企业盖章：________________
法人代表签字：_________________(盖章)
__________年__________月__________日
经办人：_______________________(签字)
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