总工会或工会联合会：
本单位成立于年月日，属性质，现有职工人，地处镇(街道)路号，主要生产经营。为适应发展的需要，进一步健全本单位管理，维护本单位职工的合法权益，尊重广大职工要求建立工会的愿望，根据《工会法》的规定并经征得本单位党政领导(经营者)的同意，拟成立(单位名称)工会委员会，经本单位党政和职工推荐，、等位同志为(单位名称)工会筹备组成员，同志任筹备组组长。
妥否，请批示。
年月日
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