中川镇、赖家坡村民委员会：
兹有赖家坡村一社社员，家庭人口三人，长期与公婆兄弟共住一院，现因弟兄分居，另申请一处宅基地建房，申请土地性质属空闲地，面积是70平方米，具体位置：赖家坡村一社，北至张成宝宅基地，南至张成贵宅基地，西至张成强园地，东至公路。请镇、村委会予以批准为盼。
特此申请！
申请人：
20xx年xx月xx日
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