委托人姓名：
受委托人姓名：
性别：
出生日期：
住址：
邮编：
电话：
现委托__律师在我与__借贷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：
代为调查，代为出庭，自行和解，接收调解，代为签署有效文书等。
委托人：
__年_月_日
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