委托单位：________________
法人代表：________________
身份证号码：________________
受托单位：________________
法人代表：________________
身份证号码：________________
一、委托事项：
1、________________
2、________________
二、委托权限：
1、________________
2、________________
三、委托时限：
____年____月____日——____年____月____日
特此委托！
委托单位：_____________（公章）
法定代表人：________________（签名）
____年____月____日
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